OBJETIVO

TERAPUTICO

OBJETIVO
TERAPUTICO
1.Mejora clnica
2. Resolver la infeccin
bacteriana
3.Prevenir la aparicin de
complicaciones
4.Conseguir una relacin
costo-eficacia ptima

TRATAMIENTO
FARMACOLGICO

Sinusitis
Aguda

Sinusitis Aguda de tipo

viral
Analgesicos / Antipireticos
Descongestionantes
Corticoides intranasales
Solucion salina intranasal

Analgsicos
antipirticos
PERFIL
FARMACOLGIC
O

accin analgsica,
antipirtica y antiinflamatoria

indicado en todo proceso agudocrnico

EFICACIA

dolor, inflamacin y/o fiebre.

SEGURIDA
D
Hipersensibilidad a los
AINES.
Gastritis, lcera pptica,
enfermedad renal,
cuagulopatias

DOSIS

Ibuprofeno: 5 10 mg/kg/dosis. Via

Oral. Cada 6 8 horas
Acetaminofen: 10 15 mg/kg. Via
Oral. Cada 4 6 horas

10-15 mg/kg/dosis, va oral

Descongestionantes
Pueden proveer
alivio sintomtico
a la congestin
nasal
Agentes topicos son
preferidos a los
sistemicos por incremento
en la actividad y menores
efectos adversos

 Agentes topicos
deberian ser usados
solo de 3 a 5 dias
para prevenir la
congestion de
Oxymetazolina nasal:
rebote

0.025% 2 3
spray/gotas en la
apertura nasal cuando
se requiera

Pseudoefedrina:
15mg PO q4 6h
prn Max 60mg/24h

Corticoides intranasales
Recomendado en
pacientes con
congestin nasal.
Considerar beneficios y
una baja incidencia de
efectos sistmicos
adversos
Menos de un mes de terapia esta
recomendado

 Mometasona nasal:
Nios de 2 a 11 anos de edad:
50 microgramos (1 spray) en
cada apertura nasal una vez al
dia
Mayores de 12 anos: 100 mcg
(2 sprays) en cada apertura
nasal una vez al dia
Irritacion,
epistaxis,
y
candidias

Solucion salina intranasal

Trata la
congestion
reduciendo la
inflamacion y el
grosor del moco.
Reduce la
medicacion
utilizada

1 2 sprays/gotas
en cada apertura
nasal cada 2 a 3
horas, o prn

Sinusitis Bacteriana
Leve, en
individuo
inmunocompete
nte

Severa o en
paciente
inmunocompromet
ido

Esperar 7 das y
terapia de
soporte

antibioticotera
pia
Analgesicos/antipireticos
Descongestionantes
Corticoides intranasales
Solucion salina

antibioticotera
pia

TRATAMIENTO ANTIBITICO

Antibioticoterapia

No es
recomendado en
pacientes con
sintomatologia
leve e
inmunocompetent
es

Si no hay mejoria
despues de 3 a 5
dias se debe
considerar otro
antibiotico

La duracion del
tratamiento es poco
clara, sin embargo
10 14 dias es
aceptable.

a) Aminopenicilinas:
Amoxicilina
b) Aminopenicilinas + Inhibidores de
betalactamasa:
Amoxicilina + Ac. Clavulnico
c) Cefalosporinas:
Ceftriaxona
Cefuroxima
d) Macrlidos:
Azitromicina
Claritromicina

Aminopenicilinas
(Amoxicilina)
PERFIL
FARMACOLGICO

EFICACIA

Accin bactericida por medio de la

inhibicin de la sntesis de la pared
bacteriana.

Neumococo
M. catarrhalis
H. influenzae

SEGURIDAD

Reacciones de hipersensibilidad cutnea y

reacciones anafilactoideas. Diarrea. Existe
alergia cruzada entre los derivados
penicilnicos y cefalospornicos

CONVENIENCIA
Facil forma de administracion.
Medicamentos relativamente
economicos

CEFALOSPORINAS
(cefuroxima):
PERFIL
FARMACOLGICO

EFICACIA

Bactericida inhibiendo la sntesis de

la pared bacteriana

Activo contra un amplio rango de Bacterias Gram

+ y menor actividad contra bacterias Gram -

SEGURIDAD

Trastornos
gastrointestinales
Reacciones cutneas
Reacciones de
hipersencibilidad

CONVENIENCIA
Resistentes contra
penicilasas. Facil formar de
administracion

MACRLIDOS
(Azitromicina, claritromicina):

PERFIL
FARMACOLGICO

EFICACIA

Inhibicin de la sntesis de
protenas bacterianas
inhibiendo la 50s

Neumococo
M. catarrhalis
H. influenzae

SEGURIDAD
palpitaciones,
dispepsias, ictericia
colestasica, rash
cutneo o anafilaxia

CONVENIENCIA

Ciclo corto de administracion.

Se
puede
administrar
en
pacientes
alergicos
a
la
penicilina

TRATAMIENTO
p

Seleccin del medicamento de eleccin

PRINCIPIOS
ACTIVOS

EFICACIA

SEGURIDAD CONVENIENCIA

COSTO

Amoxicilina

+++

+++

+++

$1,34
Sup.
250mg/5ml

Amoxicilina +
cido clavulnico

+++

+++

++

$4,76
Susp.156.2
5mg/5ml

Azitromicina

+++

+++

++

$3,30
Susp
200mg/5ml

FARMACO P
AMOXICILINA
90 mg/kg/da
dos veces al da
Durante 10 14 das
Suspensin 250mg/5ml