EXAMEN PERIODONTAL

COMPLETO

EXAMEN PERIODONTAL

El examen periodontal completo es una actividad

crtica importante de recoleccin de informacin
que es necesaria para llegar a un diagnstico y
desarrollar un plan de tratamiento.

Gary C. Armitage. (2004). El examen periodontal completo. Periodontology 2000, 34, 22-33.

PERIODONTO
Conjunto de tejidos integrado por la enca (Gingiva) y los tejidos
de sostn del diente: hueso alveolar, ligamento periodontal y
cemento radicular.

Carranza,Sznajder. (1986). Compendio de periodoncia. Argentina: Editorial Medica Panamericana S.A .

ENCIA

Mucosa oral situada en las

vecindades inmediatas del
diente.
Su color normal es rosado
claro
Se divide en 4 partes:
1) Gingiva marginal
2) Surco gingival
3) Gingiva insertada
4) Papila gingival.
Carranza,Sznajder. (1986). Compendio de periodoncia. Argentina: Editorial Medica Panamericana S.A .

ENCIA
Gingiva marginal o libre
Situada alrededor del cuello dental.
Normalmente mide 1mm.
Limitada en su extremo apical por el surco gingival
Surco gingival
Hendidura situada entre el diente y la gingiva marginal.
Profundidad de 1-2mm en las caras libres y 2-3mm en las caras
proximales.
Baada por el fluido gingivalo crevicular que acta como
arrastre mecnico y defensa inmunitaria.
Gingiva insertada o adherida
Se extiende entre la gingiva marginal y la mucosa oral de
revestimiento, separada por la lnea mucogingival.
Superficie punteada y ancho variable, mas ancha en incisivo
(3.5-4.5mm) y mas angosta en el sector de los premolares
(1.8mm).
Papila gingival
Gingiva que ocupa el espacio interdental.
Forma piramidal.
Integrada por gingiva marginal e insertada
Segn el tipo de contacto de los dientes contiguos varia su
composicin.

Carranza,Sznajder. (1986). Compendio de periodoncia. Argentina: Editorial Medica Panamericana S.A .

HUESO ALVEOLAR
Parte de los huesos maxilares que forma los
alveolos dentarios.
Permanentemente en remodelacin,
formacin y reabsorcin.
Formado por una matriz colgena calcificada
con osteocitos y osteoblastos.
Las 2/3 partes estn formadas por minerales
en forma de cristales de hidroxiapatita.
Constituido por 3 zonas:
Cortical alveolar
Esponjosa perioalveolar
Cortical externa

Termina por debajo del limite

amelocementario
Carranza,Sznajder. (1986). Compendio de periodoncia. Argentina: Editorial Medica Panamericana S.A .

LIGAMENTO PERIODONTAL
Tejido fibroso que une al diente con el hueso.
Contiene fibroblastos, cementoblastos,
cementoclastos, osteoblastos y osteoclastos.
Formado por fibras colgenas: crestodentales,
oblicuas, aplicales y horizontales o de transicin.
Radiogrficamente se ve como un espacio
radiolcido alrededor de la raz.
Sus funciones son:
a) Mecnica (soporte del diente)
b) Gentica (formadora de hueso y cemento)
c) Nutritiva y sensorial (provee nutricin e inervacin
al cemento y al hueso)

El espesor es algo menor de 1/3 mm y varia

segn el movimiento del diente (+funcin +espesor).
Carranza,Sznajder. (1986). Compendio de periodoncia. Argentina: Editorial Medica Panamericana S.A .

CEMENTO RADICULAR
Tejido mesenquimtico calcificado, muy
similar al hueso; que cubre la raz
anatmica del diente.
Dos tipos:
Acelular o primario
Celular o secundario
Se divide del esmalte de la corona por
la unin amelocementaria
Su espesor aumenta hacia el pice.
Su espesor aumenta con la edad por la
erupcin continua del diente.
Carranza,Sznajder. (1986). Compendio de periodoncia. Argentina: Editorial Medica Panamericana S.A .

INERVACIN Y VASCULARIZACIN
El conocimiento de las vas de
irrigacin e inervacin es muy
importante para interpretar la
biologa y patologa para poder
tomar decisiones quirrgicas.
Arterias Maxilar superior y Maxilar
inferior.
Nervio Trigmino por sus ramas
mandibular y maxilar

EXAMEN PERIODONTAL - COMPONENTES

I. Historia medica y dental

II. Inspeccin de tejidos extra orales de cabeza y
cuello
III.Evaluacin de los tejidos intraorales no
periodontales
IV.Evaluacin detallada de los tejidos periodontales

Gary C. Armitage. (2004). El examen periodontal completo. Periodontology 2000, 34, 22-33.

EVALUACIN DE LOS TEJIDOS INTRAORALES NO PERIODONTALES

Caras internas de los labios superior
e inferior
Carrillos
Lengua
Piso de boca
Paladar duro y blando
Amgdalas y vula
Frenillos bucal y lingual

EVALUACIN DE LOS TEJIDOS INTRAORALES NO PERIODONTALES

Caras internas de los labios superior
e inferior
Carrillos
Lengua
Piso de boca
Paladar duro y blando
Amgdalas y vula
Frenillos bucal y lingual

Superficies irregulares

Cambios de coloracin

Heridas o ulceraciones

Inflamacin

Sangrado

Dolor

EVALUACIN DE LOS TEJIDOS

PERIODONTALES
Gingiva
Ligamento periodontal
Cemento radicular
Hueso alveolar
*Origen embrionario comn

Carranza,Sznajder. (1986). Compendio de periodoncia. Argentina: Editorial Medica Panamericana S.A .

EVALUACIN DE LOS TEJIDOS PERIODONTALES

Color, forma y textura de los tejidos gingivales.
Reconocimiento de la inflamacin gingival.
Mediciones de las profundidades de sondeo y prdida de los
niveles de adherencia.
Presencia de Movilidad dental
Presencia de Furcaciones

Gary C. Armitage. (2004). El examen periodontal completo. Periodontology 2000, 34, 22-33.

COLOR, FORMA Y TEXTURA DE LOS TEJIDOS GINGIVALES

Carranza,Sznajder. (1986). Compendio de periodoncia. Argentina: Editorial Medica Panamericana S.A .

RECONOCIMIENTO DE LA INFLAMACIN GINGIVAL

La inflamacin es reconocida los
siguientes 4 signos:
Enrojecimiento
Edema
Hemorragia al sondeo
Exudado
La inflamacin indica presencia de
enfermedad periodontal.
Si hay duda se compara con un sitio
adyacente sano o se realiza la
prueba de la huella
Gary C. Armitage. (2004). El examen periodontal completo. Periodontology 2000, 34, 22-33.

MEDICIONES DE LAS PROFUNDIDADES DE SONDEO Y

PRDIDA DE LOS NIVELES DE ADHERENCIA
Las medidas tomadas con la sonda periodontal
calibrada son la mejor forma de medir el dao
al periodonto.
Dichas medidas incluyen:
a) profundidad de sondeo (*1-2mm caras libres, 13mm caras proximales)
b) prdida de los niveles clnicos de insercin
c) recesin gingival

Sitios de medicin alrededor de cada diente:

)
)
)
)
)
)

mesiobucal
bucal
distobucal
mesiolingual
lingual
distolingual

Gary C. Armitage. (2004). El examen periodontal completo.

MEDICIONES DE LAS PROFUNDIDADES DE SONDEO Y

PRDIDA DE LOS NIVELES DE ADHERENCIA

Las radiografas
constituyen un recurso
necesario para el examen
periodontal completo

Gary C. Armitage. (2004). El examen periodontal completo. Periodontology 2000, 34, 22-33.

PERIODONTOGRAMA

PRESENCIA DE MOVILIDAD DENTAL

La movilidad dental aumenta debido a la perdida del

soporte dentario.
1)Movilidad grado 0 : No hay movilidad.
2)Movilidad grado 1: la movilidad en sentido vestibulolingual (horizontal) en inferior a 1 mm.
3)Movilidad grado 2: la movilidad en sentido vestibulolingual (horizontal) es mayor a 1 mm.
4)Movilidad grado 3: hay movilidad en sentido vestibulolingual (horizontal) y movilidad ocluso-apical.

Gary C. Armitage. (2004). El examen periodontal completo. Periodontology 2000, 34, 22-33.

PRESENCIA DE FURCACIONES
- Grado 1: destruccin tisular de
1/3 del ancho del diente.
- Grado 2: destruccin tisular de
mas de 1/3 del ancho del
diente.
- Grado 3: destruccin tisular
compleja. Permite el paso del
instrumento libremente desde
vestibular a lingual (por las
races). La furca es permeable.

Gary C. Armitage. (2004). El examen periodontal completo. Periodontology 2000, 34, 22-33.

Gracias!!!