EL OXGENO

Dr. Cristian Andonaire Munaico

UNMSM
Hospital de Emergencias Peditricas

17/05/15

Por algn poder inmortal cerca o lejos,

todas las cosas estn unidas entre s,
de tal manera que no puedes agitar
una flor sin trastornar una estrella.

17/05/15

CASO CLNICO
Paciente escolar de 11 aos de edad, sexo masculino, con antecedentes de

haber sido recin nacido de pretrmino de 36 semanas y uso de ventilacin

mecnica en etapa neonatal, quedando como secuela con una estenosis
subgltica, que se manej mdicamente, hasta seis meses atrs, en que se
someti a laringoplasta e instalacin de tubo de Montgomery. Evoluciona
bien en el postoperatorio, con adecuado manejo de la va area en su
domicilio, hasta hace dos das atrs, en que comienza con tos seca, disnea
y luego seguida de estridor. Consulta en el Servicio de Urgencia y se decide
hospitalizar para evaluacin de la va area. En laringoscopa se encuentra
una obstruccin mecnica completa de la va area superior, por un tapn
mucoso en el extremo distal del tubo de Montgomery. Durante el
procedimiento presenta paro cardiorrespiratorio de diez minutos de
duracin. Se somete a reanimacin cardiopulmonar y traqueostoma de
urgencia. Se traslada a UCI con apoyo vasoactivo, aporte de suero
fisiolgico (10 ml/Kg) y ventilacin mecnica. Sus gases venosos de ingreso
mostraban pH en 7,0. Tres horas ms tarde, se aspiran secreciones
espumosas por el tubo endotraqueal y comienza con incremento progresivo
en los requerimientos de oxgeno, FIO2 1 y PEEP 5 cm H20 para SatO2 90%.
Sus signos vitales mostraban frecuencia cardaca en 110 latidos min-1, PA:
100/60 mmHg y PVC: 10 mmHg. En ese momento, se obtiene radiografa
(Rx) de trax porttil, en proyeccin anteroposterior y en decbito supino.
Se incrementa el PEEP a 10 cm H20.

DIAGNSTICO
Edema pulmonar agudo a presin negativa,
secundario a obstruccin de va area artificial.

 Diagnsticos diferenciales son con la

aspiracin broncopulmonar y otras causas
no cardiognicas de edema pulmonar.

Tratamiento de EPPN es de soporte:

La mantencin de una va area permeable
Oxigenoterapia y ventilacin mecnica
invasiva o no invasiva segn el caso.
Diurticos y corticoides no son tiles.

17/05/15

Molcula qumica
muy usada en la
labor mdica

17/05/15

EL OXGENO ES UN FRMACO. ES DECIR UNA

SUSTANCIA MEDICINAL UTILIZADA PARA EL
TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES. ES
NECESARIA ADEMS PARA LA PRODUCCIN
ENERGA Y LA SUPERVIVENCIA DE TODAS LAS
CLULAS AEROBIAS, AL IGUAL QUE TODOS LOS
FRMACOS CUANDO ES MAL EMPLEADO PUEDE
CONSTITUIR UN VENENO, A CONCENTRACIONES
SUFICIENTEMENTE
ALTAS
,
EL
OXGENO
INACTIVAR
PRACTICAMENTE
TODOS
LOS
SISTEMAS EN ZIMTICOS O MATAR CUALQUIER
ANIMAL DE EXPERIMENTACIN.
JAY B. BRODSKY 1983
17/05/15

EL OXGENO.
GRUPO VI DE LA TABLA PERIDICA
LIBRE EN LA ATMSFERA

17/05/15

21% EN VOLUMEN
23% EN PESO
AGUA 89% DE SU PESO EN OXGENO
CAPA MS EXTERNA DE LA TIERRA 47%
AIRE, MAR Y TIERRA 50% OXGENO
S. HALE, PRIESTLEY(1774), LAVOISIERE.

RESPIRACIN

COMBUSTIN

OXGENO

OXIDACIN
17/05/15

 Respiracin: transferencia de electrones a

nivel mitocondrial para obtencin de
energa celular.

Ventilacin: proceso mecnico que implica

intercambio de gases.

17/05/15

ELEMENTOS QUMICOS:
PORCENTAJES EN EL CUERPO
HIDRGENO: 62,6%
OXGENO: 25,75%
CARBONO: 9,5%
NITRGENO: 1,4%
OTROS ELEMENTOS: 0,75%

17/05/15

FOTODISOCIACIN

PRODUCCIN
DEL
OXGENO

ISIS
FOTOL

PRODUCCIN
DE OZONO

17/05/15

FOTOSNTESIS

CICLO DEL OXGENO

FOTODISOCIACIN
2H2O-----uv----> 2H2 + O2
FOTOLISIS
O2 -----uv-----> O + O
O + O2 -------> O3

FOTOSNTESIS
nCO2 + nH2O ----luz---->(C6H12O6)n + nO2
RESPIRACIN AERBICA
C6H12O6 + 6O2 -------> 6CO2 + 6H2O + energa
COMBUSTIN
C3H8 + O2 ---------> CO2 + H2O + energa
17/05/15

 Las reacciones qumicas de fotosntesis y

respiracin
complementarias.

son

reacciones

El producto de una es el sustrato de la otra.

Una depende de la otra.
El cese de una lleva al cese de la otra.

17/05/15

OBTENCIN DEL OXGENO

DESTILACIN FRACCIONAL DEL AIRE

DESCOMPOSICIN DEL H2O2
DESCOMPOSICIN DEL IN CLORATO (clorato
potsico)
2KClO3 -------> 2KCl + 3O2
DESCOMPOSICIN TERMAL DEL MANGANATO
DE POTASIO.
A PARTIR DEL XIDO DE MERCURIO
HgO ----------> Hg + O2
17/05/15

CARACTERSTICAS

SMBOLO: O
PESO ATMICO: 15.9994
1S2 2S2 2px2 2py1 2pz1
VALENCIA: -2
PUNTO EBULLICIN: -183 C
PUNTO FUSIN: -218.8 C
RADIO COVALENTE: 0,74 A
ELECTRONEGATIVIDAD: 3,5
17/05/15

ISTOPOS

O:
8 PROTONES +
8
NEUTRONES 99,76%
17O:
8 PROTONES +
9 NEUTRONES
0,04%
18O:
8 PROTONES +
10 NEUTRON. 0,20%

17/05/15

16

ALTROPOS
OXIGENO O2
(FORMA
ESTABLE).

OZONO

O3

 LA MOLCULA DE OXGENO ES MUY ESTABLE

PUES SU SNTESIS ES MUY EXOTRMICA.
2O -----> O2
H= -118 kCal/Mol

LE FALTAN 2e EN SU CAPA DE VALENCIA...

ARREBATAR e (aceptar) = OXIDANTE

PARA ADICIONARLE 2e SE REQUIERE 168

kCal/Mol.
PARA RETIRARLE 1e SE REQUIERE 314 kCal/Mol.

17/05/15

OXIDACIN
Prdida de
electrones.
Toda oxidacin
supone una
reduccin.
Reduccin
captacin de
electrones.
17/05/15

MECANISMOS DE OXIDACIN
BIOLGICA
ADICIN DE TOMOS DEL OXGENO MOLECULAR CH 3
- CHO + O2 -----> CH3 - COOH

SUSTRACCIN DE HIDRGENOS

CH 3

- COOH - COOH -----> CH3 -CO- COOH + 2H

AUMENTO

DE
VALENCIA
DE
UN
METAL
(=SUSTRACCIN DE ELECTRONES)
Fe ++
------> Fe+++ + 1e OXIDACIN BIOLGICA = TRANSFERENCIA DE
ELECTRONES
17/05/15

 FREE RADICALS

17/05/15

CUALQUIER ESPECIE QUMICA QUE EN SU

ORBITAL MS EXTERNO TIENE UNO O MS
ELECTRONES SIN PAREJA

HOLMBERG
FRIDOVITCH
OSAKI
OSKI
DORMANDY
HALLIWELL
JHONSTON

17/05/15

ARMIDA QUIONES.

DORMANDY (1983)
HABIENDO SIDO
UNA
HEREJA
ABOMINABLE,
LOS
FREE
RADICALS HAN
VENIDO A SER
UN
LUGAR
COMN
DE
MODA.
17/05/15

CONVERTIR UNA ESPECIE

QUMICA
RELATIVAMENTE
ESTABLE EN UNA INESTABLE
REQUIERE UNA SACUDIDA
PODEROSA. EN TRMINOS
MS CIENTFICOS REQUIERE
UN GRAN QUANTUM DE
ENERGA
LIBERADO
PROBABLEMENTE EN EL
MOMENTO DE LA INJURIA.

CMO UNA MOLCULA LLEGA A

SER UN FR?
GANANCIA DE UN ELECTRN
O2 + 1e- ----> O2-

PRDIDA DE UN ELECTRN
AH2 - 1e- -------> AH e- -----> A

FISIN HOMOLTICA DEL ENLACE

A : B -----> A:- + B+
A: B
17/05/15

-----> A + B

CONDICIONES CLNICAS EN LAS QUE ESTN

COMPROMETIDOS LOS FREE RADICALS.
COMPROMISO

MULTIORGNICO:
GLOMRULONEFRITIS,
VASCULITIS, E. AUTOINMUNES, ESTADOS DE ISQUEMIA
REPERFUSIN, REACCIONES INDUCIDAS POR DROGAS Y
TOXINAS, INTOXICACIONES (Pb), DESNUTRICIN ALCOHOLISMO,
RADIACIN , ENVEJECIMIENTO, CNCER, E. AMILOIDE.
COMPROMISO DE UN SISTEMA U RGANO: ERITROCITOS
(MALARIA, FANCONI, etc), PULMONES (TABAQUISMO, ENFISEMA,
HIPEROXIA,
DISPLASIA
BRONCOPULMONAR,
SDRA,
PNEUMOCONIOSIS), CARDIOVASCULAR (CARDIOMIOPATAS,
ATEROESCLEROSIS,..),
RION
(NEFROTOXICIDAD,
S.
NEFRTICO), DIGESTIVO (HEPATOPATAS, PANCREATITIS..),
ARTICULACIONES (AR), CEREBRO (NEUROTOXINAS, DEMENCIA
SENIL, PARKINSON, ENCEFALOPATAS...etc), OJOS (CATARATAS,
RETINOPATAS, HEMORRAGIA OCULAR), PIEL (RADIACIN
SOLAR, DERMATITIS,...etc).
17/05/15

Los FR estn implicados en procesos

de salud como de enfermedad

17/05/15

FREE RADICALS DEL OXGENO

TRIPLET: OXGENO MOLECULAR (O2)

SINGLET (1 O2, 1 O2)
ANIN SUPERXIDO (O-2)
HIDROXIPEROXI (O2H)
PERXIDO DE HIDRGENO (H2O2)
RADICAL HIDROXILO (OH)
17/05/15

17/05/15

Triplet

ESTADO SINGLET
Estado energtico que se forma
solamente con el ordenamiento de
los electrones sin pareja de su ltimo
orbital.
Altamente reactivo, pues modifica la
restriccin del spin. Singlet sigma y
singlet delta.

17/05/15

ESTADO SINGLET
FORMACIN:
ACCIN DE LA LUZ EN EL OXGENO
MOLECULAR
REACCIN HABER-WEISS CATALIZADA
POR FIERRO
DISMUTACIN
ESPONTNEA
DEL
SUPERXIDO
OXIDACIN DE LOS HALUROS POR H2O2.
17/05/15

SUPERXIDO
17/05/15

PERXIDO

SUPERXIDO
ES UN SINGLET QUE SE REDUCE AL
GANAR 1 ELECTRN.
EL OXGENO VA HACIA UNA REACCIN
DE DISMUTACIN (un oxgeno acta
sobre otro para producir H2O2).
OCURRE EN ETAPAS: 1 EL SUPERXIDO
SE COMBINA CON UN PROTN -->
RADICAL HIDROXIPEROXI (HO2 ).

.-

17/05/15

SUPERXIDO
A

pH
FISIOLGICO
LA BAJA
CONCENTRACIN DE H+ DISMINUYE
LA VELOCIDAD DE DISMUTACIN.
Tiene poca reactividad, pero an as
puede causar dao, fragmentar DNA,
polisacridos, matar bacterias y
clulas, dao endotelial con respuesta
inflamatoria.
17/05/15

.
RADICAL HIDROXIPEROXI ( HO2):
.

Es ms reactivo que el O 2
Su formacin la favorecen pH
menores al fisiolgico.

17/05/15

PERXIDO DE HIDRGENO ( H2O2) :

.
Es el HO 2 que ha ganado un H+ mas
un e-.
Su mayor fuente es por la dismutacin.
Su produccin tambin ocurre en los
peroxisomas por la reduccin divalente
del O2 por ciertas oxidasas.
Genera el radical hidroxilo.
No es propiamente un FR, se le incluye
en el grupo por generar al ms reactivo
de todos.

17/05/15

.
RADICAL HIDROXILO (OH ):

RADICAL HIDROXILO (OH ):

Es

altamente reactivo, no se
conocen enzimas que acten sobre
l.
Todos los esfuerzos de la clula
estn dirigidos a prevenir su
formacin.

17/05/15

RADICAL HIDROXILO se forma en:

Reaccin de Fenton, donde el H2O2 entra en

contacto con iones ferroso o cprico.
Fe++ + H2O2 --> Fe+++
(Fenton)

OH.

OH-

Reaccin de Haber-Weiss, producto de las

radiaciones de ionizacin.
O.-2 + H2O2 --sales de Fe--> O2 + OH. + OH (Haber-Weiss)
17/05/15

 Cascada del superxido

.

O2 --> 1O2 ----> O -2 ----> HO 2 + O -2 + H+ -----> H2O2

SOD
.
H2O2 -------> OH ------>
H 2O

------->
OH -------> H2O
PEROXIDASA

CATALASA
17/05/15

xido ntrico (NO )

EDRF

(endothelium

derived

relaxing

factor)
Roles:

Vasodilatador
Neurotransmisor
Previene la agregacin plaquetaria
Importante en la accin macrofgica

Tiempo de vida media: 6 a 10 segundos

17/05/15

xido ntrico (NO )

Sntesis: NO sintasa
Sustratos: arginina, oxgeno y NADPH
Coenzimas: FMN, FAD, heme y
tetrahidrobiopterina
Productos: NO y citrulina.

Familias de la enzima:
Constitutiva
Inducible
17/05/15

NH2
C=NH2+
NH
CH2
CH2
CH2
H
CNH3+
L-arginina
COO

NADPH
+H+

NADP+

O2
NO

NH2
C=O
NH
CH2
CH2
CH2 +
CNH3COO
L-citrulina

Relaja
Relajaelelmsculo
msculoliso
liso

17/05/15

Previene
Previenelalaagregacin
agregacin
plaquetaria
plaquetaria
Neurotransmisor
Neurotransmisor
cerebral
Media
cerebral
Mediaaccin
accindel
del
Macrfago
Macrfagotumoricida
tumoricida
yybactericida
bactericida

xido ntrico (NO )

Constitutiva:
Se sintetiza constantemente a demanda fisiolgica,
es Ca-calmodulina dependiente
Est en endotelio, tejido neural y plaquetas

Inducible:

17/05/15

Ca independiente
Expresada en hepatocitos, macrfagos y neutrfilos.
Los inductores (TNF, IL1) varan con el tipo de clula

xido ntrico (NO )

Accin en endotelio vascular: Activa la

guanilato ciclasa citoslica, aumenta el
GMPc y relaja el msculo, activando
protein quinasa G, la que fosforila la
miosin-quinasa de cadena ligera.
Nitratos vasodilatadores:
nitroprusiato
Sildenafil (viagra).
17/05/15

Nitroglicerina

xido ntrico (NO )

Actividad bactericida del macrfago: el

enzima es activada por el lipopolisacrido
bacteriano y el interferon- liberados en
respuesta a la infeccin. Se producen FR
del O2 que se combinan con el NO
formando compuestos ms bactericidas .

17/05/15

Antioxidantes
Naturales:
Enzimticos:
Superxido-dismutasa (SOD)
Catalasa
Glutation peroxidasa

Otros:
Vitaminas: E, C
Taurina, Bilirrubina, etc
Artificiales (scavengers)

17/05/15

Enzimas artificiales
Vitaminas artificiales
Frmacos (heparina, dipiridamol, manitol...)

Oxigenoterapia
Mantener unos niveles de oxigenacin

adecuados que eviten la hipoxia tisular.

Se consigue cuando la presin parcial de
O2 en sangre arterial alcanza valores
superiores a los 60 mmHg, lo cual
corresponde a una saturacin de la
hemoglobina del 90% aproximadamente.
Se puede emplear en situaciones de
hipoxia aguda o crnica.

17/05/15

Non scolae sed vitae discimus

El Azufre

17/05/15

Smbolo: S
Nmero atmico: 16
Valencia: +2,2,4,6
Electronegatividad: 2,5
Radio covalente (): 1,02
Radio inico (): 1,84 (-2)
Radio atmico (): 1,27
Configuracin electrnica: (Ne)3s23p4
Masa atmica (g/mol): 32,064
Densidad (g/ml): 2,07
Punto ebullicin (C): 444,6
Punto de fusin (C): 119,0

Istopos
Estables:

S : 95.1%
33S : 0,74 %
34S : 4,2%
36S: 0,016%
32

Como elemento libre

en regiones
volcnicas.
17/05/15

Altropos
Diferentes formas cristalinas

Azufre alfa (rmbico)

Azufre beta (monocclico)
Azfre gamma (plstico)

Estos estados dependen de la

temperatura.
Varan en su aspecto fsico.
17/05/15

Compuestos principales
Sulfuro de Hidrgeno: H2S
Sulfuros metlicos:
cidos (MHS)
Normales (M2S)
Polisulfuros (M2S3)

17/05/15

Sulfuros carbono azufre

Compuestos Nitrgeno azufre
Compuestos fsforo azufre
xidos de azufre

SO2 atmosfrico

H2O

H2SO4
lluvia cida

Animales
Plantas

Azufre orgnico
reducido

Utilizacin

SO4

Descomposicin

Desulfovibrio

Oxidacin
Quimio/foto
Depsitos
Sedimentarios
Evaporacin
17/05/15

Bacterias

H2S
Oxidacin
sulfobacterias
Sulfuros:
metlicos
carbones
Magmas

Combustin
Minera
Meteorizacin
Volcanismo
Industria
Erosin

 El S es absorbido por plantas en forma

sulfatada aninica (races) y gaseosa
(hojas).
Formar cistena, metionina, cistina,
biotina, tiamina, etc.
Las liliaceas acumulan mucho sulfato
(sulfuro de alilo), las oleaginosas
(mostaza).
17/05/15

Efectos ambientales
Producido por las industrias y emitido al
aire:
Efecto sobre vasculatura cerebral, cardiaca y
renal.
Sobre los fetos.
Leche humana.
En sistemas enzimticos.

17/05/15

Lluvia cida
Compuestos del azufre son responsables de los
2/3 totales de la lluvia cida.
SO2 es el principal, resultado de la combustin
del carbn y del petrleo crudo.
Se emite anualmente 75 millones de toneladas de
azufre, por el hombre.
SO2 + O2 -> SO4
NO + O2 -> NO2
NO + O3 -> NO + O2
SO3 + H2O -> H2SO4
3NO2 + H2O -> 2HNO3 + NO
17/05/15

Azufre como nutriente

Importante para la clulas.

Presente en todas las protenas (carnes)
Cistena
Metionina
Cistina

Componente de:

17/05/15

Coenzima A
cido lipoico
Tiamina
Biotina
ster sulfato tejido conjuntivo
Glucolpidos como sulftidos
cidos biliares conjugados: derivados de la taurina

En la agricultura
Poco S en el suelo = pobre fijacin de N
atmosfrico = poco nitrato = pobre
sntesis proteica.

Crecimiento lento
Debilidad estructural de la planta
Formacin incompleta de frutos
Tallos cortos.

Gramneas y papa requieren 10 15

Kg/Ha, coles 40 70 Kg/Ha.

17/05/15

Quien sin la sabidura y previsin de los dioses,

desempea el papel de los dioses, no puede ampararse
en la voluntad de los dioses para gozar de la inmunidad
de los dioses

17/05/15