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A M N I TIC O /O LIG O H ID R A M
N IO S Y P O LIH ID R A M N IO S
Lquido Am nitico.Funciones
Crear un espacio fsico para
el desarrollo fetal
Permite el desarrollo
pulmonar y gastrointestinal
Evita la compresin
funicular
Protege al feto de
traumatismos
Equilibrio hidroelectroltico
fetal
Minimiza las repercusiones
de los movimientos fetales
sobre la sensibilidad
materna.
Lquido Am nitico.Fisiologa
Aparece en la 7ma sdg por osmosis o
la produccin de orina
12 a 14 sem se inicia la deglucin fetal
17 a 20 sem queratinizacin de la piel
fetal
Riones y
Pulmones
Deglucin.
Vas intra y
transmembra
nosa
gestacional
1er trimestre e inicio del
Lquido Am nitico.Cantidad
En aumento hasta las 34 SDG.
95% Se renueva al da
98 a 99% es AGUA, 1% Slidos (1/2
protenas)
Evaluacin U ltrasonogrfi
ca
MEDIDAS SUBJETIVAS
MEDIDAS SEMICUANTITATIVAS
Aspecto U ltrasonogrfi
co
Patrn ecogrfico ANECOICO (1ra
mitad)
Ecos finos a partir de la 20 SDG
HIPERECOGNICO = Unto Sebceo,
Sangre o Meconio
Clasifi
cacin delILA
la edad gestacional.
Cuantitativamente: < 300 a 500 ml despus del
segundo trimestre.
SEMICUANTITATIVAMENTE:
Bolsillo nico < 2 cm (CALLEN (Manning,
Chamberlain, Hill, Plat) )
< al 5to percentil para la edad
gestacional (Moore)
ILA < 5 cm (CALLEN/WILLIAMS(Phelan) )
Etiologa
fetales
Sensibilidad terina a la plapacin
Tamao terino menor para la edad
gestacional
Reconocimiento de partes fetales
Desaceleraciones variables por
compresin funicular
O LIG O H ID RAM N IO S.
U ltrasonido
ILA reducido
Disminucin de la interfase feto-
lquido amnitico
Hacinamiento de los miembros
fetales
Objetivos:
Explorar riones
(agenesia/hidronefrosis/poliquistosis)
Evaluar la vejiga
O LIG O H ID RAM N IO S.
U ltrasonido
O LIG O H ID RAM N IO S
PRECO Z !!!
MORBIMORTALIDAD AUMENTADA:
Bandas amniticas
Secuencia Potter (Hipoplasia Pulmonar, Deformidades
Msculo-Esquelticas, RCIU, Facies, Quistes Renales)
CO N SECU EN CIAS
MALFORMACIONES FETALES
DISMINUCIN DEL PUNTAJE DEL
APGAR A LOS 5 mn
AUMENTA EL NMERO DE CESREAS
OBITOS FETALES
BANDAS AMNITICAS
gestacional.
Cuantitativamente: > 1500 a 2000 ml.
SEMICUANTITATIVAMENTE:
Bolsillo nico > 8 cm (CALLEN
(Chamberlain/Manning) )
> Mayor al percentil 95 para las sdg
ILA > 24 cm (CALLEN/WILLIAMS (Dru.
Carlson) )
Etiologa
Clasifi
cacin:Agudo/Crnico
edad gestacional.
Aumento del tono terino.
Dificultad para palpar las partes
fetales.
Dificultad para auscultar los latidos
cardiacos fetales.
Dificultad respiratoria materna.
8-11 CM
25-30 CM
MODERADO (15%)
12-15 CM
31-40 CM
SEVERO (5%)
> 16 CM
> 40 CM
CO N SECU EN CIAS
Distocias de presentacin.
Prolapso del cordn.
Desprendimiento prematuro de
SN D RO M E D E TRAN SFU SI N
FETO -FETAL
Caso Clnico
27 aos
23.1 SDG X FUM
IDX: PB RPM
FCF
SL PC D D
Circular ???
PFCP G 0
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(guitar kiss)
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Riones
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O ligohidram nios