Intervencin en

crisis

Nidia Quispe Rodrguez

Que es crisis?
un estado temporal de trastorno y
desorganizacin,
caracterizado
principalmente, por la incapacidad
del
individuo
para
abordar
situaciones particulares utilizando
mtodos acostumbrados para la
solucin de problemas, y por el
potencial para obtener un resultado
radicalmente positivo o negativo.
(Slaikeu, 1988)

Crisis situacional
Estado
temporal
de
trastorno
psicolgico
caracterizado
por
ansiedad, confusin y desorganizacin,
causado por un suceso inesperado que
es vivenciado como amenaza o
prdida y que resulta insuperable con
los mecanismos psquicos habituales
de
la
persona
para
enfrentar
problemas.

Tipos de crisis
Las crisis pueden ser del desarrollo o evolutivas
(esperables)
o
circunstanciales
(accidentales
inesperadas o imprevisibles). (Erikson, E. 1959)
Crisis del desarrollo:
son ms predecibles (niez a la senectud).
Presentan una conducta indiferenciada y marcan un
trastorno en el rea intelectual y afectiva.

Crisis del nacimiento e infancia

Crisis de la pubertad y adolescencia

Crisis de la primera juventud

Crisis de la edad media de la vida Crisis de la tercera

edad

Tipos de crisis
Crisis Circunstanciales:
son inesperadas, accidentales y dependen sobre todo
de factores ambientales.
Abarca alteraciones emocionales y de la conducta
ante prdidas o amenaza de prdidas de los aportes
bsicos (fsicos, psicosociales y socioculturales que
estn interrelacionados):

Separacin

Prdidas

Muerte

Enfermedades corporales

Desempleo

Trabajo nuevo

Fracaso econmico

Violaciones

Fases de la reaccin

1. Fase aguda:
Pasados los primeros momentos.
Se producen estados afectivos intensos.
Respuestas
emocionales
manifiestas:
angustia,
ansiedad,
ira,
irritabilidad,
hipervigilancia,
manifestaciones vegetativas, sensacin de irrealidad.
En ocasiones esta descarga emocional es tarda con
llanto,
agitacin,
gritos,
verborrea,
relajacin
esfnteres, respuestas agresivas. Alteracin relaciones
interpersonales.
Pueden producirse diferentes respuestas segn sexos.

Fases de reaccin
2. Fase de reaccin:
Dura de una a seis semanas.
Se producen reacciones tardas: los sentimientos
previamente reprimidos o negados pueden salir
a la superficie. Pueden aparecer sentimientos
dolorosos abrumadores, dejando a las personas
debilitadas. nimo triste y lbil.
Las reacciones caractersticas son: Temor a
regresar al evento. Sueos o pesadillas.
Ansiedad. Tensin muscular. Aumento de la
irritabilidad.

Fases de reaccin
3.Fase de reparacin:
Dura de uno a seis meses.
Se diferencia en que las reacciones son
menos intensas y no tan abrumadoras.
Los sentimientos de dolor persisten,
pero se los puede sobrellevar.
Se vuelve a sentir inters por los
hechos cotidianos.
Se hacen planes para el futuro.

Fases de reaccin
4. Fase de reorientacin:
Aproximadamente seis meses o ms.
Se llega a asimilar e integrar la situacin
vivida.
Se produce la readaptacin a su vida
cotidiana.
Las intensas reacciones ante el estrs se
han reducido sustancialmente.
Es importante evaluar las necesidades
actuales.

Factores y Variables
Variables personales antecedentes:
Variables de la situacin:
Consecuencias:.

Bases Biolgicas de la
Respuesta de Estrs
El sistema de la respuesta al estrs es un
sistema
gentico
fundamental
que
responde a las necesidades de la supervivencia
del individuo y activa el despertar y la
respuesta al estmulo fsico y psicosocial del
exterior y a los signos internalizados de peligro.
Los sistemas de la memoria estn implicados
de manera intrincada para asistir este proceso.
El sistema cognitivo y afectivo responden y
las funciones de identificacin/evaluacin ante
el peligro se enfocan en la sobrevivencia.

Factores que inciden sobre el xito o

fracaso de la resolucin de una crisis.

Comprensin cognitivo emocional de

la situacin (percepcin del problema)
Fortaleza

del Yo.

Mecanismos

de
enfrentamiento
conscientes e inconscientes.

Red

de apoyo familiar y social

Fortaleza del yo
Segn Caplan (1964), mide a travs de:
1. La capacidad de la persona de resistir
el estrs.
2. El grado de realidad al enfrentar y
resolver problemas.
3. El repertorio de mecanismos efectivos
de superacin de problemas que la
persona puede utilizar para mantener el
equilibrio en su campo psicobiosocial.

PROCESO DE INTERVENCIN EN
CRISIS
Slaikeu (1996) diferencia dos
fases en el
proceso de la
Intervencin en Crisis:
1ra intervencin (primeras horas).
Primeros Auxilios Psicolgicos.
2da. Intervencin (aplicable
consulta). Terapia para Crisis.

en

a) Intervencin de primera instancia:

Primeros Auxilios Psicolgicos, que duran
minutos o, como mucho, horas. El objetivo es
restablecer el enfrentamiento inmediato al
evento:
Otorgar apoyo.
Reducir el peligro de muerte (por ejemplo en
casos de maltrato infantil, violencia domstica,
suicidio,
ideas
autolticas,
deambulacin
peligrosa, agresiones).
Enlace con recursos de ayuda: Informar sobre
los distintos recursos, y remitir a orientacin
psicolgica.

b) Intervencin en segunda instancia:

Terapia para Crisis.

Esta intervencin puede durar semanas o

meses, y su objetivo es la resolucin de
la crisis:
Translaborar el incidente de crisis
Integrar el incidente en la trama de la
vida
Establecer la apertura/disposicin para
encarar el futuro.
(Mod. IX Especialista en terapia para
adultos Grupo Luria

Concepto de intervencin en
crisis
Mtodo de ayuda dirigido a auxiliar a
una persona y/o familia o grupo para
que puedan enfrentar un suceso
traumtico
de
modo
que
la
probabilidad de efectos negativos
(dao fsico y psicolgico, estigmas
emocionales)
se
aminore
y
se
incremente
la
probabilidad
de
crecimiento
(nuevas
habilidades,
opciones y perspectiva de vida).

Intervenir en una crisis

significa
introducirse
de
manera activa en la situacin
vital de la persona que la est
experimentando y ayudarla a
movilizar sus propios recursos
para superar el problema y
recuperar
el
equilibrio
emocional.

Principios

Oportunidad

Metas

Valoracin

ayuda est
disponible de
modo inmediato y
en una ubicacin
de fcil acceso

Recuperar
fortaleza como la
funcionamiento
debilidad de cada
equilibrado o
una de los
potencialmente
sistemas
implicados en la
creativo que le
crisis.
permita superar el
momento crtico

Componentes de la intervencin
Realizacin del contacto psicolgico
empata o
sintonizaci
n con los
sentimientos
de una
persona
durante una
crisis

Analizar las dimensiones del problema

tres reas:
pasado
inmediato,
presente y
futuro
inmediato.

Sondear las posibles soluciones

Asistir en la ejecucin de
pasos concretos
rango de
Seguimiento para
soluciones
verificar el progreso
alternativas actitud
facilitadora
tanto para
en la ayuda objetivo es
las
ante todo
necesidades al paciente
completar
inmediatas
el circuito de
como
retroaliment
mediatas
acin al

Modelos
Uno de estos modelos es el llamado Trifsico de
Judith Herman. La primera fase del tratamiento
consiste en el restablecimiento de la seguridad,
la siguiente de rememoracin y duelo y la
ultima de reconexin
Otro, Reduccin del Incidente Traumtico.
Modelo desarrollado por Frank Gerbode MD y
Gerald French CTS, es un tratamiento breve,
simple, centrado en la persona, y altamente
estructurado, que reconoce la influencia del
trabajo de Carl Rogers (sin la falta de direccin)
y de S. Freud (sin la interpretacin y el anlisis).

la Terapia Narrativa, desarrollada principalmente

por White y Epston (1993) y aplicada por
Fernandez Liria, A. y Rodrguez Vega, B., Garca y
Rincn, o Felipe E. Garca y Rodrigo Mardones. Se
desarroll influido por las investigaciones de
Pennebaker (Galarce, 2003; Tarragona, 2003) y se
basa en la importancia de la asignacin de
significado a las experiencias traumticas, de la
relevancia de la expresin emocional y del apoyo
social y en el supuesto de que las narrativas no
representan la identidad y los problemas de la
personas, sino ms bien las narrativas son la
identidad y los problemas.