Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
COPROCULTIVO
microbiolgico de
infeccin
Gastrointestinal
INFECCION
GASTROINTESTINAL
Las infecciones del tracto digestivo se
caracterizan por su gran uniformidad en
cuanto a los sntomas y signos que
provocan, independientemente del agente
responsable.
Casi siempre se presentan
simultneamente diarrea y/o vmitos as
como fiebre.
Con sntomas tan generales el diagnstico
etiolgico slo se alcanza mediante el
estudio microbiolgico.
INFECCION
GASTROINTESTINAL
Lo ms importante en el diagnstico de
laboratorio es diferenciar entre infeccin
gastrointestinal e intoxicacin.
En el primer caso los microorganismos
acceden al hospedador y desarrollan
dentro de l su accin patgena.
En las intoxicaciones las responsables del
dao son toxinas preformadas por los
patgenos en el exterior del hospedador y
que son ingeridas por este posteriormente.
INFECCION
GASTROINTESTINAL
En las intoxicaciones los sntomas
digestivos comienzan muy
rpidamente, casi inmediatamente tras
la ingestin.
Sin embargo en las infecciones las
bacteria debe fijarse a la mucosa
intestinal y multiplicarse antes de
provocar dao tisular, por eso los
sntomas aunque similares se
desarrollan ms tarde.
INFECCION
GASTROINTESTINAL
Microorganismos que producen toxinas que
provocan diarrea sin provocar inflamacin.
Pertenecen a este grupo Staphyllococcus
aureus, Bacillus cereus, Escherichia coli
enterotoxignica, Vibrio cholerae y
Clostridium perfringens.
Todas son capaces de producir toxinas pero
slo los dos primeros pueden hacerlo fuera
del hospedador, es decir provocar
intoxicaciones.
INFECCION
GASTROINTESTINAL
Microorganismos que adems de
diarrea inducen inflamacin.
Aparecen leucocitos polimorfonucleares
en heces.
No producen toxinas.
Los ms importantes son E.coli
enteroinvasiva, Salmonella, Shigella,
Campylobacter jejuni y Clostridium
difficile.
INFECCION
GASTROINTESTINAL
Microorganismos que perforan y
penetran en la mucosa intestinal
produciendo diarreas sanguinolentas.
Provocan reacciones inflamatorias
muy fuertes y fiebre elevada.
Es lo que se conoce como disentera
bacilar. Cabe destacar a Shigella,
Salmonella typhi y Yersinia.
INFECCION
GASTROINTESTINAL
Los factores que determinan en mayor
medida la gravedad de la infeccin
gastrointestinal son la dosis infectiva y
el estado de salud del hospedador.
Yersinia y Shigella pueden producir
sntomas con inculos muy pequeos
(102-104 clulas), E.coli y Salmonella sin
embargo requieren 107-108 clulas.
INFECCION
GASTROINTESTINAL
El estado de la flora habitual en el
intestino determina tambin el
desarrollo de infecciones. La flora
normal compite con las patgenos y
los mantiene en nmero lo
suficientemente bajo como para que
no causen problemas.
COPROCULTIVO
Qu es?
Es el cultivo de la materia fecal
Para que sirve?
Se utiliza para el aislamiento e
identificacin de bacterias que
puedan
causar
sntomas
y
enfermedad gastrointestinal.
Qu buscamos?
Salmonella
Shigella
Campyloba
cter
Yersinia
Vibrio
Aeromonas
Plesiomona
s
EPEC
EIEC
EHEC
Qu no encontraremos?
Staphylococcus aureus
Bacillus cereus
Clostridium difficile
Clostridium perfringens
Lo que se busca en estas es la
toxina, mayormente se detecta
por mtodos inmunolgicos
Recoleccin de la
muestra
La muestra debe
ser fresca
No contaminada
2 a 5 ml/ 3 a 5 gr
En nios pequeos
se puede colectar
colocando el paal
al revs y un
colector de orina
para no contaminar
la muestra.
Primer paso:
paso
Recepcin de la
muestra: si no se
procesa
inmediatamente
colocar en CB
Datos completos:
Nombre, edad,
sexo, procedencia,
tto previo, tiempo
de enfermedad.
Examen macroscpico
Caracterstica
s de la
muestra
Moco
Sangre
Color
Examen microscpico
Reaccin inflamatoria
Coloracin vago
Gram interrumpido
VIRARON
MC
100 %
0%
3 +++
XLD
90 %
10 %
3 +++
SS
95 %
5%
2 ++
TCBS
No hubo
Crecimiento
Campy
24h NEG
SOSPECHOSAS CRECIMIENTO
F - SS
CRECIMIENTO
3 +++
2 ++
CRECIMIENTO
+/-
1+
Colonias
sospechosas
Agar SS
TCBS
Campylobacter
SELECTIV
O
FILTRADO
2 da: Resiembra
Mc Conkey :
3 series
TSI LIA TSA
Mc Conkey Sorbitol
Una serie de cada
tipo de colonia
sospechosa:
TSI LIA
Siembra en SS a
partir del Selenito F
TSI-LIATSA
GRUPO I
POSITIVO
GRUPO II
GAS
H2S
LIA
K/A
o+
K/K
INDOL ENTEROBACTERIAS
-
Salmonella typhi
TSI
GAS H2S
LIA
K/A
K/A
A/A o K/A
K/K o K/N
A/A o K/A
K/A
INDOLENTEROBACTERIAS
- o + Shigella
+
Escherichia
TSI
GAS
H2S
LIA
K/A
2+
- o 4+
K/K
Salmonella
A/A
K/K
Serratia
K/A o A/A
2+
- o 4+
K/K
Arizona
K/A
R/A
Proteus
K/A o A/A
2+
- o 4+
K/K
- o + Citrobacter
K/A
R/A
Providencia
K/A o A/A
2+
4+
R/A
- o + Proteus
A/A
K/A
2+
4+
K/K
- o + Edwarsiella
GAS
H2S
LIA
INDOL
BACTERIAS
K/A o A/A
- o 2+
K/K o K/A
Aeromonas
K/A
K/K
Plesiomonas
K/A o A/A*
K/K
K/A
K/K**
K/K o K/N
K/K o K/N
4+
- o + Enterobacter
GAS H2S
LIA
INDOLENTEROBACTERIAS
A/A o K/A
2+
K/K o K/N
Escherichia
A/A
4+
K/K
Vibrio cholerae
A/A o K/A
3+
K/K o K/A
Enterobacter
V. parahaemolyticus
K/A o A/A
2+
K/K
Serratia
K/K o K/N
BNF
K/A
(+)
K/A o R/A
Proteus
K/K o K/N
Ps. putrefaciens
K/A
K/A o A/A
S. paratyphi A
- o + Klebsiella
Identificacin
E
coli
EIEC
P. shigelloides
Aeromonas
Oxidasa Positivo
Salmonella
Shigella
Yersinia
Proteus
3 da: lectura de
diferenciales
Proced
TSI
LIA
Oxi
Bacteria
H2S
Ind
MC1
E coli
MC2
E coli
MC3
Aeromonas
XLD
Shigella
XLD
Proteus
SS
Plesiomonas
SS
Yersinia
TCBS
Vibrio
Sero
Serologa
Positivo
Negativo
Identificacin Final
Confirmar con serie
completa y pruebas
adicionales si as lo
requieren.
Antibiograma
segn muestra y
especie
Salmonella spp
Identificacin oxidasa
positivos:
positivos
Enteropatogeno
LAC LDC GAS IND VP
Aeromonas sobria
30 98 84 98 76
Aeromonas hydrophila
23 94 80 97 99
Aeromonas caviae
55 5
7
76 1
Vibrio cholerae
1 99
1
99 93
Vibrio parahaemolyticus
1 99
1
99 1
Plesiomonas shigelloides 1 99 14 86 1
ESC
12
96
79
1
4
1
GEL SOR
96 2
99 38
93 5
99 1
99 1
1 33
HSH
81
98
6
1
8
1
HSC
49
25
7
85
8
1
Oxidasa y Movilidad +
Aeromonas y V. cholerae ONPG +
O129 10ug/ml R: Aeromonas, Plesiomonas
O129 150 ug/ml R: Aeromonas
Antibiograma
Nit
Cro
C
Amp
Cip
Na
Sxt
Antibiograma
Campylobac Vibrio
Ampicilina
ter
Ciprofloxacin
a
Eritromicina
Cloranfenicol
Cotrimoxazol
Tetraciclina
Antibiograma
Aeromonas
Plesiomonas
Ciprofloxaciona
Cotrimozaxol
Cloranfenicol
Nitrofurantoina
Ceftriaxona
E. coli productor de
diarreas: no se realiza
de rutina, pero si es
solicitado por el
medico usar los
mismos discos que en
Shigella
Reporte
Cultivo positivo:
Cultivo negativo a:
Salmonella, Shigella, Campylobacter, Vibrio
y EPEC
Gracias por la
atencin