INSITUTO SUPERIOR

HIDALGO
SALUD MENTAL
TRASTORNO DE ANSIEDAD
YADIRA SILVAN RAMN
KARINA LVAREZ YEDRA
GRECIA PATRICIA LIEVNO RODRGUEZ
LOLI TORRES ARGUELLES

INTRODUCCIN
La salud mental es la base para que el ser humano
viva y se desarrolle en plenitud ante la sociedad, y
para nosotras trabajadoras sociales es importante
conocer las caractersticas de aquellos trastornos
que afectan al ser humano en su estabilidad mental
para que de esa manera podamos intervenir y
establecer en conjunto a un equipo multidisciplinario
un tratamiento adecuado y por lo consiguiente
lograr una recuperacin o mejoramiento de la
persona.

TRASTORNOS DE ANSIEDAD
Es un termino general que abarca varias formas diferentes
de un tipo de trastorno mental, caracterizado por miedo y
ansiedad anormal y patolgica.
Se define como ansiedad aquel sentimiento desagradable
de temor que se percibe como una seal de alerta que
advierte un peligro amenazante, frecuentemente la
amenaza es desconocida lo que la distingue del miedo
donde la amenaza es concreta y definida.

HISTORIA
La historia de los llamados "trastornos de ansiedad" est
estrechamente vinculada al concepto clnico de "neurosis".
Como en otros casos, el contenido original del trmino
neurosis, establecido por el psiquiatra escocs Cullen en
1769 en su Synopsis nosologiae methodicae, no
corresponde estrictamente al uso que hasta hace pocos
aos se ha hecho de tal denominacin.
Cullen se refera a una afeccin general del sistema nervioso
que cursaba sin fiebre ni afeccin local de algn rgano, y
que comprometa "el sentido" y "el movimiento",
mezclndose en ella desde sncopes hasta el ttanos y la
hidrofobia, pasando por la histeria, la melancola, la amencia

ETIOPATOGENIA
Diversos estudios apoyan la teora de una base gentica y
disfuncin biolgica dando como resultado la expresin de los
diferentes trastornos de ansiedad.
Existen alteraciones en sistemas sinpticos complejos, con
compromiso principal de circuitos de neurotransmisores como
noradrenalina, serotonina, dopamina y el cido gama amino
butrico (GABA).
As mismo, el sustrato neuroanatmico comprometido es el
locus coeruleus, el sistema lmbico, la amgdala, el tlamo, el
hipocampo y el hipotlamo.
El descubrimiento de nuevos medicamentos que actan sobre
diferentes sistemas neurobiolgicos y la evidencia de

Hoy prcticamente cada uno de los trastornos de

ansiedad tiene una fisiopatologa propuesta y en la
medida que se conozcan mejorarn las aproximaciones
teraputicas y el pronstico de los pacientes.
Hay factores biolgicos, psicolgicos, sociales y culturales
que explican la etiopatogenia de los trastornos de
ansiedad.

TIPOS DE TRASTORNOS DE
ANSIEDAD
TRASTORNO DE ANSIEDAD
GENERALIZADA Y AGORAFOBIA
CRISIS DE PNICO
FOBIA SOCIAL
FOBIA ESPECIFICA

TRASTORNO DE ANSIEDAD POR

ESTRS AGUDO
Se caracteriza por sntomas parecidos al trastorno por estrs
postraumtico que aparecen inmediatamente despus de un
acontecimiento altamente traumtico.
CARACTERISTICA DIAGNOSTICA
En el mismo momento del trastorno o con posterioridad a
l, el individuo presenta al menos tres de los siguientes
sntomas
disociativos:
sensacin
subjetiva
de
embotamiento, desapego o ausencia de la realidad que lo
rodea, desrealizacin despersonalizacin y amnesia
disociativa.

SINTOMAS Y TRASTORNOS
ASOCIADOS
En el trastorno por estrs agudo pueden aparecer sntomas
de desesperacin y desesperanza.

Si en ocasiones lo suficientemente intensivos y

persistentes como para cumplir los criterios de trastorno
depresivo mayor.
Si presencia un acontecimiento traumtico donde hubo
muerte o heridas graves a otras personas el individuo
puede sentirse culpable por haber salido ileso o no haber
prestado suficiente ayuda a los dems.
PREVALENCIA
La prevalencia por estrs agudo en la poblacin expuesta
acontecimiento traumtico de carcter extremo depende
de la intensidad y persistencia del trauma y del grado de la
exposicin a este.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Algunos de estos sntomas que aparecen despus de un
acontecimiento traumtico de gran intensidad son
comprensibles y racionales, de modo que no deben
considerarse como un trastorno por estrs agudo.
Este diagnostico solo debe establecerse si los sntomas
duran al menos 2 das y provocan un malestar clnico
significativo interfieren acusadamente con las actividades
del individuo o afectan de modo notable su capacidad para
realizar tareas indispensables.

TRASTORNO DE ANSIEDAD
GENERALIZADA
Se caracteriza por la presencia de ansiedad y preocupaciones
de carcter excesivo y persistente durante al menos 6 meses.
CARACTERISTICA DIAGNOSTICA
La ansiedad y la preocupacin se acompaan de al menos
otros tres sntomas de los siguientes: inquietud, fatiga
precoz, dificultades para concentrarse, irritabilidad, tensin
muscular y trastorno de sueo (en los nios basta con la
presencia de estos sntomas adicionales)
Las situaciones que originan ansiedad y preocupacin no
se limitan.

SINTOMAS Y TRASTORNOS
ASOCIADOS
A la tensin muscular que presentan estos individuos
pueden aadirse temblores, sacudidas, inquietud motora y
dolores o entumecimiento muscular, muchos pueden llegar
a presentar sntomas somticos por ejemplo, manos fras,
pegajosas, boca seca, sudoracin, nauseas o diarrea,
palaquiuria, problemas para tragar o quejas de tener algo
en la garganta
El trastorno de ansiedad generalizado suele coexistir con
trastorno del estado de animo, trastorno de ansiedad,
trastornos relacionados cono sustancias, y otros trastornos
asociados con el estrs.

PREVALENCIA
En muestras de poblacin general, la prevalencia anual, se
sita en el 3% aproximadamente mientras que la
prevalencia global llega hasta el 5%.
PATRON FAMILIA
La ansiedad como rasgo muestra una evidencia incidencia
familiar. Se ha descrito hallazgos todava inconsistente que
muestran un patrn familiar para el trastorno de ansiedad
generalizada aunque la mayora de ellos no han sido capaz
de demostrar un patrn concreto de agregacin familiar.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

El diagnostico adicional del trastorno de ansiedad

generalizada solo debe considerarse cuando el origen de la
ansiedad y de la preocupacin no esta relacionado con el
trastorno subyacente, es decir la inquietud excesiva del
individuo no se relaciona con la posibilidad de sufrir una
crisis de angustia.

TRASTORNO DE ANSIEDAD MIXTO

ANSIOSO DEPRESIVO
En esta categora estn presentes sntomas de ansiedad y
depresin pero ninguno de ellos predomina claramente ni
tiene la intensidad suficiente como para justificar un
diagnostico por separado.
CUADRO CLINICO
La caracterstica esencial de este trastorno es un estado de
tristeza y ansiedad persistente o recurrente que tiene una
duracin de al menos un mes.
Este estado de animo se acompaa de sntomas adicionales
de idnticas duracin dentro los cuales se incluye 4 de los
siguiente: dificultades de concentracin o de memoria,
trastorno de sueo, fatiga o falta de energa, irritabilidad,

 hipervigilancia, sensacin de peligro inminente para el o

allegados, desesperanza y pesimismo ante el futuro y baja
autoestima o sentimiento de inutilidad.
Estos sntomas provocan deterioro importante de la
actividad social, laboral y familiar del individuo.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
El trastorno mixto ansioso-depresivo no debe considerarse
cuando los sntomas se deben a los efectos fisiolgicos
directos de una sustancia o de una enfermedad sistmica o
si en algn momento el individuo a cumplido los criterios
diagnosticos para un trastorno depresivo mayor, trastorno
distmico, trastorno por angustia o trastorno de ansiedad
generalizada.

COMPLICACIONES

Dentro de las principales complicaciones se encuentran

depresiones mas graves con o sin intentos suicidas as
como mayor intensidad de los sntomas de ansiedad debido
a la cronicidad de los sntomas.

TRASTORNO DE ANSIEDAD POR

ESTRS POSTRAUMATICO
Se caracteriza por la reexperimentacion de acontecimientos
altamente traumtico, sntomas debido al aumento de la
activacin (arousal y comportamiento de evitacin de los
estmulos relacionados con el trauma)
CARACTERISTICA DIAGNOSTICA
La caracterstica esencial de trastorno por estrs
postraumtico es la aparicin de sntomas caractersticos
que sigue a la exposicin de un acontecimiento estresante
y extremadamente traumtico.
donde el individuo se ve envuelto en hechos que
representan un peligro real para su vida o cualquier otra

 La respuesta del sujeto a este acontecimiento debe incluir

temor, desesperanza y horrores intensos (o en los nios un
comportamiento desestructurado o agitado).
Entre los acontecimientos traumticos que pueden originar
un trastorno por estrs postraumtico se incluyen (aunque
no de forma exclusivo) los combates en enfrente de guerra,
ataques personales violentas (agresin sexual y fsica,
atraco, robo de propiedades, ser secuestrado).
SINTOMAS Y TRASTORNO
ASOCIADOS
Los individuos con trastornos por estrs postraumtico
pueden sentirse amargamente culpables por el hecho de
haber sobrevivido cuando otros perdieron la vida.
Pueden aparecer los siguiente sntomas: afectacin del
equilibrio
efectivo,
comportamiento
impulsivo
y

disociativos, molestias somticas, sentimientos de

inutilidad, vergenza, desesperacin o desesperanza,
sensacin de perjuicio permanente, retraimiento social,
sensacin de peligro constante.
En este trastorno puede haber un mayor riesgo de
presentar trastorno de angustia, agorafobia, trastorno
obsesivo compulsivo, fobia social, fobia especifica,
trastorno depresivo mayor, trastorno de somatizacin, y
PREVALENCIA
trastorno relacionado con sustancias.

Los estudios basados en la comunidad revelan que la

prevalencia global de trastorno por estrs postraumtico
obcila entre el 1 y el 14% y se dan en veteranos de guerra,
victimas de erupcin volcnica y atentados terroristas.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
No todos los sntomas psicopatolgicos que aparecen en el
individuo expuestos a un factor estresante de carcter
extremo debe atribuirse necesariamente a un trastorno por
estrs postraumtico.
Los sntomas de evitacin, embotamiento emocional y
aumento
de
la
activacin
(arousal)
previos
al
acontecimiento traumatico no renen los criterios para el
diagnostico para el trastorno por estrs postraumtico.

TRASTORNO DE ANSIEDAD
OBSESIVO COMPULSIVO
Se caracteriza por obsesiones (que causan ansiedad y
malestar significativos) y/o compulsiones (cuyo propsito es
neutralizar dicha ansiedad)
CARACTERISTICA DIAGNOSTICA
La caracterstica esencial del trastorno obsesivo
compulsivo es la presencia de obsesiones o compulsiones
de carcter recurrente lo suficientemente graves como para
provocar perdidas de tiempos significativas, ejemplo: el
individuo dedica a estas actividades mas de una hora al
da.
Las obsesiones se definen como ideas, pensamientos,

 e inapropiadas y que provocan una ansiedad, o malestar

significativo.
Las obsesiones mas frecuentes son ideas recurrentes sobre
temas como la contaminacin, ejemplo, contaminacin al
estrechar la mano.

Necesidad de disponer las cosas segn el orden

determinado, ejemplo, intenso malestar ante objetos
desordenados o asimtricos.
SINTOMAS Y TRASTORNO
ASOCIADOS
Con frecuencia existen evitacin de situaciones que se
relacionan con el contenido de las obsesiones como son la
suciedad, o la posibilidad de contraer enfermedades.
Sntomas:
las
preocupaciones
hipocondriacas
son
frecuentes traducindolos en visitas repetidas al medico,

 sentimientos patolgicos de responsabilidad y trastorno de

sueo o incluso el consumo excesivo de alcohol o frmacos
sedantes.
El trastorno obsesivo compulsivo puede asociarse a
trastorno depresivo mayor u otros trastornos de ansiedad
(fobia especifica, fobia social trastorno de la angustia),
trastorno alimentarios, y trastorno obsesivo compulsivo de
la personalidad.
PREVALENCIA

Aunque antes se crea que el trastorno obsesivo

compulsivo era relativamente raro en la poblacin general,
estudios recientes han estimado una prevalencia global del
2.5% y una prevalencia anual que se sita entre el 1.2 o
2.1%

PATRN FAMILIAR
La taza de concordancia del trastorno obsesivo compulsivo
es superior en los gemelos homosigotos que en los
disigotos, la incidencia del trastorno obsesivo compulsivo
en parientes de primer grado de individuos con sndrome
de Tourette es superior a la observada a la poblacin
general.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Pensamientos, impulsos, imgenes o comportamientos
recurrentes o intrusos pueden aparecer en el contexto de
muchos otros trastornos mentales.
El diagnostico de trastorno obsesivo compulsivo no debe
efectuarse si el contenido de las ideas o rituales se
relaciona exclusivamente con otro trastorno mental
(preocupacin por la propia aparicin en el trastorno

 temidos en la fobia especifica o social, estiramiento del

cabello en la tricotilomana)
El diagnostico adicional de trastorno obsesivo compulsivo
puede seguir estando indicado si el contenido de las
obsesiones o compulsiones no mantienen relacin alguna
con el trastorno mental concomitante.

GRACIAS!