Psiquiatra

forense

Exhibicionis
mo

Jos Pilar Conde Serrano

Sal Alejandro Barrientos
Hernndez

DEFINICIN DE SALUD
SEXUAL

La OMS considera la Salud Sexual como "la

integracin de los elementos somticos,
emocionales, intelectuales y sociales del ser
sexual, por medios que sean positivamente
enriquecedores
y
que
potencien
la
personalidad, la comunicacin y el amor".
Segn Mace, Bannerman y Burton, el
concepto de sexualidad sana incluye tres
elementos bsicos:
a) La aptitud para disfrutar de la actividad
sexual y reproductiva y para regularla de
conformidad con una tica personal y
social.
b) La ausencia de temores, de sentimientos
de vergenza y culpa, de creencias
infundadas
y
de
otros
factores
psicolgicos que inhiban la reaccin
sexual o perturben las relaciones
sexuales.
c) La ausencia de trastornos orgnicos, de

PARAFILIAS
Las parafilias, antiguamente denominadas
desviaciones
o
perversiones
sexuales
-trminos dejados de lado por su connotacin
peyorativa se definen por que la imaginacin
o los actos inusuales o extravagantes son
necesarios para la excitacin sexual. Tales
imgenes o actos, que tienden a ser
insistentes e involuntariamente repetitivos,
implican:
a) La preferencia por el uso de objetos
sexuales no humanos para alcanzar la
excitacin sexual.
b) b)
Actividad
sexual
repetitiva
con
personas, pero en la que se da sufrimiento
o humillacin real, no simulada.
c) c) Actividad sexual repetitiva con nios o
personas que no consienten.

El DSM-IV considera ocho parafilias,

ms una categora residual. Veamos en
qu consiste el exhibicionismo:
Exhibicionismo
El exhibicionismo consiste en mostrar los rganos
sexuales a una o a varias personas sin su
consentimiento.
El
exhibicionista
acta
especialmente en los lugares pblicos: en plena
calle, en los parques pblicos, en un restaurante.
El acto en s mismo puede tener una connotacin
puramente sexual para el exhibicionista: l busca el
placer hacindose ver los por los otros. Se trata,
entonces, de una desviacin sexual.
En
un
sentido
amplio,
entendemos
por
exhibicionismo la inclinacin que tienen algunas
personas por exponerse en pblico de una manera
excesiva y sin ajustarse a las normas sociales

Criterios para el diagnstico de

Exhibicionismo
A. Durante un periodo de por lo menos 6 meses,
fantasas sexuales recurrentes y altamente
excitantes, impulsos sexuales o comportamientos
que implican la exposicin de los propios genitales
a un extrao que no lo espera.
B. Las fantasas, los impulsos sexuales o los
comportamientos provocan malestar clnicamente
significativo o deterioro social, laboral o de otras
reas importantes de la actividad del sujeto.

Que lo provoca?
En erecciones mas o menos casuales en
un periodo critico de la infancia o de la
adolescencia cuando el sujeto se encuentra
desnudo delante de una nia o compaera
de juegos y advierte la turbacin causada
en ella.
Juegos de mdicos y enfermeras o en
los juegos sexuales adolescentes en donde
hay exhibiciones reciprocas.
Ante el recuerdo o la anticipacin de las
conductas exhibicionistas o ante el
recuerdo o la anticipacin de las mismas
contribuye a mantener dicha conducta.
Resultado del rechazo o al menos, de la
falta de afecto o de apoyo por parte de los
padres durante la infancia y que puede
llevar
a
conductas
agresivas
y
disfuncionales de distinto tipo.
Su
incapacidad
de
relacionarse
satisfactoriamente con las chicas de su
edad.
Sometido a mucho estrs.

Caractersticas
Principales

El mximo de incidencia se aprecia entre los 25

y 40 aos de edad.
Suelen ser inofensivos y tienden a rehuir
cualquier contacto personal con las personas
ante las que se han exhibido.
Siente la necesidad de exponerse y mostrarse a
los dems.
El objetivo del exhibicionista con sus
actuaciones es captar la atencin de otras
personas para sorprenderles.
El placer se produce cuando la otra persona se
asusta o escandaliza.
Si la reaccin de la otra persona no es la
esperada por el exhibicionista, y al ver la
actuacin de ste, reaccionan rindose,
burlndose de l o mostrando indiferencia,
aqul huir de inmediato, ya que son personas
tremendamente inseguras.
El exhibicionista sexual no es peligroso en s
mismo, su agresin sexual se limita a exhibir y
no llega ms all.

Caractersticas
Principales
El exhibicionista goza imponiendo y
obligando a su vctima a ver algo que no
quiere, se puede considerar pues un acto
de agresin sexual.
Este tipo de exhibicionismo slo se da en
los varones y sus vctimas son
generalmente nios o chicas jvenes,
porque son ms susceptibles de ruborizarse
o sentir temor.
Individuos inmaduros e inadaptados
socialmente y son por regla general
personas solitarias.
Se dan a la fuga si su oferta es
correspondida
Su deseo radica en sorprender a la
vctima, provocando en ella reacciones de
miedo, asco o curiosidad, lo que le da al
exhibicionista una sensacin de dominio.
Suelen ser individuos tmidos y que no les
es fcil relacionarse con mujeres.

Tratamiento
El tratamiento de las parafilias suele utilizar intervenciones
psicoteraputicas basadas principalmente en tcnicas
conductuales/cognitivas o regmenes mdicos basados en el uso de
hormonas o de medicamentos psicotrpicos.
Tcnicas Cognitivas
A pesar de que cada parafilia en s tendr unas distorsiones
particulares a la condicin que incorpora, la persona que las padece
es un individuo y, por consiguiente, sus cogniciones disfuncionales
tienen que ser identificadas individualmente y especficamente
Tratamiento Farmacolgico:
El tratamiento farmacolgico de las parafilias ofrece dos opciones:
la del tratamiento hormonal, y la del tratamiento con medicamentos
psicoactivos.