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Concepto de epidemiologa
Concepto de
epidemiologa
Palabra con raz Griega
Epi
Demos
Logos
sobre relativo a
poblaciones gente
ciencia, tratado
Concepto de
epidemiologa
Antecedentes histricos
Eras en la evolucin de la
epidemiologa
Eras en la evolucin de la
epidemiologa
Estadstica sanitaria (hasta ~1880)
Epidemiologa de las enfermedades
infecciosas (~ 1880 a ~1950)
Epidemiologa de las enfermedades
crnicas (~ 1950 a ~actualidad)
Eco-Epidemiologa ( ~actualidad)
1 era:
estadsticas sanitarias
(hasta finales siglo XIX)
Antecedentes e historia
moderna
John Graunt (1662)
publica bills of mortality
se cuentan nacimientos y
defunciones
Primeras
estadsticas
William Farr (1839); responsable estadsticas
mdicas de la oficina del Registro General de
Inglaterra y Gales
Mortalidad en minas
Mortalidad segn
Mortalidad en prisiones
distritos y clases
Mortalidad segn estado civil
Fluctuaciones de matrimonios
Estudio necesidades
salud poblacin
Tendencias de analfabetismo
Estudios experimentales
James Lind (1754), 12 enfermos
de escorbuto en el barco
Salisbury; tratamiento diferente
por parejas, los que recibieron
naranja + limn se curaron
'Scurvy began to rage after being a month or six
weeks at sea the water on board was
uncommonly sweet and good [and] provisions such
as could afford no suspicion... yet, at the expiration
of ten weeks, we brought into Plymouth 80 men,
out of a complement of 350, more or less afflicted
with the diseases'.
Descripcin epidemiolgica
John Snow (1813-1859): estudio de clera en Londres, experimento natural
Epidemia del verano de 1854
Registra las defunciones por
clera casa por casa
Registra qu compaa
suministra el agua
Observaciones sobre los
puntos de abastecimiento de
agua de las compaas
Septiembre de 1854
(brote de Broad Street)
Septiembre de 1854
(brote de Broad Street)
Primera semana de septiembre: 500 nuevos casos en 10 das
Identifica, describe y sita los nuevos casos
A partir de la hiptesis de que el agua est implicada revisa
las fuentes de suministro
Septiembre de 1854
(brote de Broad Street)
Primera semana de septiembre: 500 nuevos casos en 10 das
Identifica, describe y sita los nuevos casos
A partir de la hiptesis de que el agua est implicada revisa
las fuentes de suministro
Objetivos de la epidemiologa
1.
2.
3.
4.
5.
6.
8. Planificacin sanitaria
Determinacin de necesidades
Evaluacin de resultados
Ej.: cobertura vacunal tras campaa de vacunacin
9. Ayudar en la enseanza
Formalizacin de diseos
Ramas de la epidemiologia
Epidemiologa analtica
Busca, mediante la observacin o la experimentacin,
establecer posibles relaciones causales entre factores a
los que se exponen personas y poblaciones y las
enfermedades que presentan.
Riesgo absoluto
Probabilidad de una enfermedad (baja, moderada, alta); si se
considera la probabilidad de la enfermedad durante un periodo
de tiempo, de lo que se est hablando es de una incidencia y
no de un riesgo absoluto.
Ecoepidemiologa
Busca, mediante herramientas ecolgicas, estudiar
integralmente como interaccionan los factores ambientales con
las personas y poblaciones en los medios que los rodean y
como ello puede influir en la evolucin de enfermedades que
se producen como consecuencia de dicha interaccin.
Riesgo relativo
Cuando se comparan dos riesgos absolutos entre s; se trata de
una probabilidad relativa (ms alta o ms baja que el otro); se
ha de tener en cuenta que un riesgo relativo, por muy alto que
sea, puede ser irrelevante; por ejemplo, fumar aumenta 100
veces el riesgo de sufrir una enfermedad, el riesgo sin fumar es
de 1/100000000, por lo que el incremento por fumar es muy
pequeo, prcticamente despreciable.
Epidemiologa experimental
Busca, mediante el control de las condiciones del grupo a
estudiar, sacar conclusiones ms complejas que con la mera
observacin no son deducibles.
Metodologa de la epidemiologia
El mtodo epidemiolgico
La epidemiologa proporciona la base cientfica
para observar, definir y cuantificar los
problemas de salud y valorar las evidencias
etiolgicas, preventivas y teraputicas
Enfoque
epidemiolgico
Mtodo
epidemiolgico
El mtodo epidemiolgico
Se basa en el mtodo cientfico (formulacin de
hiptesis e intentar probarlas)
Diseo propios de tipos de estudios
Anlisis de resultados de forma caracterstica
Transicin epidemiolgica