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Enfermedad Pulmonar

Obstructiva Crnica
(EPOC)

CONCEPTO
Es un estado de enfermedad
caracterizado por la presencia
de obstruccin en el flujo areo
debido a lesiones bronquiales
crnicas o a enfisema

ETIOLOGIA
El principal agente causal es el
tabaco en el 80-90% de todas
las causas

PATOGENIA
Los gases y dems sustancias
incluidas en el humo del cigarro
son
irritantes
y
tienen
capacidad
oxidativa
al
reaccionar con el agua de la
superficie de las vas areas,
por lo que al depositarse en
ellas provocan una inflamacin

DIAGNOSTICO
Aunque en la definicin no se
incluyen la necesidad de ser
fumador, en la practica clnica
un
paciente
con
EPOC
habitualmente es >50 aos y
ha sido fumador o es un
fumador importante (mas de
30 cigarrillos/da) por largo

BRONQUITIS
CRONICA
Se
caracteriza
por
tos
productiva crnica por lo
menos durante 3 meses al
ao y durante 2 aos
consecutivos,
adems
de
expectoracin crnica

BRONQUITIS
CRONICA
CUADRO
CLINICO
Tos frecuente y a veces paroxstica, mas
intensa en horas de la maana y de la
noche, casi siempre productiva (mucosa
o mucopurulenta). A veces hemoptoica,
disnea,
hipoxemia,
cianosis.
Con
frecuencia los pacientes son obesos,
tienen poca o ninguna alteracin del
trax, la expansibilidad torcica y las
vibraciones vocales son normales y la

La
auscultacin
permite
percibir
estertores
bronquiales
roncos
y
sibilantes.
Puede verse latido de la punta en el
borde inferior izquierdo del esternn,
debido a la hipertrofia del ventrculo
derecho, con frecuencia se aprecia
abotagamiento facial que junto a la
cianosis han dado lugar a denominar al
paciente
abotagado
azul.

BRONQUITIS CRONICA
EXAMENES
COMPLEMENTARIOS
Hemograma
Examen bacteriolgico del
esputo
Fluoroscopia
Rx de trax
Electrocardiograma
Pruebas
funcionales

ENFISEMA
PULMONAR
Se
caracteriza
por
el
crecimiento
anormal
y
permanente de los espacios
areos distales al bronquiolo
terminal,
acompaado
por
destruccin de sus paredes
(tabiques interalveolares) y sin
fibrosis obvia.

ENFISEMA
PULMONAR

ENFISEMA
PULMONAR
CUADRO CLINICO

Disnea de esfuerzo al principio y


constante, despus con poca tos y
escasa produccin del esputo
mucoide, pocas veces presenta
cianosis y esto unido a la disnea
constituyen las razones de la
denominacin soplador rosado.
Astnico, con perdida de peso,

Con frecuencia el trax es como un


tonel,
su
expansin
esta
disminuida, con tiraje intercostal
inferior,
vibraciones
vocales
disminuidas, hay aumento de la
sonoridad percutora pulmonar y a
la
auscultacin
disminucin
acentuada del murmullo vesicular.
Las venas del cuello suelen
distenderse durante la espiracin y
colapsar con la inspiracin, el latido
de la punta (de verse) seria en la

ENFISEMA PULMONAR
EXAMENES
COMPLEMENTARIOS

Hemograma
Examen bacteriolgico del
esputo
Fluoroscopia
Rx de trax
TAC
Electrocardiograma
Pruebas
funcionales

TRATAMIENTO DE LA
EPOC
MEDIDAS GENERALES:
Tabaquismo & ambiente:
abandonar el habito de fumar
con ayuda psicolgica de sus
familiares y terapias grupales.
Evitar
perfumes,
desodorantes, laca de pelo,
insecticidas entre otros


TRATAMIENTO
FARMACOLOGICO:
Broncodilatadores:
Metilxantinas
Agonistas Beta2: Salbutamol o
terbutalina (que actan como
broncodilatadores)
Anticolinrgicos: Bromuro de
Ipratropio
Corticoesteroides: Prednisona o
Metilprednisolona

GRACIAS

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