Enfermera Propedutica

Manejo de heridas

CONCEPTO
Se define como herida aguda a la
prdida traumtica de la estructura y la
funcin normales de tejido no lesionado
con anterioridad, que ha sufrido un
ataque nocivo.

OBJETIVO
1.-Favorecer la cicatrizacin, mantener la herida limpia, seca y
libre de infeccin.
2.-Observar la evolucin de la herida.
3.-Proteger la herida y el tejido epitelial de lesiones mecnicas.
4.-Movilizar y extraer drenajes.
5.-Extraer puntos de sutura.
6.-Brindar confort al paciente

CLASIFICACIN
Segn el riesgo de infeccin:
a.

Herida limpia (2% riesgo infeccin)

b.

Herida limpia-contaminada (5-10% riesgo de

infeccin)

c.

Herida contaminada (10-20% riesgo de infeccin)

d.

Herida sucia o infectada (> 20% riesgo de

infeccin).

TIPOS DE HERIDAS:

Heridas abiertas: En este tipo de heridas se

observa la separacin de los tejidos blandos.
Son las ms susceptibles a la contaminacin.

 Heridas cerradas: Son aquellas en las que

no se observa la separacin de los tejidos,
generalmente son producidas por golpes; la
hemorragia se acumula debajo de la piel
(hematoma), en cavidades o en viseras.

 Heridas simples: Son heridas que afectan

la piel, sin afectar tendones, msculos,
nervios o vasos importantes adems de
rganos importantes.

Heridas complicadas: Son heridas extensas y

profundas
con
hemorragia
abundante;
generalmente hay lesiones en msculos,
tendones, nervios, vasos sanguneos, rganos
internos y puede o no presentarse perforacin
visera

CLASIFICACION DE LOS DIFERENTES TIPOS

DE HERIDAS:
Heridas cortantes o incisas: Producidas por
objetos afilados como latas, vidrios, cuchillos,
que pueden seccionar msculos, tendones y
nervios. Los bordes de la herida son limpios y
lineales, la hemorragia puede ser escasa,
moderada o abundante, dependiendo de la
ubicacin, nmero y calibre de los vasos
sanguneos seccionados

 Heridas punzantes: objetos con punta, como clavos,

agujas, anzuelos. La lesin es dolorosa. la hemorragia
escasa y el orificio de entrada es poco notorio; es
considerada la ms peligrosa porque puede ser
profunda, haber perforada vsceras y provocar
hemorragias internas. El peligro de infeccin es mayor
debido a que no hay accin de limpieza producida por
la salida de sangre al exterior.

 Heridas corto punzantes: Son producidas

por objetos agudos y afilados, como tijeras,
puales, cuchillos, o un hueso fracturado. Es
una combinacin de las dos tipos de heridas
anteriormente nombradas.

 Heridas laceradas: Producidas por objeto de

bordes dentados (serruchos o latas). Hay
desgarro de tejidos y los bordes de las
heridas son irregulares

 Heridas por armas de fuego: Producidas por

proyectiles; generalmente el orificio de entrada
es pequeo, redondeado limpio y el de salida
es de mayor tamao, la hemorragia depende
del vaso sanguneo lesionado; puede haber
fractura o perforacin visceral, segn la
localizacin de la lesin.

 Raspaduras, excoriaciones o abrasiones:

Producida por friccin o rozamiento de la piel
con superficies duras. Hay prdida de la capa
ms superficial de la piel (epidermis), dolor,
tipo ardor, que cede pronto, hemorragia
escasa. Se infecta con frecuencia

 Heridas avulsivas: Son aquellas donde se

separa y se rasga el tejido del cuerpo de la
vctima. Una herida cortante o lacerada
puede convertirse en avulsiva. El sangrado
es abundante, ejemplo. mordedura de perro.

 Heridas
contusas:
Producidas
por
piedras, palos, golpes de puo o con
objetos duros. Hay dolor y hematoma,
estas heridas se presentan por la
resistencia que ofrece el hueso ante el
golpe, ocasionando la lesin de los tejidos
blandos

 Magulladuras:
Son
heridas
cerradas
producidas por golpes. Se presenta como una
mancha de color morado.

Amputacin: Es la extirpacin completa de

una parte o la totalidad de una extremidad.

 Aplastamiento: Cuando las partes del

cuerpo son atrapadas por objetos pesados.
Pueden incluir fracturas seas, lesiones a
rganos externos y a veces hemorragias
externa e interna abundantes.

En general las heridas se pueden clasificar en dos categoras:

a.Agudas
b.Crnicas
La curacin de las heridas puede ser de dos tipos:

c.Primaria
d.Secundaria

FASES DE LA HERIDAS

PROCEDIMIENTO SEGURO PARA

LA CURACIN DE HERIDAS