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INMUNODEPRESIN

BIOLGICA

Globulina Antitimoctica
Contiene Anticuerpos citotxicos que se unen a CD2,
CD3, CD4, CD8, CD11a, CD18, CD25, CD44 y HLA I y II
en la superficie de los linfocitos T

Agotan los linfocitos por citotoxicidad directa

USOS:
Induce inmunodepresin
Tratamiento de rechazo agudo de trasplante de rin
DOSIS: 1.5 mg/kg/da Durante 4-6 horas en un lapso de 7 a
14 das
EFECTOS ADVERSOS:
Fiebre, Escalofros e hipotensin
Enfermedad del suero, Glomerulonefritis, Anafilaxia
Leucopenia y trombocitopenia
Riesgo mayor de Infeccin y Neoplasias malignas

Anticuerpos
Monoclonales

Anticuerpos monoclonales anti-CD3


Muromonab-CD3
Se une a la cadena de CD3
Internalizacin rpida de receptores de Linfocitos T
Agotamiento de Linfocitos T
Disminucin de la funcin de los Linfocitos T restantes

USOS:
Rechazo agudo de rganos trasplantados
DOSIS: 5 mg/da en adultos, 1 sola inyeccin
intravenosa con duracin de 1 minuto en un lapso de
10-14 das
EFECTOS ADVERSOS:
Sndrome de liberacin de citosinas
Anafilaxia
Infecciones y neoplasias

Anticuerpos antirreceptor de IL-2


Daclizumab y Basiliximab
Unin de mab anti-CD25 al ILR-2 en la superficie de
Linfocitos Activados
Disminucin relativa de la expresin de la cadena
Daclizumab tiene afinidad mas baja pero semivida mas
alta

USOS:
Profilaxis del rechazo agudo de rganos en adultos
EFECTOS ADVERSOS:
Reacciones anafilcticas
Trastornos linfoproliferativos e infecciones oportunistas

Alentuzumab
mAb humanizado que produce linfocitosis considerable
USOS: Leucemia linfoctica crnica y Trasplante Renal

Reactivos anti- TNF


Infliximab, Etanercept y Adalimumab
Anticuerpos monoclonales anti- TNF, se ligan a ste e impiden la
unin a sus receptores
USOS:
Artritis Reumatoide y Enfermedad de Crohn combinado con
metrotexato
EFECTOS ADVERSOS:
Fiebre, urticaria, hipotensin
Pseudo Lupus
Infecciones graves, linfomas y Neoplasias malignas

Inhibicin de IL-1
Anakinra:
Artitis Reumatoide
Canakinumab:
Tratamiento de CAPS (Sindrome autoinflamatorio
familiar y de Muckle- Wells)
Rilonacept: Estudio de fase 3 para el tratamiento de la
gota

Inhibicin de antgeno-1 asociado a


funcin linfoctica
Efalizumab
Se une a LFA-1 e impide la interaccin LFA-1 ICAM
Bloquea la adherencia, transporte y activacin de
linfocitos T
USOS:
Psoriasis
Estn en curso varios estudios para el tratamiento en
Trasplante renal, heptico y de clulas de los islotes

Alefacept
Bloquea la interaccin LFA-3 CD2 , e interfiere en la
activacin de linfocitos T
Reduccin de linfocitos T de memoria
USOS:
Psoriasis

Bloqueo coestimulante

Molculas de protena de fusin


CTLA4-Ig y anticuerpos
monoclonales anti-CD80 y C86
Abatacept
Inhibe por competencia el CD28
Inhibe las respuestas aloinmunitarias?
Eficaz en Artritis reumatoide

Belatacept
El doble de afinidad por CD80 y el cudruple por CD86
En un estudio de Fase II se relacion con infecciones y
enfermedad linfoproliferativa

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