TRASTORNOS

DERMATOLOGIC
OS

TRASTORNOS
DERMATOLOGICOS
La piel es el revestimiento exterior del cuerpo,
su envoltura; por ello a travs suyo se efectuar
numerosa toma de contacto y servir de medio
de comunicacin, y al mismo tiempo de
proteccin, ante el mundo exterior. Algunas
enfermedades se acompaan de modificaciones
de la piel: enrojecimiento, sudores, etc.;
adems, el lenguaje traduce la sensibilidad a los
estmulos con metforas que hacen alusin al
espesor de la piel. Estas relaciones entre la piel
y el psiquiatrismo fueron reconocidas muy
pronto.

TRASTORNOS
DERMATOLOGICOS
En
la
relacin
hipntica
actan
probablemente
comunicaciones
paralingsticas que merece la pena
descifrar. Adems, los enfermos que
padecen afecciones dermatolgicas se
sienten dificultados en su relacin con el
entorno.

PERFIL PSICOLOGICO DE LOS

ENFERMOS DERMATOLOGICOS

Los
pacientes
afectados
de
enfermedades
dermatolgicas
psicosomticas han tenido frecuentemente madres inadecuadas:
hiperprotectoras, demasiado envolventes y estimuladoras a travs de la
piel, o bien francamente rechazadoras que inspiran al nio un profundo
sentimiento de culpabilidad y la erotizacin masoquista de este
sentimiento.
Rechenberger ha clasificado a las enfermedades dermatolgicas en
cuatro grupos de acuerdo con los aspectos psicolgicos de la
personalidad:
Enfermedades dermatolgicas psicosomticas, dermatosis cuyo
sntoma corporal se interpreta como un equivalente somtico de la
emocin, relativamente poco estructurado, fundamental y vital. Forman
parte de ellas la eccema constitucional, la urticaria, la psoriasis vulgar,
la dermatitis herpetiforme de Durhring, el herpes del embarazo, el
herpes genital y labial, el liquen plano generalizado, los aftas repetitivos,
la acn roscea, la hiperhidrosis, el prurito, la eccema de las manos, la
alopecia, etc.

PERFIL PSICOLOGICO DEL

ENFERMO DERMATOLOGICO

Las neurosis que eligen la piel como lugar de manifestacin; en

ellas la modificacin dermatolgica es una forma de actuacin, de
expresin del conflicto neurtico estructurado. Pertenecen a este
grupo la acn excoriada, los condilomas acuminados, la dermatitis
perioral, la onicofagia, las mordeduras de la boca y de los labios, la
pseidoesclerodermia con cortaduras de tipo epilptico o histrico,
etc.
Las modificaciones dermatolgicas que enmascaran otros
trastornos mediante la racionalizacin. Pueden servir:
*Para manifestar una alteracin de la valoracin de s mismo
*Para hablar de sus problemas
*Para llamar la atencin y obtener fines y manipulaciones
*Alteraciones dermatolgicas banales a las que se da una
interpretacin psictica

TIPOS DE
ENFERMEDADES
DERMATOLOGICA
S

ACNE
El acn es una afeccin de la piel, frecuente
sobretodo en la adolescencia; es difcil de tratar,
lo que suele producir desanimo en los que la
padecen.
Un conjunto de puntos negros, de granos de
cabeza blanca y de manchas rojas o violceas
cuyo tamao vara, desde la cabeza de un alfiler
hasta un guisante. Estas lesiones dan lugar
seguidamente a pstulas, cicatrices y agujeritos;
se da ms frecuentemente en individuos de piel
grasa. Se localiza preferentemente en rostro,
nuca, pecho y espalda

ECCEMA
Es una enfermedad alrgica frecuente
Comienza por un prurito, despus aparece una
mancha roja seminada de pequeas vesciculas
superficiales transparentes, de contenido claro,
que se abrirn rpidamente. Una fase de
descamacin suele anunciar la curacin de una
placa. Si se suprime la causa del eccema,
desaparece el prurito y la epidermis vuelve a
tomar su aspecto normal sin cicatrices.

ENROJECIMIENTO FACIAL
Los episodios de eritema (enrojecimiento) en la cara,
orejas, cuello, y en ocasiones trax superior y rea
epigstrica se conoce como flushing. La causa es un
aumento transitorio del flujo de sangre en dichas
localizaciones. Esta distribucin del flushing est en
relacin con un mayor nmero de vasos sanguneos en
dichas reas y una mayor visibilidad de los mismos como
consecuencia de su localizacin ms superficial. Segn los
conocimientos actuales, los mecanismos del flushing son
dobles: neurolgicos y por agentes vasoactivos circulantes.

FURUNCULO
Es una infeccin del vello originada por un
estafilococo que produce su necrosis
Un bulto rojo y doloroso con un pequeo
edema de pelo. Al cabo de algunos das
de maduracin, el furnculo se abre
dejando salir la pus y restos diversos
llamados raz.

HERPES
Es una enfermedad contagiosa debida a un virus. Tiene
dos localizaciones principales: herpes bucal y herpes
genital.
Un grano formado por varias vesciculas, generalmente
alrededor de la boca; dolor a ese nivel del tipo de las
quemaduras o de los picores. En el caso del herpes
genital, el grano puede encontrarse a nivel del cuello
uterino o el glande, y puede producir dolores mientras se
realiza el acto sexual. El herpes es una enfermedad
recurrente; aparece con el frio, con el calor, en los
cambios del tiempo, a causa del estrs, del agotamiento,
etc.

HIPERHIDROSIS
La hiperhidrosis es un exceso de sudoracin que
afecta a las manos, a las axilas, a la cara y a los
pies, ya que son las zonas del cuerpo donde hay
ms cantidad de glndulas sudorparas. La causa
que la provoca es desconocida, aunque se
considera que puede ser debida a un exceso de
actividad del sistema nervioso simptico. Afecta
hasta el 1% de ciertos grupos de poblacin y tiene
una repercusin social y laboral muy importante.

IMPETIGO
Es una infeccin cutnea superficial muy
contagiosa, frecuente en el nio de edad
escolar.
Ampollas de pequeas dimensiones, que
se convierte muy rpidamente en postula
y despus se transforma en una costra
amarillenta y rugosa. Hay picor y ganglios
en las proximidades de la infeccin.

PRURITO
Es la sensacin cutnea que incita al rascado.
Est presente en numerosas enfermedades.
El rascado puede producir modificaciones en la
piel y el vello, tales como: enrojecimiento
cutneo, excoriaciones, estras de rascado
lineales, equimosis, ppulas, pigmentacin
marronosa, prdida de cabellos, desgaste de las
uas, sobreinfeccin cutnea

PSORIASIS
Es una enfermedad frecuente que afecta del 2 a
3% de la poblacin. Sobreviene en individuos
predispuestos genticamente.
Placas rojas escamosas que no producen
picores. Son de color blanco sucio. Cuando se
rasca la piel, se desprenden lminas
escamosas. Las placas pueden cubrir; se habla
entonces de soriasis universalis. Las lesiones se
presentan en todas las regiones del cuerpo; a
nivel de codos, rodillas, zona lumbar, cuero
cabelludo, con neta tendencia a la simetra.

SINDROME DE RAYMUND
El sndrome de Raynaud es un cuadro clnico
caracterizado
por
ataques
episdicos
de
vasoconstriccin de las arterias y arteriolas de las
extremidades como los dedos de la mano y pies, en
ocasiones las orejas y la nariz, en respuesta al fro o a
estmulos emocionales. Un ataque clsico consiste en
la palidez de la porcin distal de la extremidad,
seguida de cianosis (coloracin azul o lvida de la piel
por causa de oxigenacin insuficiente) y de rubor
(enrojecimiento
inflamatorio),
acompaada
de
parestesias
(trastorno
de
la
sensibilidad),
generalmente como ardor.

URTICARIA
Es una afeccin frecuente de extrema
frecuencia; es un sndrome no una enfermedad.
Es una reaccin alrgica.
Ppula roja o rosada, con borde neto, que
produce mucho picor, que desaparece en unas
horas sin dejar marcas y aparece en otro sitio.
Hay urticarias profundas como el edema de
Quincke, que produce una hinchazn localizada
y que no hay que rascar. Puede producir asfixia
si ataca a la garganta. La urticaria aguda
desaparece en unos das, la urticaria aguda
persiste por ms de seis semanas

TRATAMIENTO
A parte de los tratamientos locales apropiados, la
neurodermatitis y la eccema infantil, se benefician
de una psicoterapia de la madre, como sucede en
la pediatra psicosomtica.
Los pruritos psicgenos mejoran con tratamientos
inspirados en la teora conductista concurrentes a
interrumpir el crculo vicioso e introducir otras
posibilidades de descarga.
Todos los tratamientos dermatolgicos deben
tener en cuenta el hecho de que el enfermo sufre
un aislamiento e incluso un rechazo por parte de
su entorno.

TRATAMIENTOS
Cuando se intenta en el marco de un
tratamiento
psicoteraputico,
debe
trabajarse sobre todo la simultaneidad del
deseo de depender de otra persona y el
miedo a su cercana. Para sacar a los
pacientes de su aislamiento, lo ms
indicado para las enfermedades cutneas
es la terapia de grupo.

MUCHAS GRACIAS POR SU

ATENCION