Curso : terapias cognitivas en nios y adultos

MDULO : CLASIFICACIN, DIAGNOSTICO Y

EVALUACIN DE LA PSICOPATOLOGA INFANTIL.

QUE VES EN ESTA IMAGEN :

HACER CLINICA INFANTIL :

Involucra :
Conocer el
desarrollo

Involucrar el
juego como
premisa

usar la diversin
como lnea
teraputica

Entender el
mundo infantil

Externalizar tu
nio interno.
Para buscar el
enganche
teraputico.

QU ES UN TRASTORNO?

Un trastorno o anormalidad es definido

como una manifestacin de una
disfuncin conductual, psicolgica, o
biolgica, que esta asociada con
malestar o con una incapacidad o
deficiencia.

PARA DECIR QUE ALGO ESTA DENTRO DE LA CATEGORA DE ANORMALIDAD,

DEBEN EXISTIR ALGUNA DE LAS SIGUIENTES CONDICIONES :

1- sufrimiento :
2- problemas de adaptacin :
3- irracionalidad :
4: perdida de control:
5: no convencional :
6: que produzca malestar al
observador:
7: violacin de estndares ideales :

EJEMPLOS :
1- como
en el
caso de
la
depresi
n y la
ansieda
d

2
persona
lidad
antisoci
al o
trastorn
os de
conduct
as.

3esquizo
frenia ,
trastorn
os
profund
os en el
desarro
llo.

4
como
en la
mania

5como
en el
caso de
la pica.

6esquizo
frenia o
ansieda
d

7persona
lidad
esquizo
ide, en
los
trastorn
os
acadm
icos, o
del
retardo
mental.

DEFINICIN DE LA PSICOPATOLOGA INFANTIL :

En los ltimos aos, se han utilizado

frecuentemente
sistemas
de
diagnostico estandarizados, como el
DSM- IV ( APA,2000) y la CIE-10 ( World
Health Organization, 1992) para definir
la psicopatologa en los nios. La
utilizacin y aceptacin de estos
sistemas diagnsticos busca lograr un
nivel de estandarizacin, a la hora de
definir los trastornos infantiles.

-LA PSICOPATOLOGA COMO DIFICULTAD PARA LA

ADAPTACIN :

El termino fracaso adaptativo se ha

utilizado de varias maneras para
describir la desviacin de un nio de
las normas apropiadas a su edad, una
exageracin de tendencias evolutivas
normales, una interferencia en el
progreso evolutivo normal o un fracaso
en conseguir una funcin o un
mecanismo evolutivo especifico.

IMPORTANTE :
Si consideramos a la psicopatologa infantil
como una dificultad o fracasos adaptativos es
esencial conceptualizar e identificar las tareas
evolutivas especificas que son importantes
para los nios de varias edades y periodos
de desarrollo y las numerosas variables
contextuales que se derivan del, y rodean al
nio

EL IMPACTO DEL INFORMADOR.

En el diagnostico de psicopatologa en
nios, juega un papel importante el
informante.
Se
ha
encontrado
variabilidad y desacuerdo de los
informadores sobre las conductas
problemas en nios. Por ejemplo, las
madres a menudo informan de mas
problemas que los padres ( achenbach
et al 1991) y en toda una serie de
reas, los profesores identifican mas

IMPORTANTE

La psicopatologa de los padres podria tener su impacto

sobre la descripcion de los problemas de los nios . Por
ejemplo, las madres deprimidas o que abusan de sus hijos
podrian proporcionar descripciones exageradas o negativas
de sus hijos . Por el contrario , los adultos rechazantes /
evitativos . Suelen negar la presencia de problemas
emocionales , incluso aunque los profesionales observen un
elevado nivel de sintomas ( DOSIER Y LEE , 1995 )

3- LA COMORBILIDAD

UN TEMA QUE TIENE IMPORTANTES IMPLICACIONES PARA LA TEORIA Y LA

INVESTIGACION A LA HORA DE DEFINIR Y CLASIFICAR LA PSICOPATOLOGIA
INFANTIL ES EL DE LA COMORBILIDAD . ESTA SE REFIERE A LA
MANIFESTACION DE DOS O MAS TRASTORNOS, CUYA OCURRENCIA AL
MISMO TIEMPO. ESTA PRESENTE EN UN MISMO INDIVIDUO.

LA CONDICION AL TRABAJAR UN PACIENTE CON ALGUNA COMORBILIDAD,

CONSISTE EN TRABAJAR LAS 2 ENTIDADES CLINICAS POR SEPARADO.

ALGUNOS DE LOS TRASTORNOS INFANTILES Y ADOLESCENTES QUE

OCURREN SIMULTANEAMENTE CON MAS FRECUENCIA INCLUYEN EL TD y el
TDAH, EL AUTISMO Y COMPROMISO COGNITIVO, LA DEPRESION INFANTIL Y
LA ANSIEDAD, Y EL SINDROME DE LA TOURETTE Y EL TDAH.

CONSIDERACIONES BASICAS DE LA PSICOPATOLOGIA

INFANTIL.
Psicopatol
oga/
normalida
d

Funcionamien
to adaptativo

Vas de
desarrollo

Riesgo y
resistencia

Continuidades
y
discontinuidad
es evolutivas

Influencias
contextuales.

EJERCICIO : SERIE DE EJEMPLOS

- ubique cada uno de los ejemplos
impartidos en las consideraciones
bsicas que se deben tener presentes al
momento de considerar la presencia de
psicopatologa infantil en un individuo:

DESARROLLO EVOLUTIVO Y PSICOPATOLOGA

INFANTIL.
El clinico debe entender el desarrollo evolutivo de cada
nio en particular para poder determinar la atiologia unica
del problema de ese nio, y asi definir estrategias de
evaluacion y terapeuticas.

Las ganancias evolutivas de cada rea ( cognitiva,

social, motora, lenguaje, etc ) estn relacionadas al
progreso en otras reas ( mash & terdal, 1988 )

Desarrollo
del lenguaje:

Nio sin
haber
adquirido
suficientes
habilidades
expresivas
/receptivas

Retraso en
habilidad para
interactuar con
otros,
habilidades
comunicacional
es son
instrumento
de interaccin
social

Habilidades y destrezas, o dificultades y dficits en cualquier

rea de desarrollo durante los primeros aos de vida, preparan
el escenario para el desarrollo posterior en todas las reas.
Es por esta razn que un psiclogo clnico debe tener
conocimientos acerca de la secuencia normal de adquisicin de
las diferentes destrezas a lo largo de la infancia y niez .
Conocimientos de normas evolutivas son esenciales para que el
clnico pueda reconocer cuales conductas son excesivas o
deficientes para los nios, dependiendo de su edad ( mash&
Terdal, 1988 )

CORRIENTES TERICAS CON MAYOR INFLUENCIA EN EL

ESTUDIO DEL DESARROLLO NORMAL DE LOS NIOS.
Teora de Piaget sobre el desarrollo cognitivo:
La explicacin mas influyente, en la actualidad, del
desarrollo intelectual fue presentada por el bilogo y
psiclogo suizo Jean Piaget ( 1896- 1980) quien
formulo una teora para explicar los diversos niveles
del desarrollo cognitivo , o proceso de adquisicin del
conocimiento. Piaget supone la existencia de una
capacidad, continuamente en crecimiento, para la
adquisicin de conocimientos , capacidad que se
desarrolla en secuencia ordenada.

PRINCIPALES PERIODOS EN EL DESARROLLO

COGNITIVO SEGN PIAGET
SENSORIOMOTOR ( DEL NACIMIENTO A LOS 2 AOS )
- Nios aprenden a conocer el mundo a travs de sus sentidos y
conductas motoras.
- El mas importante logro de este periodo es el concepto de
permanencia del objeto el cual significa la comprensin de que un objeto
o persona continua existiendo as no lo podamos ver.
Adquirir este periodo tiene muchas implicaciones practicas, los nios
que lo han adquirido aceptan de mejor grado una separacin de sus
padres, pues saben que esos seres pueden irse y regresar. Pueden ir a un
armario a buscar uno de sus juguetes preferidos o realizar acciones en
las que es necesario saber donde puede estar algo o alguien.

PERIODO PREOPERATORIO ( 2 A 7
AOS )
.

Comienza cuando se ha comprendido la permanencia de objeto, y se extiende

desde los dos hasta los siete aos. Durante esta etapa, los nios aprenden
cmo interactuar con su ambiente de una manera ms compleja mediante el
uso de palabras y de imgenes mentales. Esta etapa est marcada por el
egocentrismo, o la creencia de que todas las personas ven el mundo de la
misma manera que l o ella. Tambin creen que los objetos inanimados
tienen las mismas percepciones que ellos, y pueden ver, sentir, escuchar, etc.
Un segundo factor importante en esta etapa es la Conservacin, que es la
capacidad para entender que la cantidad no cambia cuando la forma cambia.
Es decir, si el agua contenida en un vaso corto y ancho se vierte en un vaso
alto y fino, los nios en esta etapa creern que el vaso ms alto contiene ms
agua debido solamente a su altura.
Esto es debido a la incapacidad de los nios de entender la reversibilidad y
debido a que se centran en slo un aspecto del estmulo, por ejemplo la
altura, sin tener en cuenta otros aspectos como la anchura.

PERIODO OPERACIONES CONCRETAS ( 7 A 11 AOS )

Esta etapa tiene lugar entre los siete y doce aos

aproximadamente y est marcada por una disminucin gradual
del pensamiento egocntrico y por la capacidad creciente de
centrarse en ms de un aspecto de un estmulo. Pueden
entender el concepto de agrupar, sabiendo que un perro
pequeo y un perro grande siguen siendo ambos perros, o que
los diversos tipos de monedas y los billetes forman parte del
concepto ms amplio de dinero.

Slo pueden aplicar esta nueva comprensin a los objetos

concretos (aquellos que han experimentado con sus sentidos).
Es decir, los objetos imaginados o los que no han visto, odo, o
tocado, continan siendo algo msticos para estos nios, y el
pensamiento abstracto tiene todava que desarrollarse.

OPERACIONES FORMALES ( 12 AOS EN ADELANTE )

En la etapa final del desarrollo

cognitivo (desde los doce aos en
adelante), los nios comienzan a
desarrollar una visin ms abstracta
del mundo y a utilizar la lgica formal.
Pueden aplicar la reversibilidad y la
conservacin a las situaciones tanto
reales como imaginadas. Tambin
desarrollan una mayor comprensin del
mundo y de la idea de causa y efecto.

EDAD Y LOGROS

La rapidez o lentitud con que un nio alcance

las metas evolutivas depende de la interaccin
de los factores genticos y ambientales.

La edad en que un nio adquiere las conductas

relacionadas a cada estadio varia dependiendo
de cada nio en particular. Conductas comunes
a una edad pueden ser consideradas como
problemas significativos en otra.

DESARROLLO EN LAS DIFERENTES AREAS DE

ACUERDO A LA EDAD DEL NIO :
Edad

Desarrollo
cognitivo

Lenguaje

Apego

Moral

Infancia (hasta
2 aos )

Maduracin de
las destrezas
motoras,
manipulacin
de objetos

Balbuceo,
primeras
palabras ,
oraciones de dos
y tres palabras .
Se basan en
caractersticas
obvias de
objetos para
aprender el
lenguaje.

Apego
discriminado,
separacin
gradual de la
madre y
apego a
otros.

Reacciones
simples hacia
placer, dolor:
conducta
orientada
hacia el
cumplimiento
de
necesidades
personales

Preescolar
( 2-5 aos )

Adquisicin
del lenguaje,
apreciacin
de smbolos

5000
palabras
para los 5
aos utilizan
lenguaje
para
desarrollar
destrezas

Ansiedad por
separacin.

Conducta
que conduce
a la
aprobacin
de otros,
conducta
que es
conforme

DESARROLLO EN LAS DIFERENTES AREAS DE

ACUERDO A LA EDAD DEL NIO.
Edad

Desarrollo
cognitivo

Lenguaje

Apego

Escolar ( 6 a
12 aos )

Capacidad
de
pensamiento
abstracto.

Hasta 14.000 Comienzo de

palabras a
la amistad
los seis aos

Adolescencia
( 12 en
adelante )

Desarrollo de
habilidades
de
razonamient
o
sofisticadas,
capacidad
para el
pensamiento
hipottico.

Intimidad
afectiva,
pareja

Moral

Conciencia
de un bien
comn y de
los principios
universales.

DESARROLLO DEL LENGUAJE

( ACTIVIDAD)

DESARROLLO SOCIAL
La competencia social es en parte
funcin
del
desarrollo
de
ciertas
habilidades cognitivas como lo es el
poder tomar la perspectiva del otro
(pensamiento egocntrico ) pensamiento
simblico y el desarrollo de las
habilidades lingsticas; al mismo tiempo
son
la
expresin
de
ciertas
caractersticas genticas como lo es el
temperamento.

DESARROLLO SOCIAL.

Existe evidencia de que las primeras

experiencias de los nios con las personas
que los cuidan sientan las bases necesarias
para las relaciones sociales futuras, y en
cierto grado determinan la competencia
social de los nios ( Parker & Asher, 1987 )

PARA QUE UN NIO DESARROLLE

APROPIADAMENTE COMPETENCIA SOCIAL
NECESITA DE RELACIONES DE 2 TIPOS :
a su
mismo
nivel :

Las interacciones
con amigos de su
misma edad
ensean al nio:
cooperacin,
competencia,
intimidad,

Nios

Con
personas
mayores :

Relaciones con
personas de mayor
autoridad ( padres,
maestros, nieras)
brindan al nio
seguridad,
proteccion

Adultos

CLASIFICACIN DIAGNOSTICA DE LA PSICOPATOLOGA

INFANTIL: ( DSM V )

El Manual diagnstico y estadstico de los

trastornos mentales (en ingls, Diagnostic and
Statistical Manual of Mental Disorders, DSM), de
la Asociacin Americana de Psiquiatra (AAP),es
una clasificacin de los trastornos mentales y
proporciona descripciones de las categoras
diagnsticas, con el fin de que los clnicos y los
investigadores de las ciencias de la salud
puedan diagnosticar, estudiar e intercambiar
informacin y tratar los distintos trastornos.

DSM V

Tanto los DSM como otros manuales diagnsticos (CIE-10,.)

son instrumentos necesarios,que nos proporcionan un
referente y un lenguaje comn para todos los profesionales
Para realizar un diagnstico infantil se requiere un
diagnstico de los nios segn un sistema de clasificacin, y
de este diagnstico puede depender la modalidad de
escolarizacin o el tipo de ayudas que recibe.

ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL Y
MODIFICACIONES PROPUESTAS
Segn la declaracin de la American Psychiatric Association (APA),
hay dos cambios importantes en la nueva versin:

Eliminacin del sistema

multiaxial

Reorganizacin de los
captulos

Ubicar paciente segn

rango de severidad de
sntomas

TRASTORNOS DEL NEURODESARROLLO, QUE HACEN REFERENCIA A LOS

TRASTORNOS QUE COMIENZAN EN LA INFANCIA

Principales trastornos del neurodesarrollo

propuestos para el DSM- V
Trastornos del desarrollo intelectual
Trastornos de la comunicacin
Trastorno del espectro autista
Trastornos por dficit de la atencin/ e
hiperactividad
Trastornos del aprendizaje
Trastornos de las habilidades motoras

TRASTORNOS DEL DESARROLLO INTELECTUAL

Los
primeros
trastornos
que
encontramos en esta categora son los
Trastornos del desarrollo
intelectual, que se dividen a su vez en:
- Trastorno del desarrollo intelectual
- Retraso global del desarrollo.

TRASTORNO DEL DESARROLLO INTELECTUAL :

Se observan cambios significativos en este

tipo de trastornos con relacin al DSM-IV-TR.
En lo referente al trmino en s mismo. El
trastorno pasa de denominarse retraso
mental a denominarse trastorno del
desarrollo
intelectual,
y
siguen
mantenindose los criterios del coeficiente
de inteligencia (IQ) y la funcin adaptativa
para su diagnstico.

RETRASO GLOBAL DEL DESARROLLO

Se aade este nuevo trastorno que puede ser

utilizado cuando hay evidencia de un trastorno
intelectual pero los criterios para este no se
cumplen completamente, ya sea debido a que
se
necesitan ms datos, los sujetos son
demasiado pequeos para manifestar los
sntomas o no
son capaces de completar los requisitos de la
evaluacin

TRASTORNOS DE LA COMUNICACIN
Los Trastornos de la Comunicacin, que en el DSM-IV-TR se
dividan en:
Trastorno del lenguaje expresivo
Trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo
Trastorno fonolgico
Tartamudeo
Trastorno de la comunicacin no especificado

Pasaran en el DSM-5 a categoras ms generales que se

agruparan en:
Trastorno del lenguaje
Trastorno del habla
Trastorno de la comunicacin social

TRASTORNO DEL LENGUAJE

Podemos considerar que esta categora englobara el Trastorno
del lenguaje expresivo y el Trastorno mixto del lenguaje
receptivo-expresivo del DSM-IV-TR.
Se incluiran las dificultades en la adquisicin y uso del lenguaje
oral (sonido, palabra, frase y del discurso a nivel de
comprensin, produccin y conocimiento), el lenguaje escrito
(decodificacin de la lectura y comprensin; ortografa y la
expresin escrita)
Como novedad para esta clasificacin, se proponen 3 niveles de
severidad del trastorno, dependiendo del apoyo requerido

TRASTORNO DEL HABLA

Esta categora englobara el trastorno
fonolgico y el tartamudeo de la versin
anterior.
Incluira las dificultades que afectan a
todos los dominios de la produccin de
sonidos (conocimiento fonolgico, control
neuromotor y habilidad articulatoria), a
la fluidez del discurso y a la voz.

TRASTORNO DE LA COMUNICACIN SOCIAL

( SEMNTICO PRAGMTICO )
caracteriza a los nios con dificultades en los aspectos
pragmticos de la comunicacin social (comprensin y
expresin),
pese a no tener por qu presentar dificultades en la fonologa,
sintaxis y semntica. Estos presentaran dificultades de
comunicacin social comunes a los nios con Trastorno del
Espectro Autista (TEA),
sin mostrar conductas repetitivas ni intereses restringidos.
Como ocurra en la anterior clasificacin, en ocasiones es
difcil, pese a esta caracterstica, diferenciarlos claramente del
TEA.

COMPONENTES DEL LENGUAJE :

Fonologa

Los sonidos de una lengua y las

reglas para combinarlos

Articulacin

Produccin de los sonidos del habla.

Morfologa

Formacin de las palabras.

Uso de prefijos y sufijos

Sintaxis

Organizacin de las palabras y

oraciones

Semntica

Los significados de la lengua

Pragmtica

Uso de la lengua en contextos

sociales.

ASPECTOS PRAGMTICOS :

TRASTORNO SEMNTICO
PRAGMTICO
Rasgos
bsicos

Alteraciones del lenguaje y

comunicacin
Alteraciones de las
relaciones sociales y
reciprocidad

Aspecto
socioemocional

Poca empata, ingenuidad

Aproximaciones sociales
inadecuadas, cuesta
entender las intenciones
de otros.

TRASTORNOS DEL ESPECTRO

AUTISTA
Espectro Autista (TEA), que en el DSM-IV-TR
se
denominaban
Trastornos
Generalizados del
Desarrollo.
En el DSM-5 pasa a denominarse Trastorno
del Espectro Autista y se eliminan todas
las categoras diagnsticas que se incluan
dentro como entidades independientes

CAMBIOS EN EL DSM V
DIAGNOSTICO UNICO
SEVERIDAD :
- NIVEL 1 : REQUIERE
- NIVEL 2 : REQUIERE
- NIVEL 3 : REQUIERE

SIN SUBTIPOS , SOLO NIVELES

DE

APOYO ( SOPORTE )
APOYO SUBSTANCIAL.
MUCHO APOYO

MODIFICADORES :
- Con o sin compromiso intelectual
- Con o sin compromiso del lenguaje
- Asociado con otro trastorno del neurodesarrollo, mental o
conductual.
3 grupos de sntomas se convierten en 2 :
- Dficits en la comunicacin social y la interaccin social
- Patrones restringidos o repetitivos de conducta, intereses o
actividades
Justificacin :
- Un solo espectro refleja mejor el trastorno y sus sntomas
- Separacin de TEA del desarrollo tpico es confiable y valido,
mientras que la separacin de los trastornos dentro del

TRASTORNOS POR DFICIT DE LA ATENCIN/ E

HIPERACTIVIDAD
Uno de los principales cambios que encontramos es el ya
comentado cambio en la categorizacin, pasando de la
categora
Trastorno
por
Dficit
de
Atencin
y
comportamiento
perturbador,
a
la
categora
trastornos
del
neurodesarrollo". Al separarse del Trastorno disocial,
Trastorno negativista desafiante y el Trastorno del
comportamiento desafiante, se
aleja de los factores ms contextuales y ambientales,
concretndose ms en un origen neurofisiolgico o gentico,
un dficit en las funciones ejecutivas y en procesamiento de
la
informacin, propio de los trastornos del neurodesarrollo.

RESUMIENDO, LOS CAMBIOS QUE SE PROPONEN PARA

EL TDAH EN EL DSM-5 SON:
1) Cambio en la categorizacin, pasando de la categora Trastorno por Dficit de
Atencin y comportamiento perturbador, a la categora trastornos del
neurodesarrollo".
2) Se aaden ejemplos para los criterios y se tiene en cuenta adolescentes y
adultos.
3) Aumenta la edad de inicio en la que los sntomas deben estar presentes de los 7
aos a los12 aos.
4) Se elimina el Autismo de los criterios de exclusin.
5) La informacin debe ser obtenida a partir de dos diferentes informantes (padres y
maestros de nios y tercera parte / pareja para los adultos) siempre que sea
posible.
6- severidad de los sntomas ( leve, moderado, severo )

TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE

En el DSM-IV-TR incluan el trastorno de la lectura, el
trastorno del clculo, el trastorno de la expresin
escrita y el trastorno del aprendizaje no especificado.
A partir del DSM-V pasarn a denominarse Trastorno
del Aprendizaje Especfico, que comprende distintos
trastornos que interfieren con la adquisicin y el uso
de una o ms habilidades acadmicas como: el
lenguaje oral, lectura, escritura o matemticas.

TRASTORNO VS PERSONALIDAD
Estilos de apego determina la influencia en las conductas y
construccin de personalidad en los nios. Maneras de ser y
pensamientos construyen e influencian la personalidad.
Los estilos de apego influyen, favorecen o limitan las
dinmicas familiares entre padres e hijos. Las caractersticas
de personalidad en padres son determinantes en el pronostico
del diagnostico del nio.
La Clinica de adultos se centra en el sntoma. Tratarlo sin
necesariamente darle un nombre. La clnica infantil primero
busca categorizar los sntomas bajo una clasificacin
diagnostica para trabajarlo teraputicamente.

PROCESO DE EVALUACIN INFANTIL

Aplicacin
de batera
de pruebas

Integracin
de
informacin
proveniente
de pruebas.

Impresin
diagnostica

SELECCIN DE PRUEBAS: HIPTESIS DE EVALUACION

Que
informacin
adicional
necesito?

Cmo voy
a medir
esos
constructos
?

Seleccin de
pruebas

INSTRUMENTOS DE EVALUACIN PSICOLGICA:

Pruebas de inteligencia y desarrollo :

WISC-IV: escala de inteligencia de Wechsler
para nios revisada. (De 6 a 16 aos).
WPPSI: escala de inteligencia para preescolar
y primaria. (De 4 a 6 aos y medio).
RAVEN: matrices progresivas escalas SPM
General y APM superior. (A partir de 6 aos).

PUNTOS CLAVE EN ENTREVISTA A PADRES.

Padres: motivo de consulta:
Problema principal
Informacin de diferentes informantes y sintomatologa en diferentes ambientes.
Inicio, desencadenantes / antecedentes conductuales: ante qu personas, en
qu ambientes (escuela, casa, recreo ...) cambios de los sntomas?
Indagar sobre: frecuencia, intensidad, nmero, duracin y secuencia.
- Frecuencia: n veces al da.
- Intensidad: ejemplos.
- Nmero de episodios
- Duracin: desde cundo
- Secuencia.

PUNTOS CLAVE EN ENTREVISTA A

PADRES

Historia del desarrollo del nio.

Describa la rutina de su hijo
Como se comporta su nio cuando van
a un cumpleaos

CASO : JULIO, CARLOS Y ANA

ACTIVIDAD :

1- segn el reporte de cada caso que

reas serian importantes evaluar en el
proceso de evaluacin de cada nio.

2- dependiendo el reporte de sntomas

de cada caso, que modelo de entrevista
( tipo de preguntas ) se podra realizar
para conceptualizar clnicamente el caso
con los padres.

CONTACTO :

Centro infantil psicolgico : av 12 entre

calles 68 y 69
Telfonos: 0261- 417 88 03 y 0414
067 72 95
Email : informacioncip@gmail.com
Twitter: @__CIP
IMSTAGRAN :
CENTROINFANTILPSICOLOGICO
FACEBOOK: centroinfantilpsicologico