ANA KAREN

GARCIA RANGEL

Imagenología

julio - septiembre 2008

volumen 59 número 3
 Las momias
mexicanas vistas
por la ciencia
 En general existen tres tipos de momificación: la natural, también
conocida como espontánea (debida a factores del ambiente físico
como la desecación, efectos químicos, la ausencia de oxígeno, la
congelación, etcétera);
la artificial o antropogénica, debida a la intervención humana (y que se
practica con técnicas como la extracción de vísceras o evisceración,
el embalsamamiento, la plastinación o la desecación inducida, entre
otras),
y la tercera, llamada intencional, que es intermedia entre las dos
anteriores; es decir, ocurre cuando determinado grupo adquiere
conocimiento por experiencia de lugares o situaciones propicias
para la momificación natural y los aplica a sus muertos con esa
intención
Las momias más antiguas hasta
ahora descubiertas datan de
hace 20 mil años. Se trata de
algunos mamuts congelados en
los hielos perpetuos de Siberia.
Respecto a momias humanas, las
más antiguas datan de 7 mil
años antes de nuestra era, y
pertenecen a la cultura marítima,
precerámica conocida como
Chinchorro. Este grupo se
desarrolló en las playas de la
costa del Pacífico del norte de
Chile, en el desierto de Arica.
 La descomposición cadavérica básicamente
involucra diversas reacciones químicas a través
de las cuales se rompen los enlaces moleculares
de las proteínas, así como también de las
grasas y carbohidratos que junto con éstas forman
las diferentes estructuras del cuerpo. es necesaria la
participación de sustancias catalíticas, Inmediatamente
después de la muerte de un
organismo, comienza una “autodestrucción”
celular o autolisis. Este proceso se inicia con la
acción de enzimas que se hallan en los organelos
llamados lisosomas de algunas células,
principalmente en el hígado y los riñones.
 Una definición simple de momia es un
cadáver
(animal o humano) o tejido físicamente
preservado, que refleja la morfología que
tuvo
en vida y que ha resistido la
descomposición
post-mortem natural durante un periodo
prolongado.
 En México, el tipo de momificación más
común es el natural, seguido por el intencional
y en mucho menor grado el artificial o antropogénico.
Contamos con numerosos ejemplares
en nuestro país; los estados del norte como
Sonora, Chihuahua, Coahuila, Durango y Tamaulipas
encabezan la lista.
 ¿Cómo se estudian las
momias?: procedimientos
antropológicos e imagenología

Laexploración

Ellaboratorio:perfilbiológicobásico
(edad,sexo,estatura,filiaciónétnica)

Técnicasdelaclínicaactua

Imagenología
 Ante la inercia acelerada del avance de la ciencia,
seguramente
el estudio de momias encontrará un lugar de excelencia
en los estudios del pasado humano en los próximos
años. Las tecnologías actuales y las que se generen,
revelarán
cada vez más misterios y maravillas del ser humano hoy
desconocidas.
Las miradas de diferentes disciplinas, con análisis cada
vez más precisos, permitirán tener un conocimiento cada
día
más enriquecedor.
NUEVOS OJOS
para ver el cielo
 La luz,en el umbral
de la astronomía

El mensaje del universo está codificado en

forma
de luz, y es al detectar y analizar esta luz,
emitida
por los objetos en el espacio en diferentes
regiones
del espectro electromagnético, que los
astrónomos
pueden aprender sobre su distancia,
movimiento,
temperatura, densidad y composición
química.
 Del ojo a los
detectores
electrónicos

Los vestigios
arqueológicos y
documentales nos
sugieren
que la actividad de
observar el cielo fue
determinante para
el funcionamiento de
diversas sociedades.
La emulsión fotográfica

La astronomía comenzó de manera natural

siendo una ciencia óptica, y no es de sorprender que la
astronomía óptica se expandiera rápidamente con la llegada
de la emulsión fotográfica.

La permanencia de la emulsión fotográfica como medio

de detección a lo largo de casi todo el siglo XX se debió
a que proporcionaba un registro permanente de información,
de bajo costo, capaz, a diferencia del ojo humano,
de acumular luz por periodos largos y por tanto detectar
objetos de brillo débil, y también por su facilidad de
almacenaje.
 Hacialos detectores
electrónicos
En las décadas de 1940 y 1950 aparecieron
nuevas alternativas
para el registro de imagen, ahora de naturaleza
electrónica.
El tubo fotomultiplicador fue perfeccionado para
obtener mediciones precisas de brillo en objetos
astronómicos.
En este dispositivo, los fotones inciden sobre un
cierto material
que responde, gracias al efecto fotoeléctrico,
emitiendo electrones.
Detectores de transferencia
de carga (CCD)
Hacia finales de 1969 dos investigadores
de los laboratorios Bell, Willard S. Boyle y
George E. Smith estaban explorando
nuevas maneras de producir imagen a
base de detectores de estado sólido de silicio
con la idea de desarrollar la telefonía de imagen.
Este concepto requería de una cámara de estado
sólido integrada en el receptor telefónico,
con el fin de que los interlocutores pudieran
verse uno al otro. Se trataba de un método
fuertemente innovador que estaba destinado a
cambiar los procesos de captura y producción
de imagen.
Las primeras aplicaciones de los CCD en astronomía ocurrieron
en la década de los setenta. Desde entonces se han convertido
en los dispositivos dominantes para detectar radiación
óptica en observatorios profesionales, y su distribución está
alcanzando rápidamente a los astrónomos aficionados.
Además de la astronomía, las aplicaciones
de los CCD van desde cámaras caseras de video
hasta cámaras profesionales de televisión;
percepción remota, robótica, medicina
y ciencia en general
 CCD: t e n d e n c i a s Procesamiento y
para el futuro visualización
de imágenesCCD:
El progreso en el diseño de de telescopio
circuitos integrados a Monet
y técnicas de fabricación ha Un aspecto fundamental
dado directamente ligado al
como resultado un uso de los
crecimiento continuo CCD en astronomía son las
en el tamaño y eficiencia de computadoras y los
los detectores de dispositivos
estado sólido. de visualización de
imágenes.
 Reflexionesfinales

En la era de la astronomía tecnológica,

las altas demandas de funcionamiento
impuestas por los astrónomos
para el funcionamiento de los CCD los han
hecho encontrar formas más eficientes de
implementarlos, incluyendo nuevos instrumentos construidos
para optimizar su uso. Cada vez más, estos instrumentos deben
satisfacer una serie de estándares en los que las computadoras
juegan un papel fundamental en el control, automatización y
adquisición de imágenes.
 Fractales y
dinámica:
imágenes en la
matemática
Un fractal es un objeto geométrico cuya complicada configuración se
repite, al
menos de manera aproximada, en diferentes escalas de magnitud.
El término “fractal½fue propuesto por Benoît Mandelbrot en 1975
basado en el Latín fractus, que significa
quebrado o fracturado.
 Muchas estructuras naturales son de tipo fractal. Los perfiles
de las montañas, las líneas costeras, el sistema circulatorio de un
vegetal o de un animal
o los contornos de las nubes presentan configuraciones de tipo fractal.
Los fractales son demasiado irregulares para ser descritos en términos
de la geometría
euclidiana, pues poseen detalles característicos a cualquier escala de
observación.
Los fractales son producidos por algoritmos recursivos o repetitivos,
llamados sistemas dinámicos.
 Diagnóstico del
cáncer de pulmón
mediante imágenes
¿Quéeselcáncerdepul
món?
El cáncer de pulmón o carcinoma broncogénico,
como se le conoce técnicamente,
es un mal muy frecuente y, en la mayor parte de
los casos, de mal
pronóstico, debido a que su diagnóstico se
efectúa casi siempre en una fase
avanzada. El cáncer de pulmón es la
proliferación anárquica de algunos de
los tipos de células de los bronquios y los
pulmones.

Según los datos proporcionados por el Instituto

Nacional de Estadística, Geografía
e Informática (INEGI), en 2004 el cáncer de
pulmón fue la principal causa
de muerte por tumores malignos en varones
mexicanos, con un porcentaje de
defunciones
de 15.5, y ocupa el cuarto lugar de mortalidad
por cáncer en mujeres con
un porcentaje de 7.1.
¿Quétiposdecáncerde
pulmónexisten?
Según la apariencia de las células al ser
evaluadas al microscopio, el cáncer de
pulmón se divide en dos tipos o variedades
histológicas:
a) cáncer de pulmón de células no pequeñas, que
comprende tres variedades:
el escamo-celular o epidermoide (el más asociado
al tabaquismo), el de
células grandes y el adenocarcinoma.
b) Cáncer de pulmón de células pequeñas
(también frecuente en fumadores).
 ¿Porquése produce?
Factores deriesgo
La causa íntima del cáncer pulmonar se
desconoce; sin embargo se ha demostrado
que varios factores son capaces de favorecer
su desarrollo.
El hábito de fumar es la principal causa de la aparición del
cáncer de pulmón.
Se ha descrito también la asociación entre cáncer de pulmón
y la radiación ionizante, especialmente por exposición al
radón (Darby y colaboradores, 2001), un gas radioactivo que se
forma por el decaimiento radiactivo del radio natural en el
suelo de la tierra.
La exposición de los individuos a carcinógenos en algunos ambientes
laborales también predispone al cáncer de pulmón: es
caso de la asbestosis, producida por la aspiración de fibras de
asbesto; la silicosis, causada por el polvo de sílice, y la beriliosis,
por el de berilio, entre otras enfermedades.
Se reconoce también que existe predisposición genética
para desarrollar cáncer de pulmón.
Síntomas
Lamentablemente, en su etapa inicial
el cáncer de pulmón
produce pocos o ningún síntoma.
Cuando se manifiesta la
enfermedad el paciente suele tener
tos persistente, habitualmente
asociada con expectoración que en
ocasiones puede
contener sangre. En otros casos
puede existir dolor en el tórax
que no desaparece. Otros síntomas
pueden ser la falta de
aire (disnea), la ronquera no
explicada por otras causas y, en
algunos casos más avanzados, la
hinchazón en la cara y en el
cuello.
Métodosdediagnóstico
Si hay sospecha de cáncer de
pulmón, se puede hacer un
examen de la expectoración para
realizar un análisis de las
células descamadas (citología), o se
puede efectuar una biopsia
(obtener una muestra de tejido), ya
sea por broncoscopía, por
punción percutánea o en un
procedimiento quirúrgico.
Los métodos de obtención de
imágenes médicas para
diagnóstico
tienen un papel fundamental tanto en
el diagnóstico
inicial como en la determinación de la
extensión de la enfermedad.
Las imágenes que se utilizan
actualmente para este efecto se
mencionan a continuación.
 Radiografía simple
Se realiza con un equipo de
radiología, exponiendo al
paciente
a una fuente de rayos X. El
registro puede hacerse en
una película radiográfica (de
manera analógica) o, como es
cada vez más común, utilizando
un sistema provisto de
detectores
(sistema digital).
Tomografía computada
Utiliza rayos X, similares a los que se
usan en las radiografías
convencionales. Un estudio de
tomografía computada consiste
en obtener secciones (“rebanadas”) de la
región anatómica
en estudio, en plano transversal (axial) al
eje del cuerpo, lo
que permite lograr un detalle anatómico
preciso de las estructuras
corporales. Es también posible evaluar
las características
del tejido (densidad electrónica) y la
vascularidad (conformación
de los vasos sanguíneos) de las lesiones
por medio de la
inyección de contraste por vía
endovenosa.
Resonanciamagnética
Esta técnica combina para su funcionamiento magnetos de
alto campo y ondas de radiofrecuencia.
La ventaja de la resonancia magnética en
estos casos radica en que las imágenes que genera ofrecen
mayor contraste, y por tanto pueden ofrecer mayor
información
sobre algunas estructuras como vasos, sistema
musculoesquelético
y parénquima cerebral.
 Tomografía por emisión
de positrones
y tomografía computada
Es un equipo diagnóstico híbrido
de tecnología avanzada,
que combina dos tomógrafos:
Tomografía por emisión de
positrones (PET), que detecta la
radiación gamma proveniente de
la aniquilación de un positrón
emitido por un núcleo radiactivo, y
entrega información
metabólica, y tomografía
computada (CT), que detecta
los rayos
X de un tubo, tal como se
describió arriba, permitiendo la
formación de imágenes
Tratamientodelcáncer
depulmón
El único procedimiento que se considera
curativo para este
padecimiento es la cirugía, y el tratamiento
suele complementarse
también con quimio o radioterapia.
Determinar si
un paciente es o no candidato para cirugía
es muy importante:
se consideran candidatos aquellos pacientes
en los que la enfermedad
aún no se ha extendido en gran medida; no
se asocia a
ganglios distantes y aún no han dado
metástasis (“siembras”)
en otros órganos.
 ¿Sepuedeprevenirelc
áncerde
pulmón?
Sin duda la mejor manera de prevenir la
aparición
de un cáncer de pulmón es abstenerse
de fumar. En caso de personas con
hábito de
tabaquismo muy acentuado, se debe
echar mano
de diversos métodos, como terapias de
apoyo y
ayuda psicológica para controlar la
adicción.
 Imágenes
para la detección
oportuna
del CÁNCER DE MAMA
 La frecuencia con que se presenta en el mundo el
cáncer de glándula mamaria,
ya de por sí alta, continúa incrementándose, lo que
convierte a este
mal en un grave problema de salud pública.
Su causa es desconocida y ocurre principalmente
en la mujer, aunque también puede presentarse
en el hombre.
En México, es la segunda causa de muerte por
cáncer en la mujer, después del cáncer cérvico-
uterino;las mujeres que lo padecen son en
promedio diez años más jóvenes que las
pacientes estadounidenses. Se estima que en
México mueren diariamente nueve mujeres por
cáncer de mama; es decir, una cada dos horas y
media, aproximadamente.
A pesar de todos los esfuerzos para desarrollar
diversos tratamientos contra esta
mortal enfermedad, no se ha logrado alterar su
curso, excepto cuando se detecta
en etapas tempranas.
La detección (o tamizaje) se lleva a cabo a través de
la mastografía, método de
imagen que ha logrado reducir la mortalidad en 30
por ciento, cuando se efectúa
A tiempo.
 Métodosdeimagen
La mastografía es un método de imagen que consiste
en efectuar radiografías de las glándulas mamarias
con un mastógrafo (equipo de rayos X diseñado
para estos fines), el cual obtiene información
anatómica, no funcional. El estudio consta de imágenes
estáticas en por lo menos dos proyecciones, con lo
cual es posible integrar, a partir de esta información
biplanar, la situación espacial tridimensional.
 La resonancia magnética
Este método permite una valoración de
las características de un tumor (estudio
morfológico), de su
ubicación tridimensional y de su
comportamiento posterior
a la inyección de una sustancia endovenosa
(estudio
funcional), ya que las tumoraciones malignas
presentan gran cantidad de vasos
sanguíneos
que permiten distinguirlos.
 Una de las más novedosas y recientes
modalidades de obtención
de imágenes para el estudio de la patología
mamaria es
la tomografía por emisión de positrones
(PET) combinada con la
tomografía computada (CT).
Las recomendaciones para el
cuidado de la
salud mamaria en la mujer
son la práctica del
autoexamen mamario a partir
de los veinte
años de edad, la exploración
clínica por un médico
experto cada tres años – entre
los veinte y
cuarenta años de edad. A
partir de esta edad, la
mastografía debe realizarse
anualmente.
 A TRAVES DE DISTINTOS TEMAS,
HEMOS VISTO LAS DIFERENTES
APLICACIONES DE LA IMAGENOLOGÍA.
LO COMUN QUE RESULTA EN NUESTRA
VIDA DIARIA Y LA IMPORTANCIA QUE
TIENEN.