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ANATOMA
DEFINICIN
Intussusceptum/intussucipiens
Regiones
Ileocolica 80%
Ileocecales
Cecocolicas
Colocolicas
Yeyunoyeyunales
2 -12%
Divertculo de Meckel
Apndice
Plipos
Tumores carcinoides
Linfoma no Hodgkin
Cuerpos extraos
EPIDEMIOLOGIA Y FACTORES
DE RIESGO
Mayor incidencia en
lactantes entre 5 y 9
meses de edad.
10 25% despus de
dos aos
Descrito en lactantes
prematuros atresia
intestinal
IRAS Y EDAS.
ETIOLOGA
Hipertrofia linfoide
Resto secundaria a:
IRAS
GEA
Divertculo de Meckel
Plipos intestinales
Adenitis mesentrica
FISIOPATOLOGA
Edema de pared
Insuficiencia arterial
Necrosis de la pared
Proliferacin bacteriana
Sepsis
Shock
Muerte
CUADRO CLINICO
Evacuaciones intestinales
pequeas teidas de
sangre cogulos
mucoides rojo oscuro jalea
de grosella.
EXPLORACIN FSICA
Durante dolor, oleadas
hiperperistalticas
Entre episodios dolorosos
CID plano o vacio
DIAGNOSTICO
Radiolgico sospecha
Presencia de masa
Distribucin anormal de
gas y contenido fecal
Aumento de densidad en
el hemiabdomen derecho
Distensin de asas en
hemiabdomen izquierdo
Niveles hidroaereos
USG
Transversal, Diana 2
anillos hipoecoicos
separados por un anillo
hiperecoico
Longitudinal, Seudorion
capas hipo e hiperecoicas
superpuestas
Reduccin, rosquilla
edema del leon terminal y
vlvula ileocecal
Enema opaco:
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Vlvulo intestinal
Sndrome disenteriforme
Prolapso rectal
Plipos rectales y
Divertculo de Meckel
Enema de bario
TRATAMIENTO
Des invaginacin
neumtica es un
procedimiento que
est sustituyendo al
enema de bario por su
seguridad y costo.
LAPAROTOMA
Manejo pre-operatorio:
Rehidratacin por va
intravenosa con Solucin de
Hartmann y
Correccin de desequilibrios
electrolticos.
Antibioticoterapia: Ampicilina
+ gentamicina o Ceftriaxona
+ Clindamicina o ampicilina +
sulbactam,
Preparacin de
hemoderivados para momento
operatorio.
Dosis de medicamentos:
Alta
Tolerancia a la va oral,
ausencia de fiebre, signos de
infeccin y de obstruccin.
Seguimiento.
5 das de Antibioticoterapia
por va oral:
COMPLICACIONES
Recurrencia en el 8 a 12%
de los casos, es ms
frecuente en la des
invaginacin por enema.
PRONOSTICO
No tratada en un lactante
mortal.
Bueno, si se resuelve a
tiempo el padecimiento.
PREVENCIN
Evitar la automedicacin.
REFERENCIA
GRACIAS (:
BIBLIOGRAFA