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FRACTURAS EXPUESTAS
1.
2.
3.
4.
La conservacin de la vida
La conservacin de la extremidad
La prevencin de la infeccin
La restitucin de la funcin
FRACTURAS EXPUESTAS
DEFINICIN
Toda solucin de continuidad de un segmento seo
en contacto con el medio exterior, sean visibles o no
los extremos fracturados.
FRACTURAS EXPUESTAS
Como dice Gustillo: el Tto correcto y la
reconstruccin precoz de los tej blandos son la
clave para lograr el xito en el Tto de las Fx
expuestas
FRACTURAS EXPUESTAS
CLASIFICACIN
FRACTURAS EXPUESTAS
Fracturas expuestas tardas o contaminadas:
Las que tienen un tiempo de evolucin mayor a 6
horas o que fueron producidas por objetos
sucios, altamente infectados y que presentan
gran destruccin de partes blandas,
devascularizacin. Pueden incluso ser
consideradas contaminadas en un lapso de
tiempo menor a las seis horas lmite.
FRACTURAS EXPUESTAS
Clasificacin de Gustillo
Grado I.
Fractura expuesta con herida pequea, menor a 1
cm, o puntiforme, con escasa contusin o lesin de
partes blandas. Producida por traumatismo de baja
energa.
Grado II.
Con herida amplia, la exposicin de las partes
blandas es evidente y hay dao fsico moderado.
Producida por un traumatismo de mediana energa.
FRACTURAS EXPUESTAS
Grado III.
Herida amplia, profunda y extensa asociada a lesin
vascular y nerviosa, con devascularizacin y
desvitalizacin. La lesin sea suele ser de gran
magnitud, se asocia frecuentemente a la existencia
de cuerpos extraos en la zona expuesta y es
producida por traumatismos de alta energa.
Se subdividen en tres grupos:
FRACTURAS EXPUESTAS
IIIa. En casos en los que la piel pueda cubrir la herida.
IIIb. Cuando la piel ya no cubre la herida
completamente
IIIc. Casos en los que la destruccin es total de las
estructuras adyacentes y puede ser considerada
una atricin del miembro afectado. En ste grado
se incluyen las fracturas expuestas producidas por
armas de fuego con lesin vascular y/o nerviosa y
aquellas producidas en terrenos altamente
contaminados como establos, chiqueros,
caballerizas, etc.
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TRATAMIENTO
Recordar estos principios
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En la calle:
En el hospital:
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En la sala de ciruga:
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