Universidade Federal do Recncavo da Bahia

Disciplina: Cirurgia Veterinria com nfase em pequenos animais

AFECES CIRRGICAS DO SISTEMA

GNITO- URINRIO

Natalie Ferreira Borges

Principais afeces cirrgicas do trato urinrio

trato urinrio superior
trato urinrio inferior
Importncia
85% patologia obstrutiva
10% traumas
5%
sequelas
Mltiplas intervenes

Sistema urinrio
INDICAES
Traumatismos
Urolitase
Neoplasias
Infeces do trato urinrio

Consideraes cirrgicas
Os rins
Homeostase da agua
Funes endcrinas
As enfermidades
Avaliao do paciente
Exame clnico
Exames laboratoriais
- hemograma/ bioqumicos
- urina
- ECG

Exame radiogrfico
Ultra-sonografia
Biopsia renal

ANATOMIA RENAL
GORDURA PERIRRENAL
tecido adiposo
envolve a cpsula verdadeira
encerrada na fscia renal

FSCIA RENAL
camada fibrosa
prende o rim s estruturas adjacentes
mantm a posio normal do rim

Cirurgias do sistema urinrio

Cirurgias dos rins

Nefrolitotomia

Nefrectomia
Pielolitotomia

Cirurgias dos rins

Nefrectomia
Indicaes
Cistos renais
Hidronefrose
Nefropatia complicada por pielonefrite
Infestao por Dioctophima renale
Neoplasias renais
Traumatismos ( parquima ou pedculo renal)

Cirurgias dos rins

Nefrectomia

Tcnica cirrgica

Cirurgias dos rins - Nefrectomia

Tcnica cirrgica

Fonte: Costa Neto, 2010

Cirurgias do rins - Nefrectomia

Tcnica cirrgica

Fonte: Costa Neto, 2010

Cirurgias dos rins - Nefrectomia

Tcnica cirrgica

Fonte: Costa Neto, 2010

Cirurgias dos rins - Nefrectomia

Tcnica cirrgica

Fonte: Costa Neto, 2010

Cirurgias dos rins

Nefrolitotomia-Indicaes
Obstruo da pelve renal
Neoplasias e hematria

Fonte: Costa Neto, 2010

Cirurgias dos rins

Nefrolitotomia

Tcnica cirrgica

Cirurgias dos rins - Nefrolitotomia

Tcnica cirrgica

Fonte: Costa Neto, 2010

Cirurgias dos rins - Nefrolitotomia

Tcnica cirrgica

Fonte: Costa Neto, 2010

Cirurgias dos rins - Nefrolitotomia

Tcnica cirrgica

Fonte: Costa Neto, 2010

Cirurgias dos rins

Pielolitotomia-Indicaes
urolitiase
Pelve e ureter proximal dilatados

Fonte: Costa Neto, 2010

Cirurgias dos rins - Pielolitotomia

Tcnica cirrgica

Liberao dos ligamentos

peritoneais e fasciais
Exposio da superfcie
dorsolateral da pelve
Inciso longitudinal
da pelve e ureter dilatado
Remoo do clculo
- sintese

Cirurgias do sistema urinrio

Cirurgias da bexiga

Cistotomia
Cistostomia

Cirurgias da bexiga
Cistotomia
Indicaes
Remoo de urlitos

Avaliao de ITU
Reimplante uretral
Neoplasia

Cirurgias da bexiga
abordagem
Laparotomia

Fonte: Costa Neto, 2010

Fonte: Costa Neto, 2010

Cirurgias da bexiga - Cistotomia

Tcnica cirrgica

Fonte: Costa Neto, 2010

Cirurgias da bexiga - Cistotomia

Tcnica cirrgica

Fonte: Costa Neto, 2010

Cirurgias da bexiga - Cistotomia

Cistostomia
Desvio temporrio da urina uretra
Traumatismo uretral
Atonia vesical neurolgica
Evitar distenso

Consideraes
Sondas ou catereres
Stamey Malecot- anestesia local- 3- 4 dias
Laparotomias- Foley- mais tempo

Cistostomia

Inciso linha media caudal

fmeas
Machos
Reparo
Bolsa de fumo
Cateter de Foley
Inciso na bexiga
Inflar balo/ fechar sutura
Sandlia Romana
Sutura na parede

Cirurgias da bexiga - Cistostomia

Cirurgias da uretra

Uretrotomia

Uretrostomia

Consideraes anatmicas

Cirurgias da uretra
Uretrotomia / Uretrostomia
Indicaes
Remoo de urlitos
Uretrostomia e amputao do pnis
Traumatismos
Neoplasias
Rupturas e
obstrues uretrais
Fonte: Costa Neto, 2010

Uretrostomia no co

Stios de uretrotomia e uretrostomia e as

estruturas anatmicas associadas

Cirurgias da uretra
Uretrostomia

Urolito recorrente; irremoviveis;

Trauma com lacerao
Estreitamento
Neoplasias uretrais e penianas ou prepucial

Uretrostomia no co Pr-escrotal

A - Inciso da uretra pr-escrotal, B identificao do

msculo retrator do pnis e sua retrao (C).
D- Inciso no corpo esponjoso do pnis at a luz da uretra

Uretrostomia no co Perineal

A - Inciso da uretra perineal.

B Inciso do corpo esponjoso do pnis at a luz da uretra
C - Sutura da uretra a pele

Uretrostomia no co Escrotal

Exrese do escroto e orquiectomia.

identificao do msculo retrator do pnis e sua retrao
Inciso do corpo esponjoso do pnis at a luz da uretra
- Sutura da uretra a pele

Ablao prepucial com uretrostomia escrotal

Inciso elptica em torno
do prepcio e do escroto.
Divulsionamento do pnis
e resseco de sua poro
distal, testculos e pele.
A tnica albugnea suturada
sobre o corpo cavernoso.
O coto proximal do pnis
fixado ao tecido subcutneo e
a uretra incidida.
A mucosa uretral e a pele
so aproximadas com pontos
simples interrompidos

Fonte: Costa Neto, 2010

Uretrostomia no co Escrotal

Fonte: Costa Neto, 2010

Uretrostomia no co Escrotal

Uretrostomia no co Escrotal

Fonte: Costa Neto, 2010

Fonte: Costa Neto, 2010

Fonte: Costa Neto, 2010

Fonte: Costa Neto, 2010

Fonte: Costa Neto, 2010

Fonte: Costa Neto, 2010

URESTROSTOMIA FELINO

URESTROSTOMIA FELINO

URESTROSTOMIA FELINO

URESTROSTOMIA FELINO

URESTROSTOMIA FELINO

Fosfato e amnio- 6,4 pH

CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL

Variedade de tcnicas
Capacidade reprodutiva
Parto
Tratamento e preveno
Controle; estabilizao; comportamento
Diagnstico
Histrico; sinais clnicos, exame fsico
Imagem
Citologia
Bioquimica e hematologia etc.

CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL DA FMEA

CIRURGIAS DO OVRIO E TERO

Ovariosalpingohisterectomia

Cesariana

Ovariosalpingohisterectomia

Indicaes
Inibio do ciclo estral
Distrbios do ovrio e tero
Cistos ovarianos
Tumores ovarianos

Ovariosalpingohisterectomia

Indicaes
Distrbios do ovrio e tero
Complexo hiperplasia endometrial cstica / piometra

Ovariosalpingohisterectomia

Indicaes
Distrbios do ovrio e tero
Toro uterina
Prolapso de tero
Ruptura uterina
Intussuscepo uterina

CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO

Ovariosalpingohisterectomia

Indicaes
Distrbios do ovrio e tero
Hrnia inguinal (histerocele)
Neoplasias do tero

Ovariosalpingohisterectomia

Indicaes
Distrbios do ovrio e tero
Hrnia inguinal (histerocele)
Neoplasias do tero

Ovariosalpingohisterectomia

Indicaes
Distrbios do ovrio e tero
Morte fetal

Ovariosalpingohisterectomia
Consideraes pr-operatrias
Exame clnico
Cirurgia eletiva
Cirurgias preventivas
Cirurgias tratamento e /ou
urgncias

Anamnese
- Ciclo reprodutivo

Exame fsico
- Palpao

Exames laboratoriais
- Hemograma
- Bioqumicos
- Urinlise
- Rx / ultra-som
- Esfregao vaginal

Ovariosalpingohisterectomia
Consideraes pr-operatrias

Jejum
Tcnica anestsica
Tcnica assptica
Antibioticoterapia
Posicionamento

OSH Trans-operatrio

OSH Trans-operatrio

OSH Trans-operatrio

OSH Trans-operatrio

OSH Trans-operatrio

OSH Trans-operatrio

OSH Trans-operatrio

OSH Trans-operatrio

OSH Trans-operatrio

OSH Trans-operatrio

OSH Trans-operatrio

OSH Trans-operatrio

OSH
Consideraes ps-operatrias
Controle da dor
Mtodos de restrio
Complicaes
Hemorragia
Piometra de coto
Sndrome do ovrio remanescente
Incontinncia urinria
Tratos fistulosos e granulomas

CIRURGIA CESARIANA
(HISTEROTOMIA)

CIRURGIA CESARIANA
Consideraes pr-operatrias

Indicaes
Distocia materna
Distocia fetal
Gestao prolongada
Caractersticas raciais

CIRURGIA CESARIANA
Consideraes pr-operatrias
Procedimento de emergncia

Hipovolemia
Hipoglicemia
Hipocalcemia
toxemia

Anestesia
Barreira placentria
Recuperao anestsica
Anestesia epidural
antibiticos

CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO

CIRURGIA CESARIANA
Consideraes pr-operatrias
Preparao do animal
Ovariosalpingohisterectomia
Sndrome de hipoteno de supinao

CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO

CIRURGIA CESARIANA
NA CADELA E NA GATA
Consideraes operatrias
Decbito dorsal inclinao 20%
Intubao oro-traqueal
Inciso abdominal ventral mediana
Colocao de panos acessrios
Abertura da cavidade abdominal

CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO

CIRURGIA CESARIANA
NA CADELA E NA GATA
Consideraes operatrias
Exteriorizao do tero
Isolamento do tero
Inciso: face dorsal
ou ventral

CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO

CIRURGIA CESARIANA
NA CADELA E NA GATA
Consideraes operatrias
Tracionamento dos fetos
Rompimento do saco amnitico
Ocluso dos vasos umbilicais
Extrao da placenta
- placenta endotelio-corial zoonria
Extrao de todos os fetos
Palpao do tero

CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO

CIRURGIA CESARIANA
NA CADELA E NA GATA
Cuidados com o neonato
Ligadura dos vasos umbilicais
e remoo das membranas fetais
Rompimento do saco amnitico
Liberao das vias areas
Reanimao
Temperatura ambiental

CIRURGIA CESARIANA
NA CADELA E NA GATA
Complicaes
Hemorragia, hipovolemia, hipotermia
Peritonite
Deiscncia de sutura

Cirurgias do testculo
Orquiectomia
Tcnicas cirrgicas
Fechada

Espcie

Aberta

Idade

Orquiectomia
Indicaes
Inibio da reproduo
Manejo
Orquite e epididimite
Traumatismos
Neoplasias

Orquiectomia
Consideraes pr-operatrias
Cirurgia limpa, limpa-contaminada,
contaminada ou infectada
Antibioticoterapia
Antissepsia
Tcnica anestsica

Orquiectomia em felino
Consideraes
Tcnica anestsica
Anestesia dissociativa

Antissepsia
Remoo dos pelos

Inciso de pele
Tcnica aberta ou fechada
Ligadura / ns quadrados

Orquiectomia em felino

Orquiectomia no co
Consideraes
Tcnica anestsica

anestesia local
- epidural
- infiltrativa

anestesia geral

Orquiectomia no co
Consideraes
Antissepsia

lavagem do prepcio

Inciso de pele
escrotal
pr-escrotal

Tcnica aberta
ou fechada
Ligadura ou transfixao

Orquiectomia no co
Antissepsia

Antissepsia da regio

lavagem do prepcio
Colocao de pano fenestrado

Orquiectomia no co

Tcnica fechada

Orquiectomia no co

Tcnica fechada

Orquiectomia no co

Tcnica aberta

Orquiectomia no co

Tcnica aberta

Orquiectomia no co

Orquiectomia
Complicaes ps-operatrias
Hemorragias
Edema excessivo
Abscessos e fstulas
Comportamento masculino persistente

Vasectomia

Indicaes
Macho estril

Referncias bibliogrficas
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DYCE, K. M. et al. Tratado de anatomia veterinria. 2.ed. Rio de
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HARARI, J. Cirurgia de pequenos animais. Porto alegre: Artmed, 1999.
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HERING F. L. O. Bases tcnicas e tericas de fios de suturas. So Paulo:
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POPESKO, P. Atlas de anatomia topogrfica dos animais domsticos.
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RAISER, A. G. Patologia cirrgica veterinria. Santa Maria:
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SLATTER, D. Manual de cirurgia de pequenos animais. 2. ed. So
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