UNIVERSIDADE FEDERAL DO PIAU - UFPI

CENTRO DE CINCIAS DA SADE CCS

DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM
DISCIPLINA: FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM I
CURSO: BACHARELADO EM ENFEMAGEM
DOCENTES: DR GRAZIELLE ROBERTA FREITAS DA SILVA
MS. JAIRO EDIELSON RODRIGUES BARBOSA DE SOUSA

COLETA DE MATERIAL PARA EXAMES: SANGUE,

FEZES E URINA

BRENDA KELLY
RICA JULIANA
MARCOS ANDR
NATLIA LIMA

TERESINA
2014

TMARA RAVENA

COLETA
COLETADE
DE
MATERIAIS
MATERIAIS
PARA
PARA EXAMES
EXAMES

Introduo

Introduo

Introduo

Introduo
Fatores do cliente que podem alterar os resultados:

Dieta pr-teste
pr-teste
Dieta
Dieta pr-teste
incorreta
incorreta
;;
incorreta;

Posio
Posio no
no
Posio
no coleta;
momento
momento da
da
momento da coleta;
coleta;
Nvel de
Nvel de
conhecimento
e
Nvel
de conhecimento
conhecimento
doe
ecompreenso
compreenso
do
compreenso
do
cliente
acerca
dodo
cliente
acerca
cliente acerca do
exame;
exame;
exame;

Estado psEstado (horrio

psprandial
(horrio
daprandial
ltima refeio);
da ltima refeio);
Uso de drogas,
Uso de
lcool
oudrogas,
tabaco,
lcool
ou
tabaco,
no revelado;
no revelado;

Infuso
Infuso
intravenosa;
intravenosa;

Idade ou sexo;
Idade ou sexo;

Gravidez;
Gravidez;

Farmacoterapia
Farmacoterapia
aplicada;
aplicada;

Estresse.
Estresse.

Materiais biolgicos e exames mais solicitados

SANGUE

URINA

FEZES

SECREES

Hemograma

Tipo 1 ou EAS

Parasitolgico

Liquor

Hb/Ht

Urina de 24hs

Coprocultura

Vaginal

Sorologia

Urocultura

Pesquisa de
Sangue

Uretral

Gasometria

Conjuntival

Toxicolgico

Escarro

Coagulograma
Tipagem
Sangunea
Pesquisa de
Hormnios
Hemocultura
Fonte: MURTA;PIANICCI, 2006.

Coleta de Sangue

Introduo
#O Sangue

Introduo
#O Sangue

Introduo
#Exames
Os exames de sangue e da medula ssea so os
principais meios de determinar distrbios sanguneos,
inflamaes, infeces e distrbios hereditrios;

A coleta deve ser feita preferencialmente pela manh,

devendo o cliente estar em jejum de 10 a 12 horas;

livre a ingesto de gua.;

As amostras podem ser obtidas por punes arteriais,

venosas, capilares ou da medula ssea.

Coleta de Sangue
#Sistemas de Coleta

Coleta de Sangue
#Sistemas de Coleta

Coleta de Sangue
#Sistemas de Coleta

Coleta de Sangue
#Atendimento ao Cliente

Coleta de Sangue
#Atendimento ao Cliente

Coleta de Sangue
#Material Necessrio

Coleta de Sangue
#Material Necessrio

Coleta de Sangue
#Recipientes para Coleta

Coleta de Sangue
#Recipientes para Coleta

Coleta de Sangue
#Recipientes para Coleta

Coleta de Sangue
#Recipientes para Coleta

Coleta de Sangue
#Recipientes para Coleta

Coleta de Sangue
#Recipientes para Coleta

Coleta de Sangue
#Recipientes para Coleta

Coleta de Sangue
#Procedimentos

Puno venosa

Puno arterial

Coleta de Sangue
#Seringa (Procedimento)

Coleta de Sangue
#Seringa (Procedimento)

Coleta de Sangue
#Sistema a Vcuo

Coleta de Sangue
#Sistema a Vcuo

Coleta de sangue
#Resultados de exames

Coleta de sangue
#Resultados de exames

Coleta de Sangue
#Cuidados

Coleta de Sangue
#Cuidados

Coleta de Sangue
#Gasometria Arterial

Coleta de Sangue
#Gasometria Arterial

Realizao do
Realizao
Teste
de Allendo
Teste de Allen

Colocar o brao
Colocar
o brao
do
paciente
no
do
paciente
no
colcho e apoiar
e apoiar
o colcho
punho. Pedir
a
o
punho.
Pedir
ele que feche a a
Sem tirar os
ele que
feche a
mo.
A seguir
Sempedir
tirar que
os
dedos,
mo. A seguir
utilizando
os
dedos,
pedir
que
ele
abra
a
mo.
A
utilizando
os
dedos polegares,
ele
abra
a
mo.
A
regio
palmar
dedos
polegares,
pressione as
regio
palmar
est
pressione
as
artrias radial e
est
esbranquiada;
artrias
radial
e
ulnar;
esbranquiada;
ulnar;

Aliviar a presso
Aliviar
a presso
na
artria
ulnar,
na
artria
ulnar,
se a mo ficar
se a mo voc
ficar
ruborizada,
ruborizada,
voc
poder
seguir
poder seguir
normalmente
normalmente
com
a puno
com radial.
a puno
arterial
Se
arterial
radial.
no, dever Se
no,odever
realizar
exame
realizar
o
exame
no outro brao.
no outro brao.

Coleta de Sangue
#Gasometria Arterial

Coleta de Sangue
#Gasometria Arterial
Procedimento:
Procedimento:
Confirmar identidade do paciente;
Confirmar identidade do paciente;
Informar o procedimento que vai realizar;
Informar o procedimento que vai realizar;
Lavar as mos, colocar luvas;
Lavar as mos, colocar luvas;
Colocar uma toalha enrolada embaixo do punho do paciente para
Colocar uma toalha enrolada embaixo do punho do paciente para
apoio;
apoio;
Localizar a artria;
Localizar a artria;
Limpar o local com soluo antisptica, limpando para fora em
Limpar o local com soluo antisptica, limpando para fora em
movimentos de um lado para o outro;
movimentos de um lado para o outro;
Palpar a artria com os dedos indicador e mdio enquanto segura a
Palpar a artria com os dedos indicador e mdio enquanto segura a
seringa com a outra mo;
seringa com a outra mo;
Segurar o bisel da agulha formando um ngulo de 30 a 45 quando
Segurar o bisel da agulha formando um ngulo de 30 a 45 quando
for artria radial.
for artria radial.

TEORIA X PRTICA

Coleta de urina

COLETA DE URINA

Coleta de urina
#Urocultura

COLETA DE URINA
#Urocultura (materiais)

Urocultura
#Procedimento

Urocultura
#Procedimento

Urocultura
#Resultado de exames

Urocultura
#Procedimentos

Coleta de urina/Urocultura
#Paciente com sonda vesical de Foley

Urocultura
#Paciente com sonda vesical de Foley

SUMRIO DE URINA

Sumrio de urina
#Materiais

Sumario de urina
#Procedimentos
01- Reunir o material necessrio em uma bandeja;
01- Reunir o material necessrio em uma bandeja;
02- Identificar o frasco de acordo com a rotina;
02- Identificar o frasco de acordo com a rotina;
03- Higienizar as mos;
03- Higienizar as mos;
04- Levar o material junto ao paciente;
04- Levar o material junto ao paciente;
05- Explicar o procedimento ao paciente;
05- Explicar o procedimento ao paciente;
06- Colocar biombo e/ou fechar a porta do quarto;
06- Colocar biombo e/ou fechar a porta do quarto;
07-Realizar a higiene ntima do paciente
07-Realizar a higiene ntima do paciente
08-Na mulher lavar a genitlia de frente para trs e no usar duas vezes a
08-Na mulher lavar a genitlia de frente para trs e no usar duas vezes a
mesma gaze. No homem, expor a glande;
mesma gaze. No homem, expor a glande;
09- Enxaguar gua ou gaze umedecida e
09- Enxaguar gua ou gaze umedecida e
enxugar com toalha limpa ou gaze;
enxugar com toalha limpa ou gaze;
10- Coletar urina do jato mdio (cerca de 10 ml)
10- Coletar urina do jato mdio (cerca de 10 ml)
diretamente em frasco apropriado ou saco coletor;
diretamente em frasco apropriado ou saco coletor;

Sumario de urina
#Procedimentos
11- Recolher o material utilizado;
11- Recolher o material utilizado;
12- Retirar as luvas de procedimento e higienizar as mos;
12- Retirar as luvas de procedimento e higienizar as mos;
13- Encaminhar o frasco, ao laboratrio, no mximo em 30 minutos;
13- Encaminhar o frasco, ao laboratrio, no mximo em 30 minutos;
14- Protocolar no caderno de exames e entregar o material
14- Protocolar no caderno de exames e entregar o material
no laboratrio com horrio da coleta , o mais rpido possvel;
no laboratrio com horrio da coleta , o mais rpido possvel;
15- Encaminhar todo material ao expurgo e desprezar em
15- Encaminhar todo material ao expurgo e desprezar em
local apropriado;
local apropriado;
16- Checar o procedimento;
16- Checar o procedimento;
17- Realizar as anotaes de enfermagem no pronturio.
17- Realizar as anotaes de enfermagem no pronturio.

Sumario de urina

COLETA DE URINA DE 24 HORAS

Coleta de urina de 24 horas

#Materiais

Coleta de urina de 24 horas

#Procedimentos

Coleta de urina de 24 horas

#Procedimentos

Coleta de urina de 24 horas

Coleta de urina
#Urina de 24 horas

Coleta de fezes

Coleta de fezes
#Exames
Macroscpico

Parasitolgico

Peso por 24 horas: 150 a 200g

Indicao: pesquisa de parasitas

Consistncia: pastosa a slida

MATERIAIS NECESSRIOS:

Forma: cilndrica

Recipiente especfico;

Odor: fecal

Comadre;

Colorao: castanha

Esptula;

Presena de parasitas

Fita adesiva

Coleta de fezes

Coleta de fezes
#Equipamentos

Coleta de fezes
# Instrues

Coleta de fezes
#Execuo da tcnica

Coleta de fezes/Coprocultura
#Orientaes

Coleta de fezes/Coprocultura
#Execuo da tcnica
1: Calar as luvas de procedimento.
1: Calar as luvas de procedimento.
2: Abrir o invlucro do meio de cultura retirar o swab.
2: Abrir o invlucro do meio de cultura retirar o swab.
3: Mergulhar o mesmo nas fezes coletadas e deixar por 2
3: Mergulhar o mesmo nas fezes coletadas e deixar por 2
min.
min.
4: Aps a coleta das fezes, inserir o swab dentro do tubo
4: Aps a coleta das fezes, inserir o swab dentro do tubo
de transporte imergindo-o dentro do gel.
de transporte imergindo-o dentro do gel.
5: Fechar bem o frasco
5: Fechar bem o frasco
6: Anotar na etiqueta a data da coleta
6: Anotar na etiqueta a data da coleta
7: Encaminhar cada amostra e mant-las refrigeradas
7: Encaminhar cada amostra e mant-las refrigeradas

Coleta de fezes

Coleta de fezes
#Documentao

SAE
SAE

SAE(Sistematizao da Assistncia de Enfermagem)

SAE
EXAMES DE SANGUE

SAE

ANAMNES
E

INVESTIGA
O

SAE

EXAME
FSICO

INVESTIGAO

SAE

DIAGNSTICO

SAE
PLANEJAMENTO DA ASSISTNCIA DE
ENFERMAGEM

SAE

IMPLEMENTAO

Monitorar perfuso
tissular perifrica

Estimular respirao
espontnea procurando
posio adequada

Monitorar pulsos

SAE
AVALIAO DA ASSISTNCIA DE
ENFERMAGEM

Verbalizar facilidade em respirar;

Frequncia e ritmos normais .

SAE
EXAMES DE URINA

SAE

INVESTIGA
O
Quais os padres comuns de eliminao urinria
do paciente?

ANAMNES
E

Mudanas recentes na eliminao urinria?

Precisa de ajuda para eliminao?
Ocorrncia atual ou antiga de dificuldades de
mico?
H presena de orifcios artificiais?

SAE

INVESTIGAO

Avaliao dos rins, bexiga e meato uretral;

EXAME
FSICO

Investigao da integridade hidratao da

pele;
Exame da urina;
Correlao desses achados com os testes
diagnsticos.

SAE

DIAGNSTICO

Eliminao urinria
prejudicada

Incontinncia urinria
funcional

Incontinncia urinria reflexa

Incontinncia urinria de
esforo

SAE
PLANEJAMENTO DA ASSISTNCIA DE
ENFERMAGEM
Produzir a eliminao de urina aproximadamente igual ingesto
de lquido;
Manter o equilbrio de lquidos e eletrlitos;

Esvaziar completamente a bexiga em intervalos regulares;

Relatar a facilidade para urinar;

Manter a integridade da pele.

SAE

IMPLEMENTAO

Providenciar privacidade
para eliminao

Estimular o reflexo da
bexiga ao aplicar frio no
abdome

Monitorar o grau da
distenso da bexiga ao
palpar e percussionar

SAE
AVALIAO DA ASSISTNCIA DE
ENFERMAGEM

Verbalizar facilidade em urinar;

Verbalizar capacidade de perceber o enchimento da bexiga;

Verbalizar capacidade de ir sozinho ao banheiro.

SAE
EXAMES DE FEZES

SAE

INVESTIGAO

Padres normais de eliminao intestinal?

ANAMNES
E

Ajuda para eliminao?

Mudanas recentes na eliminao intestinal?
Problemas com a eliminao intestinal?
Presena de orifcios artificiais?

SAE

INVESTIGAO

Avaliao do abdome, do nus e do reto;

EXAME
FSICO

Caractersticas das fezes;

Testes diagnsticos;

Coleta de fezes.

SAE

DIAGNSTICO

Constipao

Risco de Constipao

Diarreia

Incontinncia intestina

SAE
PLANEJAMENTO DA ASSISTNCIA DE
ENFERMAGEM
Apresentar um movimento intestinal, fezes formadas e
macias, a cada 1 a 3 dias

Explicar relao entre eliminao intestinal e

ingesto de fibras e o exerccio

Relacionar a importncia de procurar avaliao mdica

se persistirem mudanas na cor ou consistncia das
fezes

SAE

Horrio certo

IMPLEMENTAO

Posicionamento

Nutrio

Exerccio

Privacidade

SAE
AVALIAO DA ASSISTNCIA DE
ENFERMAGEM

Verbaliza facilidade em evacuar

Evacuar voluntariamente fezes formadas, com consistncia habitual

Verbalizar capacidade de ir sozinho ao banheiro

REFERNCIAS

Agncia de Cooperao Intermunicipal em Sade P da

Serra ACISPES. Manual de Coleta de material biolgico.
Juiz de Fora, Minas Gerais, 2011.

BRUNNER; SUDDART. Exames Complementares. Rio de

Janeiro: Guanabara Koogan, 2011.
MURTA, Genilda Ferreira; GARCIA, Juliana Neves Russi.
Procedimentos bsicos de enfermagem no cuidar. 1 ed.
So Caetano do Sul, SP: Difuso Editora, 2006.

SOLER,V.M. SAMPAIO,R. GOMES,M.R. Gasometria Arterial

Evidncias para o cuidado de enfermagem. Cuidarte
Enfermagem. Jul-Dez; Vol 6 Ed 2. 78-85. So Paulo, 2012.

TAYLOR, C. LILIS, C. LEMONE, P. Fundamentos de

Enfermagem. 5 ed. Porto Alegre, RS: Artmed, 2007.