1) Que el alumno sea capaz de realizar el diagnostico por

medio de la clnica.

2)Conocer cual es la importancia de hacer un diagnostico de

embarazo

3)Conocer cuales son las pruebas de diagnostico mas tiles.

4)Conocer e identificar cuales son las dificultades para

realizar un diagnostico.

 Importancia del diagnostico

Dificultades del diagnostico

Mtodos de diagnostico

El control del embarazo es importante ya que

actualmente se cuenta con entidades medicas que tanto
el mdico general como el especialista deben controlar,
como es : el VIH, la obesidad, enfermedades crnico
degenerativas, que son los principales retos a evitar y/0
controlar durante el embarazo, as como el embarazo no
planificado, todo esto nos llevara a disminuir la
morbimortalidad materno- infantil.

Nauseas
Matutinas

amenorrea

Descenso
Uterino

Movimientos
Fetales
subjetivos

SINTOMAS

Crecimiento
del
abdomen

Irritabilidad
vesical

Crecimiento
De los
pechos

Sntoma mas temprano

Clorosis
Anemia perniciosa
Tuberculosis
Trastornos tiroideos

La ausencia de otras
causas de amenorrea.
La falta de menstruacin
en los meses consecuentes.
Signos y sntomas
adicionales.

SE PRESENTA EN EL
50% DE LOS
EMBARAZOS
EL VALOR DE ESTE
SINTOMA DISMINUYE POR
EL HECHO DE QUE
MUCHOS OTROS ESTADOS
CAUSAN CON NAUSEA Y
VOMITO

VOMITO EXCESIVO Y PONE EN

PELIGRO LA VIDA DEL PACIENTE =
HIPEREMESIS GRAVIDICA

Irritabilidad
vesical

Nauseas
matutinas

amenorrea

constante en el segundo
y tercer mes

Diagnostico de embarazo

El crecimiento de los senos y el

aumento de la pigmentacin
alrededor de los pezones.

La aparicin del calostro

es muy sugestiva de
embarazo, pero no en la
multpara.

SE PONE MANIFIESTO PORQUE LA

ROPA APRIETA CADA VEZ MS

OBESIDAD + AMENORREA
TUMORES OVARICOS + AMENORREA

Ocurren habitualmente en
todos los embarazos que
llegan a termino

Se observa poco tiempo

antes del final del 5 mes

Quickening = vivificacin,
animacin, en relacin con
la primera seal de vida que
da el feto

La paciente puede pensar

que siente vida, o sea
movimientos fetales aun en
ausencia del embarazo

Lightening =aligeramiento

Ocurre 2 semanas antes del

parto en la primigravida.
En la multpara esta
ausente.

SE acentan mas el edema y las

varicosidades de las
extremidades inferiores y vuelve
la irritabilidad vesical

Signos
mamarios

SIGNOS
Signos
plvicos

Signos
abdominales

1) El reblandecimiento del crvix (signo de Goodell)

2)Reblandecimiento irregular del tero.
3)Contracciones uterinas intermitentes (signo de Braxton Hicks)
4)Tinte purpurino de la vagina (signo de Chadwick)
5)Aumento de comprensibilidad del istmo (signo de Hegar)
6)Bamboleo interno (signo de rebote vaginal)

Aparece a la 6
semana

Es debido al aumento de
la congestin que se
observa precozmente en el
embarazo.

Disminuye su valor por que

este cambio en el crvix
se puede presentar en
otros estados.

Aparece a la 6
semana

Demuestra que el tero

esta irregularmente
reblandecido

Disminuye su valor por que

este reblandecimiento se
encuentra en mujeres que
no estn embarazadas

Aparece a la 6
semana

Pueden sentirse
por palpacin
bimanual

Disminuye su valor
diagnostico por que Estas
contracciones pueden ocurrir
en otros estados

Aparece a la 6
semana

CONSISTE EN UNA
COLORACIN PURPURINA EN
LA VAGINA ANTERIOS Y EL
CERVIX

Aparece a la 8
semana
ES EL SIGNO MS SEGURO
DE EMBARAZO ANTES DE
QUE SE OIGAN LOS RUIDOS
DEL CORAZN FETAL

Aparece a la 16
semana

PUEDE SER SIMULADO POR UN FIBROMA

PEDICULADO CON ASCITIS Y POR OTRAS
COMBINACIONES PATOLOGICAS
IGUALMENTE USUALES

CRECIMIENT
O DE LOS
SENOS

Arola
PRIMARIA DE
PIGMENTACI
N
LOS
FOLICULOS
DE
Montgomer
y

Areola
secundaria
de
pigmentaci
n

calostro

SIGNOS MAMARIOS
La
dilatacin
de las
venas
Aumento de
erectibilida
d los
pezones

Folculos de
Montgomery

Venas dilatadas y
areola primaria de
pigmentacin

1) Las contracciones uterinas intermitentes

2) El soplo uterino
3) Los ruidos cardiacos fetales
4) Ruidos de choque fetal
5) Sopo funicular
6) El crecimiento progresivo del tero.
7) Los movimientos fetales activos.
8) El bamboleo externo
9)Contorno fetal

Aparece a la 16
semana

Estas se pueden
sentir a travs de
la pared abdominal

Disminuye su valor
diagnostico por
que estas
contracciones
suceden en la
presencia de un
fibroma mucoso

Aparece a la 16
semana

Es un sonido suave

Es sincrnico con
el pulso materno

Constituyen el
mejor signo de
embarazo

Aparecen a la 18
semana

Semejan el tic-tac
de un reloj

El pulso es de 120150 por minuto

Aparecen a la 18
semana

Es el ruido hecho
por el feto

Este viene de los

vasos del cordn
umbilical

Aparecen a la 18
semana

Empieza a orse
mas tarde que el
corazn fetal

Aparecen a la 18
semana

Este se observa a
la palpacin
abdominal

Cuando existe se hace

el diagnostico positivo
de embarazo

Aparecen a la 20
semana

PUEDEN SENTIRSE A
LA PALPACIN
ABDOMINAL

Aparecen a la 22
semana

EL FETO DEVUELVE EL
GOLPE A LOS DEDOS
QUE LO PALPAN

SON LLAMADOS TAMBIEN

MOVIMIENTOS FETALES
PASIVOS

Aparecen a la 24
semana

ESTE SIGNO SE ENCUENTRA

MAS FACILMENTE EN LOS
ULTIMOS MESES DEL EMBARAZO

EL FETO PUEDE DELINEARSE

SUFICIENTEMENTE POR
PALPACIN ABDOMINAL

1)HORMONA GONADOTROPINA CORIONICA HUMANA

(gch)
2)LA PROTEINA PLASMATICA A ASOCIADA AL
EMBARAZO (PAPP-A)
3)DETECCION DE LA ALFAFETOPROTEINA (AFP)

APARECE EN ORINA
Y SANGRE 10 DIAS
DESPUES DE LA
CONCEPCIN
HAY 2 TIPOS:
CUALITATIVA
CUANTITATIVA
SI LOS NIVELES ESTAN
ENTRE 25-50 Mlu/ML, LA
PRUEBA SERA NEGATIVA

HORMONA PRODUCIDA POR

LA PLACENTA AL
COMIENZO DEL
EMBARAZO

ESTA SE ENCUENTRA
EN EL PRIMER
TRIMESTRE DEL
EMBARAZO

ES UNA PROTEINA
QUE NORMALMENTE
PRODUCE EL
HIGADO DEL FETO
ESTA PRESENTE EN EL LIQUIDO
AMNIOTICO, Y LLEGA A LA SANGRE
DE LA MADRE DESPUES DE
ATRAVESAR LA PLACENTA

ESTOS SE OBSERVARAN
HASTA DESPUES DE LA 16
SEMANA
NOS AYUDAN PARA DETERMINAR LA
PRESENTACIN, POSICIN, Y POSTURA, TAMBIEN
SI ES EMBARAZO MULTIPLE, O SI EL FETO ESTA
MUERTO

TAMBIEN NOS AYUDA

PARA DIFERENCIAR
ENTRE UN EMBARAZO
Y UNA PATOLOGIA

LOS MAS USADOS SON:

LA ECOGRAFIA
LOS RAYOS x