Alargamiento Coronal 3

ALARGAMIENTO CORONAL
Universidad Antonio Nario - Facultad de Odontologa
Lady Mariet Solarte Pazos, Jennifer Mellizo Martinez

Camilo Bonilla Castao, Giancarlo Puccini Manzano
ANCHO BIOLGICO
Desde el margen
gingival hasta la
cresta sea
0,5 mm
Rossi Cuniberti de rossi. Atlas de odontologa restauradora y periodoncia, Capitulo 7;
ETIOLOGA DE LA INVASIN DEL

ANCHO BIOLGICO
Fracturas
subgingivales de
0,6 mm o ms
Erupcin pasiva
alterada
Caries
subgingivales de
0,6 mm o ms
Rossi Cuniberti de rossi. Atlas de odontologa restauradora y periodoncia,

Capitulo 7; 2004 .
Perforaciones
endodnticas
CLASIFICACIN DE LA ERUPCIN
PASIVA SEGN COSLET EN EL AO
1977:
Enca
adherid
a
LMG
Cresta
alveolar
Carlos-Bernardo AGUDELO, Juan-Manuel RICO, Pablo-Emilio MOLANO. Odontlogo. Residente
Postgrado Periodoncia, Universidad del Valle. Odontlogo periodoncista. Profesor Escuela de
CLASIFICACIN DE LA ERUPCIN
PASIVA SEGN COSLET EN EL AO
1977:
Enca adherida
LMG
Cresta alveolar
IA
Cantidad importante
Alejada de la UAC
A 1.5-2 mm de la UAC
IB
Cantidad importante
Alejada de la UAC
Alcanza la UAC
IIA
No poseen una buena

cantidad
A la misma altura de la
UAC
A 1.5-2 mm de la UAC
IIB
No poseen una buena

cantidad
A la misma altura de la
UAC
Alcanza la UAC
Carlos-Bernardo AGUDELO1, Juan-Manuel RICO1, Pablo-Emilio MOLANO2. 1. Odontlogo. Residente

Postgrado Periodoncia, Universidad del Valle. 2. Odontlogo periodoncista. Profesor Escuela de
BIOTIPO PERIODONTAL
Delgado
Menor dimensin
en sentido
oclusoapical de la
unin
dentogingival
Grueso
Mayor dimensin en
sentido oclusoapical de
la unin dentogingival
Rossi Cuniberti de rossi. Atlas de odontologa restauradora y periodoncia, Capitulo
Rossi Cuniberti de rossi. Atlas de odontologa restauradora y periodoncia,

Capitulo 7; 2004 .
BIOTIPOS PERIODONTALES
Grues
o
Delga
do
Margen grueso, poco festoneado

Hueso ancho y poco festoneado
Corona cortas y cuadradas, puntos de contacto
anchos
Contornos radiculares aplanados
Margen gingival y festoneado
Papilas altas
Hueso fino y festoneado
Coronas largas, cnicas, con puntos de contacto
fino
Races convexas y prominentes
Fino
Grueso
Reabsorcin postquirrgica
Mayor
Menor
Tiempo antes de colocar restauracin

definitiva
Mayor
Menor
Incisin
Intrasurcular
Bisel interno o externo
Rossi Cuniberti de rossi. Atlas de odontologa

restauradora y periodoncia, Capitulo 7; 2004 .
TCNICAS DE
ELIMINAR
ENCA Y/O
HUESO
Corona clnica ms larga,

desplazamiento a apical
del margen gingival
La longitud
y la forma
radiculares
La
profundida
d del surco
La perdida
de espacio
mesiodistal
El nivel de
la cresta
alveolar
Extensin
apical de
la fractura
o caries
El estado
pupar
evaluaci
n
Revista cientfica odontolgica. Colegio de cirujanos dentistas de Costa

Rica. Revista CCDCR, Vol.3 No.2, pgina 47-50; Octubre 2007
La relacin
coronoradicular
Evaluar
Tejido
blando
Tejido
seo
Suficiente cantidad
de enca insertada
Insuficiente
cantidad de enca
insertada
Gingivectoma
o
gingivoplastia
Imponer un colgajo de espeso

total, y desplazarlo apicalmente
para preservar la enca
queratinizada
Revista cientfica odontolgica. Colegio de cirujanos dentistas de

Costa Rica. Revista CCDCR, Vol.3 No.2, pgina 47-50; Octubre 2007
Crear y mantener
una arquitectura
gingival fisiolgica
TRATAMIENTO PREVIO AL
1-Eliminacin de
caries
2-Adaptacin de
provisionales
Costa Rica. Revista CCDCR, Vol.3 No.2, pgina 47-50; Octubre
2007
Alargamiento
coronal
OBJETIVO
Mantener el
ancho
biolgico: 3
mm
Mantener
efecto frula
mnimo: 1
mm
INDICACIONES
Esttica
Tratamient
o preprotsico
Gingivectoma
Posicionado
apical
Suficiente cantidad
de enca insertada
La enca insertada
es insuficiente

GINGIVECTOMA
La invasin no debe sobrepasar alrededor de 0,3 mm
El grosor minino de un colgajo es de 1,5 mm para prevenir
necrosis (Wall 1994)


ELECTROBISTUR

ELECTROBISTUR
Se considera como una minigingivectomia
En hueso provoca necrosis


COLGAJO DESPLAZADO APICAL
Bolsas sobrepasan
la lnea
mucogingival.
Riesgo de
reabsorcin sea
lo cual hace
imprescindible la
posicin final del
margen gingival.

El tiempo de
cicatrizacin
mayor.



Un espesor de
colgajo mnimo de
1,5 mm si no
ocasiona necrosis
3 mm de tejido
dentario sano entre
el margen de la
futura restauracin y
la cresta sea
Una prtesis fija o
removible requiere
mas longitud que
una restauracin
simple, para una
mayor retencin

2 mm de tejido
dentario sano coronal
a margen gingival
FACTORES QUE AFECTAN UNA

OSTEOTOMA
Distancia
entre cresta
sea y UAC
Puntos cenit
Margen
gingival
Furca
Proporcin
corono-raz
Localizacin
del margen
de la
restauracin
Osteotom
a

Perdida de
soporte
periodontal
de dientes
adyacentes
OSTEOTOMA
ESTETICA
Anteriores:
Mximo de 2 mm

PREPROTSICO
Anterior: mnimo 3
mm
Posterior: mnimo 4
mm
Wagenberg y
col.
Tripodakis y
col.
5 mm desde
la cresta
alveolar
hasta el
margen de la
restauracin
1-2 mm de la
estructura
dentaria
coronal al
epitelio de
unin

Ingberg y col.
3 mm de
estructura
dental
supracrestal
PROTOCOLO ALARGAMIENTO
CORONAL PRE-PROTSICO
MATERIALES E INSTRUMENTAL PARA

CIRUGA DE ALARGAMIENTO DE
CORONA
MATERIALES E INSTRUMENTAL PARA

CIRUGA DE ALARGAMIENTO DE
CORONA
PROTOCOLO ALARGAMIENTO
CORONAL PRE PROTSICO
Primeramente se realiza
la preparacin de los
dientes los cuales se
realizara el
procedimiento , se
adapta provisionales,
posteriormente se
realiza la ciruga de
alargamiento de corona
Carlos Bernardo Agudelo , Juan Manuel Rico , Pablo Emilio Molano. Revista
estomatolgica. Alargamiento coronal pre protsico: un procedimiento esttico y
funcional. Reporte de un caso, vol. 18 n 2; 2010.
Medidas de bioseguridad
y antisepsia
asepsia
Anestesia
Se realizara
incisiones a bisel
interno a 2 mm del
margen gingival
extendindonos en
mesial y distal del
diente
Despues se realiza
incisiones
intracreviculares en
el mismo y se
procede a retirar el
collar gingival
Se eleva un colgajo
mucoperiostico para
poder tener acceso
al tejido seo
Realizar la
osteotoma y la
osteoplastia dejando
el hueso a 3 mm del
margen gingival,
logrando una
arquitectura
adecuada para la
buena
de Rico , Pablo Emilio Molano. Revista
Carlos
Bernardoadaptacin
Agudelo , Juan Manuel
estomatolgica.
Alargamiento
colgajo
. coronal pre protsico: un procedimiento esttico y
Se termina
suturando con
puntos simples y se
dan las
recomendaciones al
paciente
Para la confeccin de la prtesis definitiva se recomienda esperar

la estabilidad del margen gingival:
Periodontos finos : 5 meses

INSTRUCCIONES POSTQUIRRGICAS
Enjuague con clorhexidina 2 veces al da durante 1 minuto 30
minutos despus de realizar cepillado por 1 semana
No cepillarse en la zona quirrgica
Dieta blanda
Buena higiene oral
Frio en la zona quirrgica
Analgsico para las primeras 36 horas
Carlos Bernardo Agudelo , Juan Manuel Rico , Pablo Emilio Molano. Revista estomatolgica.
Alargamiento coronal pre protsico: un procedimiento esttico y funcional. Reporte de un caso, vol.
BIBLIOGRAFA
Carlos Bernardo Agudelo , Juan Manuel Rico , Pablo
EmilioAlargamiento coronal pre protsico: un procedimiento
esttico y funcional. Reporte de un caso. Molano. Revista
estomatolgica. vol. 18 n 2; 2010.
Escudero Castao N , Garcia- Garcia V , Bascones llundain J.
Alargamiento coronario, una necesidad de retencin protsica,
esttica y anchura biolgica. Revisin bibliogrfica. , Bascones
Martnez A. avances en estomatologa. Vol. 7 n4; 2007
Rossi Cuniberti de rossi. Atlas de odontologa restauradora y
periodoncia. Capitulo 7 . Pg. 261; 2004
Costa Rica. Revista CCDCR, Vol.3 No.2, pgina 47-50; Octubre
2007
GRACIAS

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Lady Mariet Solarte Pazos, Jennifer Mellizo Martinez

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ETIOLOGA DE LA INVASIN DEL

Rossi Cuniberti de rossi. Atlas de odontologa restauradora y periodoncia,

No poseen una buena

No poseen una buena

Carlos-Bernardo AGUDELO1, Juan-Manuel RICO1, Pablo-Emilio MOLANO2. 1. Odontlogo. Residente

Rossi Cuniberti de rossi. Atlas de odontologa restauradora y periodoncia, Capitulo

Rossi Cuniberti de rossi. Atlas de odontologa restauradora y periodoncia,

Margen grueso, poco festoneado

Tiempo antes de colocar restauracin

Bisel interno o externo

Rossi Cuniberti de rossi. Atlas de odontologa

Corona clnica ms larga,

Rossi Cuniberti de rossi. Atlas de odontologa restauradora y periodoncia, Capitulo 7;

Revista cientfica odontolgica. Colegio de cirujanos dentistas de Costa

Imponer un colgajo de espeso

Revista cientfica odontolgica. Colegio de cirujanos dentistas de

Rossi Cuniberti de rossi. Atlas de odontologa

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Rossi Cuniberti de rossi. Atlas de odontologa

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COLGAJO DESPLAZADO APICAL

Rossi Cuniberti de rossi. Atlas de odontologa

COLGAJO DESPLAZADO APICAL

Rossi Cuniberti de rossi. Atlas de odontologa

COLGAJO DESPLAZADO APICAL

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Rossi Cuniberti de rossi. Atlas de odontologa

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FACTORES QUE AFECTAN UNA

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MATERIALES E INSTRUMENTAL PARA

MATERIALES E INSTRUMENTAL PARA

Para la confeccin de la prtesis definitiva se recomienda esperar

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