CATEGORAS DE

ESTABLECIMIENTOS DE
SECTOR SALUD
La implementacin de la presente Norma

permitir la organizacin y el uso adecuado

de los recursos Humanos y Materiales al
Servicio de la Salud de las personas.

INTRODUCCION:

El Ministerio de Salud, en el marco de los

Lineamientos de Poltica de Salud promueve la
organizacin de la oferta de los servicios en torno al
Modelo de Atencin Integral de Salud de la persona,
familia y comunidad, facilitando el acceso oportuno y
adecuado principalmente de las poblaciones ms
vulnerables.

A pesar de los esfuerzos realizados, an persiste una

inadecuada organizacin en la oferta de servicios, la
cual se expresa con un crecimiento desordenado de
la oferta en cada realidad local sanitaria del pas,
coexistencia de diferentes denominaciones de
establecimientos de salud de similar complejidad.

Categora

Tipo de establecimientos de salud que comparten

funciones, caractersticas y niveles de complejidad
comunes, las cuales responden a realidades sociosanitarias similares y estn diseadas para enfrentar
demandas equivalentes.
Es un atributo de la oferta, que debe considerar el
tamao, nivel tecnolgico, y la capacidad resolutiva
cualitativa y cuantitativa de la oferta.

Nivel de Complejidad

Es el grado de diferenciacin y desarrollo de los

servicios de salud, alcanzado merced a la
especializacin y tecnificacin de sus recursos.
El nivel de complejidad guarda una relacin directa
con las categoras de establecimientos de salud

Categorizacin

Es el proceso que conduce a homogenizar los diferentes

establecimientos de salud, en base a niveles de
complejidad y a caractersticas funcionales, que deben
responder a las necesidades de salud de la poblacin que
atiende.

En este proceso no se debe considerar los elementos que

indiquen tamao, ya que stos dependen del volumen de
las necesidades de salud de la poblacin, lo que es
variable segn la realidad sanitaria local.
Es importante distinguir este proceso de otros, como el
de acreditacin, ya que en este momento se hace una
valoracin de la capacidad resolutiva cualitativa de los
establecimientos frente a las necesidades de salud y no
una evaluacin de la estructura, procesos ni de los
resultados obtenidos y menos an de la calidad de los
mismos.

TIPO
DE
EESS

ESTRUCTURA DE CADA CATEGORIA

DEFINICION
DEFINICION

TIPO
TIPODE
DEPOBLACION
POBLACION

ASIGNADA
ASIGNADA

REFERENCIAL
REFERENCIAL

CARACTERISTICAS
CARACTERISTICAS

FUNCION
FUNCIONEN
ENELCONTEXTO
ELCONTEXTODE
DEREDES
REDES
FUNCION
FUNCIONDENTRO
DENTRODEL
DELSRC
SRC
TIPO DE RECURSOS HUMANOS
TIPO DE RECURSOS HUMANOS

UNIDADES
UNIDADES
PRODUCTORAS
PRODUCTORASDE
DE
SERVICIOS
SERVICIOS

INFRAESTRUCTURA
INFRAESTRUCTURA
EQUIPAMIENTO
EQUIPAMIENTO
ORGANIZACION
ORGANIZACION

CAPACIDAD
CAPACIDADRESOLUTIVA
RESOLUTIVA
CUALITATIVA
CUALITATIVAGENERAL
GENERAL

CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LA UPS

CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LA UPS

NIVELES DE ATENCION, NIVELES DE COMPLEJIDAD Y

CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD
NIVELES
DE
ATENCION

NIVELES DE
COMPLEJIDAD
1 Nivel de Complejidad

II
III

CATEGORIAS DE
ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD
I1

MINSA
Puesto de Salud
Puesto de Salud con
Mdico

2 Nivel de Complejidad

I2

3 Nivel de Complejidad

I3

4 Nivel de Complejidad

I -4

Centro de Salud con

Internamiento

5 Nivel de Complejidad

II 1

HOSPITAL I

6 Nivel de Complejidad

II - 2

HOSPITAL II

7 Nivel de Complejidad

III - 1

HOSPITAL III

8 Nivel de Complejidad

III - 2

INSTITUTO
ESPECIALIZADO

Centro de Salud

ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD DEL
PRIMER NIVEL DE ATENCION

I-1: PUESTO DE SALUD

Definicin

E.S. que brinda una Atencin Integral Ambulatoria ,

con nfasis en la promocin y prevencin de la
salud.

Recursos
Humanos

Enfermera Obstetriz y/o tcnico de enfermera.

Funciones

Promocin y Prevencin

Tipo de
Servicios

Salud Comunitaria Ambiental y Consulta Externa

Capacidad
Resolutiva

Atenciones Integral , segn daos trazadores.

Atenciones Integrales segn Etapas de Vida (MAIS).

CAPACIDAD RESOLUTIVA, SEGUN

MODELO DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD
PUESTOS DE SALUD
TIPOS DE DAOS
TRAZADORES

ATENCIONES DE SALUD

Heridas y contusiones leves que requieren Atenciones Bsica de

primeros auxilios

Atencin
integral a la
Demanda
.

Manejo inicial Sindrmico (Ej. IRAS, EDAS, Infecc. Locales,

Parasitosis)
Identificacin y toma de muestra de Enfermedades Trasmisibles
Agudas
Sndrome Febril
Prevencin de Cacu.
Prevencin ITS, HIV
Referencia de pacientes y Contra referencias (seguimiento a
pacientes)
Rinofaringitis virales no complicadas

CAPACIDAD RESOLUTIVA, SEGUN

MODELO DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD
PUESTO DE SALUD
ATENCIONES PROGRAMATICAS

PAQUETES DE ATENCION
POR ETAPAS DE VIDA

NIO

ADOLESCENTE
y
ADULTO

Atenciones Programticas Mnimas

Vigilancia Nutricional y CRED
Inmunizacin segn protocolo.
Educacin y/o Consejera (ET, LME; AC, EDA,
IRA, Prevencin de accidentes, Higiene P y B.)
Identificacin de riesgos epidemiolgicos.
Referencia
Inmunizacin en mujeres segn protocolo
Hbitos alimentarios y Nutricin
Salud sexual y reproductiva
Habilidades para la vida (autoestima)
Prevencin de ITS
Identificacin de Riesgos epidemiolgicos.
Entrega periodica de insumos PPFF
Maltrato Violencia
Referencia

CAPACIDAD RESOLUTIVA, SEGUN

MODELO DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD
PUESTO DE SALUD
ATENCIONES PROGRAMATICAS

PAQUETES DE ATENCION
POR ETAPAS DE VIDA

ADULTO
y
ADULTO MAYOR

ATENCIONES
GRUPALES

Atenciones Programticas Mnimas

Detecta riesgos de enfermedades crnicas y
degenerativas
Identificacin de Sintomticos Respiratorios
Promocin y Prevencin comunitaria
Da consejera
Referencia

Visita familiar
Consejera familiar
Grupos temticos vivenciales HTA Diabetes, etc.

ATENCIONES DE SALUD COMUNITARIAS

PUESTO DE SALUD
TIPO DE
INTERVENCIONES
Acciones
Ambiental

de

Control

ACCIONES
Identificacin de Riesgos Bsicos ambientales y de desastres
Bsqueda en la Micro red de las intervenciones apropiadas

Acciones
educativocomunicacionales
en
salud

Charlas
Talleres
Encuentros
Reuniones
Distribucin de material educacional

Visita Domiciliaria

Bsqueda de casos, seguimiento, consejera familiar y anlisis del

funcionamiento familiar y del entorno

Campaas de Salud

Organizar las fuerzas locales para asegurar el xito de las Campaas

Participar en las Campaas
Apoyar la atencin ambulatoria itinerante mvil cuando sea necesario.

Organizacin
Participacin
comunidad

de

y Formacin de Agentes Comunales de Salud (Promotores, Parteras, etc.)

la Organizacin y apoyo a los comits de Salud
Apoyo a las Escuelas
Alianzas locales para temas bsico en salud

I-2:
Definicin
Recursos
Humanos

PUESTO DE SALUD
CON MDICO
E.S. que brinda una Atencin Integral Ambulatoria
Mdica, con nfasis en la promocin y prevencin
de la salud.
Mdico General y enfermera Obstetrz, tcnico
y/o auxiliar de enfermera.

Funciones

Promocin , Prevencin y Recuperacin.

Tipos de
Servicios

Adems, Consulta Externa Mdica y Botiqun.

Capacidad
Resolutiva

Atenciones Integral , segn daos trazadores.

Atenciones Integrales segn Etapas de Vida (MAIS).

CAPACIDAD RESOLUTIVA
PUESTO DE SALUD CON MEDICO
ATENCIONES DE
SALUD

Adems de las anteriores:

TIPOS DE DAOS
(TRAZADORES)
Infecciones agudas de las vas respiratorias sup. E inf. N/C
Enf. Del odo externo y medio N/C
Enf. Infecciosas intestinales con desh. severa

Atencin
integral a la
Demanda

Gastritis Aguda N/C

Desnutricin que no requiere hospitalizacin
Infecciones virales caracterizadas por lesiones drmicas N/C
Asma no complicada
Infecciones Urinarias (NRAD)
Trastornos depresivos (NRME)
Trastornos de los Ojos y anexos N/C
Esguinces y luxaciones simples
Morbilidad que requiere ciruga menor no especializada

I-3: CENTRO DE SALUD

SIN INTERNAMIENTO
Definicin

E.S. que brinda una Atencin Integral Ambulatoria

Mdica, con nfasis en la prevencin de riesgos y
daos .

Recursos
Humanos

Adems de lo anterior, Odontlogo, tcnicos de

farmacia y laboratorio, tcnico o auxiliar de
estadstica.

Funciones
Tipos de
Servicios

Promocin , Prevencin , Recuperacin y

Rehabilitacin.
Adems, Laboratorio Clnico bsico, Farmacia y/o
Botiqun.

Capacidad Atenciones Integral a la Demanda, segn daos

Resolutiva trazadores.
Atenciones Integrales Programticas segn Etapas
de Vida (MAIS), son las mismas que las anteriores.

CAPACIDAD RESOLUTIVA
CENTRO DE SALUD SIN INTERNAMIENTO
Adems de las anteriores:
TIPOS DE DAOS
(TRAZADORES)

ATENCIONES DE
SALUD

Daos trazadores de los Puestos de Salud

Urgencias y/o emergencias Bsicas.
Morbilidad general de la piel

Atencin
integral a la
Demanda

Morbilidad Cardiovascular bsica

IRA Neumnicas
EDA con deshidratacin
Infecciones Urinarias
Morbilidad Odontolgica
Morbilidad Gastrointestinal no complicada
Prevencin de Cacu.
Partos Eutcicos Inminentes
Referencia y contra referencia de pacientes

I - 4:

CENTRO DE SALUD
CON INTERNAMIENTO

Definicin

E.S. que brinda una Atencin Integral Ambulatoria

Mdica con internamiento de corta estancia
prioritariamente Materno Perinatal.

Recursos
Humanos

Adems de lo anterior, puede contar con Especialidades

Bsicas, Tcnicos en radiologa y otros. Gineco
Obstetras y Pediatras.
Adems de lo anterior, Rehabilitacin y Gerencia.
Adems de lo anterior, Consulta Externa Mdica
Especializada, Sala de Partos, Farmacia y Servicios
de Apoyo al Diagnstico (Rayos x).
Atenciones Integral a la Demanda , segn daos
trazadores.
Atenciones por Etapas de Vida (MAIS). Son igual que las
anteriores.

Funciones
Tipos de
Servicios
Capacidad
Resolutiva

CAPACIDAD RESOLUTIVA
CENTRO DE SALUD CON
INTERNAMIENTO
ATENCIONES DE
SALUD

Adems de las Anteriores:

TIPOS DE DAOS
(TRAZADORES)

Morbilidad general de algunas especialidades

Bsicas, sobre todo Materno perinatal.

Atencin
integral a la
Demanda

Partos Eutcicos
Urgencias y/o emergencias Mdico Quirrgicas
Bsicas, inminentes.
Morbilidad Odontolgica
Daos trazadores que requieran observacin
la atencin mdica especializada ambulatoria.
Referencia y contra referencia de pacientes

ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD DEL
SEGUNDO NIVEL DE
ATENCION

NIVELES DE ATENCION, NIVELES DE COMPLEJIDAD Y

CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD
NIVELES
DE
ATENCION

NIVELES DE
COMPLEJIDAD
1 Nivel de Complejidad

II
III

CATEGORIAS DE
ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD
I1

MINSA
Puesto de Salud
Puesto de Salud con
Mdico

2 Nivel de Complejidad

I2

3 Nivel de Complejidad

I3

4 Nivel de Complejidad

I -4

Centro de Salud con

Internamiento

5 Nivel de Complejidad

II 1

HOSPITAL I

6 Nivel de Complejidad

II - 2

HOSPITAL II

7 Nivel de Complejidad

III - 1

HOSPITAL III

8 Nivel de Complejidad

III - 2

INSTITUTO
ESPECIALIZADO

Centro de Salud

II 1:

HOSPITAL I

Definicin:

E.S. que brinda una Atencin Integral Ambulatoria y

Hospitalaria en Cuatro Especialidades Bsicas.

Recurso
Humano:

Adems cuenta con Mdico Internista, Pediatra, Gineco

-Obstetra, Cirujano General, Anestesilogo,
Nutricionista, Psiclogo, Tecnlogos Mdicos y Qumico
Farmacutico.

Funciones:

Todas las anteriores, principalmente Recuperativa.

Tipos de
Servicios:

Adems, Hospitalizacin, Emergencia, Epidemiologa,

Centro Qx, Centro Obsttrico, Esterilizacin,
Rehabilitacin, Nutricin, Diagnstico por imgenes,
Patologa Clnica y Hemoterapia.

Capacidad
Resolutiva:

Atenciones Integral a la Demanda , segn daos trazadores

de baja complejidad.
Atenciones Integrales Programticas segn Etapas de Vida
(MAIS) son las mismas que las anteriores.

CAPACIDAD RESOLUTIVA
GRUPO DE DAOS DE BAJA COMPLEJIDAD HOSPITAL I

II 2: HOSPITAL II
Definicin

E.S. que brinda una Atencin Integral Ambulatoria y

Hospitalaria Especializada, que realiza Investigacin y
Docencia.

Recursos
Humanos

Adems de las anteriores, otras Especialidades Mdico

Quirrgicas.

Funciones

Recuperativo.

Tipos de
Servicios

Adems, Anatoma Patolgica, Neonatologa y UCI

General (Mdicos Especialistas).

Capacidad
Resolutiva

Atenciones Integral a la demanda , segn daos trazadores

de mediana complejidad.
Atenciones Programticas segn Modelo de Atencin
Integral de Salud, son las mismas que las anteriores.

GRUPO DE DAOS DE MEDIANA

COMPLEJIDAD

HOSPITAL

II

Glaucoma

Catarata

Otitis media crnica

Amigdalitis crnica que requiere amigdalectoma

Enfermedades cardiacas reumticas crnicas

Insuficiencia Cardiaca Congestiva grado funcional II

Enfermedades cerebro vasculares

Poli neuropatas

Afecciones supurativas y necrticas de las vas respiratorias

inferiores complicadas

CAPACIDAD RESOLUTIVA CUALITATIVA

GRUPO DE DAOS DE MEDIANA COMPLEJIDAD

HOSPITAL II

Tuberculosis complicada

Fractura abiertas

Trauma mltiple moderado

Discopatas

Enfermedad hemoltica del feto y el recin nacido

Esquizofrenia

Colangenopatas

Hemorragias digestivas

Enfermedad heptica crnica

Coledocolitiasis

ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD DEL
TERCER NIVEL DE ATENCION

NIVELES DE ATENCION, NIVELES DE COMPLEJIDAD Y

CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD
NIVELES
DE
ATENCION

NIVELES DE
COMPLEJIDAD
1 Nivel de Complejidad

II
III

CATEGORIAS DE
ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD
I1

MINSA
Puesto de Salud
Puesto de Salud con
Mdico

2 Nivel de Complejidad

I2

3 Nivel de Complejidad

I3

4 Nivel de Complejidad

I -4

Centro de Salud con

Internamiento

5 Nivel de Complejidad

II 1

HOSPITAL I

6 Nivel de Complejidad

II - 2

HOSPITAL II

7 Nivel de Complejidad

III - 1

HOSPITAL III

8 Nivel de Complejidad

III - 2

INSTITUTO
ESPECIALIZADO

Centro de Salud

III 1:

HOSPITAL III

Definicin

E.S. que brinda una Atencin en Consulta Externa y

Hospitalaria Altamente Especializada.

Recursos
Humanos

Adems de las anteriores, Sub Especialidades Mdico y

Quirrgicas .

Funciones

Recuperativo y Rehabilitacin especializada.

Tipos de
Servicios

Adems, UCI especializada, Radiologa Intervencionista,

Hemodilisis y Servicios de Apoyo al Diagnstico
Especializado.

Capacidad
Resolutiva

Atenciones Integral , segn daos trazadores de Alta

complejidad.

CAPACIDAD RESOLUTIVA CUALITATIVA

GRUPO DE DAOS DE ALTA COMPLEJIDAD

HOSPITAL III

Insuficiencia renal crnica que requiere hemodilisis

Malformaciones congnitas, deformidades y anomalas cromosmicas

Fallas de rganos que requieren trasplante

Tumores Malignos que requieren terapia mdico-quirrgica oncolgica

Cardiopatas Coronarias que requieren ciruga cardiovascular

Insuficiencia cardiaca congestiva grado funcional III-IV

Fractura de cadera

Discopatas que requieren tratamiento quirrgico

Traumatismos vertebro medulares

Vrices esofgicas sangrantes

Traumatismo mltiple severo

Falla orgnica multisistmica

Catstrofes abdominales

III 2:

INSTITUTO ESPECIALIZADO

Definicin

E.S .de Alta Capacidad Resolutiva Especializada en un rea

de la salud Etapa de Vida y propone Normas.

Recursos
Humanos

E.S. Centro de Referencia Especializado de Mayor

complejidad con mbito nacional.
Con Recursos Humanos altamente Capacitados segn su
rea especializada.

Funciones

Investigacin, Docencia, Normatividad y Prestacional.

Tipos de
Servicios

De acuerdo al rea de la Salud que corresponde a su

especialidad, Docencia Investigacin

Capacidad
Resolutiva

Atencin altamente especializada relacionada a su rea de

salud.

TIPOS DE CATEGORIZACIN
EN LATINOAMRICA
Niveles
de
Atencin

Per

Panam

Bolivia

Mxico

Chile

P. S.

Puesto de
Salud

Puestos de Salud

Promocin y
atencin
ambulatoria

Postas
Rurales

P. S. Con
Mdico

Hospital I

Consultorios
Generales
urbanos y
rurales

Centro
Materno
infantiles
Hospital del
rea de salud

Hospitales
Distritales

Hospitales
Generales con
especialidades
bsicas

Hospitales
Bsicos

* Hospitales
Regionales
* Hospitales
Nacionales
* Hospitales
Especializado
s

* Hospitales
Regionales
Departamentales
* Hosp..
Nacionales
Institutos

Hospitales de
Alta
Complejidad

Hospitales
Generales

Hospital II
Hospital III

III

Centros de
Salud

C. S.
C. S.
Con Internam.

II

Centros de Salud

Institutos
Especializados

Fuente: OPS/OMS Sistema Regional de datos bsicos de salud, Perfiles de Pases.

Institutos

CATEGORAS DE
ESTABLECIMIENTOS DE
SECTOR SALUD