CASO CLNICO

Pct con dolor moderado,

equimosis e inflamacin
severa en el lado
derecho de la cara,
secundarios a un tto de
conducto de la p 13
iniciado 21 horas antes.
Historial mdico:
cirrosis heptica,
diabetes mellitus, e
hipertensin.

Premedicacion con
amoxicilina 500 mg tid
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CASO CLNICO
Tratamiento se irrigo
con hipoclorito de
sodio al 5%.
Durante la irrigacin
la pct experiment
dolor repentino e
intenso y una
inflamacin
suborbital del lado
derecho.

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Examen Clnico
Pct presenta
dificultad para abrir
su ojo derecho.

La hinchazn
extendida a las
regiones
submandibulares y
sublinguales en el
lado derecho.

Sensacin alterada
en la region
infraorbitaria, y en
la regin del labio
superior.

No hubo parestesia
de los nervios
dentales.

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Examen Intraoral
Ligera
P. 13 con
sensibilidad a la
provisional en
percusin
Movilidad de
la superficie
vertical y
grado 2
palatina
horizontal y a la
palpacin
Inflamacin
apical general,
Apertura de la
que tambin
bucal limitada
fue visto en los
alrededores.
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Examen Radiografico

La radiografa
periapical no
mostr
periodontitis
apical crnica

Espacio irregular
ligamento
periodontal.

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Diagnostico
Enfisema

Por extravasacin de
solucin de hipoclorito
de sodio durante el
tratamiento de
endodoncia

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Evaluacin a las 48 horas

Evaluacin de
la salud
general del
pct
Se contino
con los
medicamentos
prescritos.
El paciente
fue dado de
alta 48 horas
despus
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Evaluacin a los 10 dias

Se inicia el tto endodntico

Los sntomas relacionados con la extrusin de hipoclorito de
sodio no haba disminuido
Examen intraoral mostr una absceso apical con fstula
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Tratamiento de conducto p
13
Irrigacin con NaOCl al 2.5%
Preparacin biomecnica con limas
rotatorios de NiTi (K3 Endo System)
longitud de trabajo a 1 mm del pice
radiogrfico
Irrigacin con EDTA durante 3 minutos
Medicacin con hidrxido de Ca (Calen )
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Tratamiento de conducto
Medicacin con hidrxido de Ca (Calen )
Temporizacin con cemento de Zoe.
15 das despus la medicacin fue
reemplazado por otros 15 das.
Obturacin con gutapercha y sellador a
base de hidrxido de calcio (Sealapex).
Restauracin permanente
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Evaluacin a los 30 das

La equimosis e
inflamacin
haban resuelto
totalmente
La apertura de
la boca haba
vuelto a la
normalidad
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