PRUEBAS DE

LABORATORIO DE
EMERGENCIA

Catherine Helen Alave Crdenas

REA DE EMERGENCIA
Es aquel ambiente dependiente de un Centro

Hospitalario, donde se otorgan prestaciones

de salud las 24 horas del da a pacientes que
demandan atencin inmediata.
De acuerdo a su Nivel de Complejidad pueden
resolver diferentes categoras de daos.

DAO
Compromiso del estado de salud en grado
diverso. Los daos en el Servicio de Emergencia
se clasifican de acuerdo a su prioridad:
Prioridad I Emergencia o Gravedad Sbita

Extrema
Prioridad II Urgencia Mayor
Prioridad III Urgencia Menor
Prioridad IV Patologa Aguda Comn

LAB. DE EMERGENCIA SERVICIO

DE APOYO
Exmenes Auxiliares
Las

Emergencias
debe
contar
permanentemente con oferta de servicios de
Ayuda al Diagnstico que aseguren atencin
inmediata, y de acuerdo a su Nivel de
Complejidad estos servicios deben estar muy
cerca o dentro del rea de Emergencia.

 Las

solicitudes de exmenes auxiliares deben

registrar: fecha, hora, nombre del paciente,
edad, sexo, nmero de registro o seguro,
diagnstico, rea donde se encuentra el
paciente, as como nombre y firma del Mdico
tratante.

Los resultados de laboratorio se expiden en el

menor tiempo posible y debern incluir valores

normales y sus unidades respectivas. Una vez
obtenido el resultado debe ser inmediatamente
entregado al mdico tratante, quin anotar en la
Historia Clnica el resultado comentado.

TIEMPO PROMEDIO DE RESULTADO

POR ANLISIS
A: Tiempo de recogida solicitud aextraccin de

muestra.
B: Tiempo de recibida muestra aregistro
laboratorio (transporte).
C:Tiempo analtico (intra laboratorio).
D: Tiempo desde emisin informe a recepcin por
el clnico.

CATEGORIAS DE PRUEBAS EN EL
LABORATORIO
En situaciones agudas pueden necesitarse

resultados de laboratorio en un tiempo de

minutos si fuese del caso, en otros casos, un
tiempo de respuesta de una hora puede ser
aceptable.
Los mdicos del servicio de emergencias usan
los resultados para confirmar o modificar su
impresin clnica y, frecuentemente, deben
tomar decisiones en minutos.

Las pruebas de laboratorio utilizadas en la

evaluacin de pacientes del servicio de

emergencias pueden ser divididas en tres
grupos considerando el tiempo en que deben
informarse los resultados, as tenemos:
inmediatas, urgentes y no urgentes.

Las pruebas inmediatas comprenden:

procedimientos para los que se necesitan
resultados en trminos de minutos. Cuando se
tratando con riesgo de vida, los resultados de
estas pruebas son esenciales para guiar la
terapia, stas comprenden: Glucosa en sangre,
hematocrito, hemoglobina, pH y gases arteriales.

Las pruebas urgentes son aquellas:

Cuyos resultados deben de estar disponibles dentro de una o
dos horas, y cubren un amplio mbito que va desde el
hemograma hasta el dopaje de drogas teraputicas.
Los resultados de las pruebas urgentes pueden ofrecer
informacin para definir un diagnstico y la terapia especfica
que se debe administrar.
Las principales pruebas urgentes incluyen: enzimas cardacas,
hemograma completo, pruebas de coagulacin, electrolitos:
(Sodio, Potasio, Cloruros), drogas de abuso, pruebas de
embarazo, lquido cefalorraqudeo qumico y bacteriolgico,
cuerpos cetnicos y digoxina .

Las

pruebas no urgentes proporcionan

informacin diagnstica despus que el
paciente se ha estabilizado y puede tomar
tiempos de das.
Estas incluyen: glucosa, urea, creatinina,
bilirrubinas, anlisis general de orina, heces,
hemograma, urocultivo, coprocultivo y otros
cultivos.

PROTOCOLO DE ANALISIS DE
EMERGENCIA
CRITERIOS EN LA TCNICA PARA EL

PROCESAMIENTO DE LAS MUESTRAS

1. Preparacin del paciente:

El paciente no requiere preparacin previa o

inicial para el procesamiento de los anlisis
clnicos de emergencia

2. Tipo de muestra :
Sangre Venosa:
Pruebas

hematolgicas : Anticoagulante
Pruebas bioqumicas : sin anticoagulante
Sangre Arterial : AGA
Orina: Se obtiene previa asepsia de la zona y se
considera el estado de conciencia del paciente.
LCR: las muestras deben ser remitidas en tres
frascos estriles.
Fluidos biologicos : Estudio microbiologico
Hemocultivos :

3. Obtencin de la muestra:
Muestra

de
sangre:
se
obtienen
por
venopuncin
En ningn caso la muestra debe extraerse de
venoclisis
Las muestras deben ser enviadas al servicio de
laboratorio
inmediatamente
para
ser
procesadas

ANALISIS DE EMERGENCIA DE
LABORATORIO
EXAMENES
HEMATOLOGICOS
- Perfil de
Hemograma
-Hemoglobina
- Hematocrito
- Frotis periferico
- Tiempo de
coagulacin y
sangra
- Tiempo de
protombina
- Rcto de
plaquetas
- Grupo y Factor
Rh

EXAMENES
BIOQUIMICOS

EXAMEN
MICROBIOLOGICO

- Glucosa
- Coloracin Gram
:secreciones
- Urea
- Creatinina
- DHL
- TGO
- Gases Arteriales
- Sedimento
Urinario

APLICACIN CLINICA Y FRECUENCIA

PRUEBAS

PERFIL

APLICACIN
CLINICA

Hematocrito

BASICO

Anemias
Policitemias
Hemorragias

Hemograma

BASICO

Infecciones
Sospecha de
enfermedad
hematologica

Grupo sanguneo
y Factor RH

BASICO

Anemia
Pre- operatorio

Tiempo de
coagulacin y
sangra

BASICO

Hemorragias
Pre- operatorio

PRUEBAS

PERFIL

Urea

APLICACIN
CLINICA
Deshidratacin

BASICO

Glomerulonefritis
Aguda
Obstruccin tracto
urinario
IRA, IRC

Orina Completa

BASICO

ITU
Hematuria
Pielonefritis

Glucosa

BASICO

Diabetes
Coma
Gestacin
Enfermedad del SNC

Creatinina

PRUEBAS

PERFIL

APLICACIN
CLNICA

Creatin Fosfo
Kinasa (CPK)

ESPECIALIZADO
Cardio UCI

IAM

Creatin Kinasa
MB (CK-MB)

ESPECIALIZADO

IAM

Deshidrogenasa
Lctica (DHL)

ESPECIALIZADO

IAM

Transaminasa
Glutmica
Oxalactica
(TGO)

ESPECIALIZADO

IAM

PRUEBAS

PERFIL

APLICACIN
CLINICA

Amilasa

ESPECIALIZADO

Pancreatitis
Aguda
Peritonitis

Bilirrubinas
Totales y
Fraccionadas

ESPECIALIZADO
Neonatologa

Hemolisis
Incompatibilidad

Electrolitos

ESPECIALIZADO

Disturbios
metabolicos

Gases Arteriales

ESPECIALIZADO

Transtornos del
equilibrio cidobsico

ESPECIALIZADO