TIA

DEFINICIN
Las dermatofitosis o tias (Tinea) son micosis
superficiales causadas por un grupo de hongos
queratinoflicos estrechamente relacionados,
denominados dermatofitos. Estos afectan la capa
crnea de la piel, pelos y uas.
Los dermatofitos se dividen en tres gneros que se
distinguen por las caractersticas morfolgicas de sus
macroconidios: Trichophyton, Microsporum y
Epidermophyton

TIPOS
Trichophyton tiene macroconidios alargados cuya
porcin distal es redondeada, de pared delgada y lisa,
miden de 8 a 50 m, el nmero de septos va de 4 a 6
Microsporummidende8a15m,sonenformadehuso,de
paredgruesa,rugosa,conhoyuelosoprominenciasque
semejantubrculosdenominadosequnulas,multiseptados(5a
15septos.
Epidermophytonson numerosos, miden de 7 a 12 m,
en forma de mazo o basto, redondeados en su polo
distal, de pared gruesa y lisa, con 4 septos transversos.

FORMAS CLNICAS.
Es tradicional clasificar a las dermatofitosis de acuerdo a
la parte del cuerpo que afectan:
1)
2)
3)
4)
5)

dermatofitosis
dermatofitosis
dermatofitosis
dermatofitosis
dermatofitosis

de la piel cabelluda (tinea capitis);

del cuerpo (tinea corporis);
de la ingle (tinea cruris);
de los pies (tinea pedis);
de las uas (tinea unguis)

DERMATOFITOSIS DE LA PIEL
CABELLUDA
Puede manifestarse por placas pseudoalopcicas
pequeas, caracterizada por descamacin, pelos cortos,
gruesos y quebradizos, alternos con pelos sanos, o bien,
por placas pseudoalopcicas grandes, con mltiples
pstulas,formacin de abscesos, salida de exudado
purulento. Se acompaa de adenopatia regional y dolor a
la digitopresin.

DERMATOFITOSIS DEL CUERPO.

Se presentan placas eritemato-escamosas, rodeadas
por un borde levantado, eritematoso con ppulas y/o
vesculas; las lesiones se acompaan de prurito

DERMATOFITOSIS INGUINAL O
ECCEMA MARGINADO DE HEBRA.
Predomina en individuos del sexo masculino. Se inicia
en el pliegue inguinal y se extiende hacia la cara
anterior del muslo; y posteriormente al pubis, abdomen
y pliegues interglteos. Las caractersticas clnicas de
las lesiones son similares a la dermatofitosis del cuerpo

 Dermatofitosis de la mano afecta principalmente la cara

palmar de la mano, es unilateral y se caracteriza por
descamacin difusa con aumento en las lneas de la
piel, con prurito inconstante.

DERMATOFITOSIS DE LOS PIES.

Puede presentarse en tres formas clnicas:
a) Vesiculosa, con predominio de vesculas aisladas o
agrupadas que al romperse dejan una escama fina
perilesional y en ocasiones costras melicricas. El sitio
ms frecuente es en las reas de no apoyo del pie,
como el arco plantar,
b) Interdigital, de predominio en el espacio del cuarto y
quinto dedo. Con maceracin intensa, descamacin y
eritema,
c) Hiperqueratsica, que se caracteriza por escama
gruesa distribuido en los sitios de presin, como el arco
transverso y el taln, con extensin a toda la cara

DERMATOFITOSIS DE LAS UAS.

La forma clnica de la distrofia ungueal es la
onicomicosis subungueal distal-lateral, con onicolisis
distal, uas engrosadas (paquioniquia) y formacin de
lneas longitudinales blanquecino-amarillentos y cambio
de coloracin de las uas y uas pulverulentas

TRATAMIENTO.

El tratamiento de las dermatofitosis puede ser de aplicacin tpica o

sistmica.
- En los casos donde el dermatofito invade el pelo y las uas, el tratamiento de
eleccin es sistmico.
Griseofulvina en dosis de 10 mg/Kg de peso/ da, repartido en dos tomas,
despus de los alimentos,
ketoconazol 200 mg/da.
Itraconazol 100 a 200 mg/da,
fluconazol 3 - 6 mg/Kg/semana,
terbinafina 250 mg /da.
- Tratamiento tpico. Existen varios frmacos en presentacin crema, locin o
ungento, que sern usados por tres semanas. Imidazoles (miconazol,
clotrimazol, bifonazol, econazol, ketoconazol) y tiocarbamatos (tolnafatato y
tolciclato; alilaminas; terbinafina).