PATOLOGA MALIGNA DE

MAMA

EPIDEMIOLOGA
A nivel mundial el Ca de
mama constituye el tumor
maligno ms frecuente de la
mujer (28%).
Una mujer al nacer tiene la
probabilidad de 1:8 de
desarrollar un tumor maligno
de mama en alguna etapa de
su vida.

EPIDEMIOLOGA
En Mxico, el cncer mamario, ocupa
el segundo lugar como causa de
muerte en la mujer, despus del
cncer crvico uterino.

EPIDEMIOLOGA
En Mxico se observa que el cncer
mamario se presenta en mujeres
entre la tercera y quinta dcada de la
vida, encontrndose el pico ms alto
entre los 45 y 49 aos de edad

HISTORIA NATURAL DEL CA DE MAMA

FASE DE
INDUCCIN

FASE DE
HIPERPLASIADISPLASIA

FASE DE
CARCINOMA IN
SITU

FASE DE
CARCINOMA
INVASIVO

Alteraciones bioqumicas alteraciones del

ADN
No visibles por los mtodos dx habituales.
Las alteraciones ADN alteraciones
arquitectura epitelial
Alteraciones en citoplasma y ncleo.
Alteraciones claramente malignas pero se
conserva la membrana basal del epitelio.
Tumor invade reas locales y ganglios,
METSTASIS.

ETIOLOGA
EDAD: 35-75 aos.
HERENCIA Y GENTICA: 2-3 veces ms.
Oncogenes: BRCA-1 50% BRCA-2 40%.
DATOS REPRODUCCIN: Lactancia materna,
nuliparidad, menstruacin.
ANTECEDENTES DE PATOLOGA MAMARIA:
patologa maligna 10 veces ms.
ENDOCRINO: Los estrgenos estimulan oncogenes
que producen factores de crecimiento epidermico
(TGF- alfa) y estos desactivan mecanismos
protectores antitumorales.

ANATOMA PATOLGICA
Aspecto macroscpico: El cncer de mama
aparece como un ndulo habitualmente
duro, blanco anacarado o grisaceo, y a veces
puede presentar areas rojizas, o necrosis.
Bordes espiculados o en estrella

LOCALIZACIONES

BI-RADS American College Of Radiology

CARCINOMA DUCTAL
*In situ: 3.3 y 5.6% de los cnceres de mama,
siendo bilaterales entre 10-30%.
Mal px con necrosis y alto grado de
indiferenciacin nuclear.
Grupo 1: grado nuclear no elevado y necrosis
ausente o ligera.
Grupo 2: grado nuclear no elevado con necrosis <
30% del tumor.
Grupo 3: grado nuclear elevado con o sin necrosis.

*Infiltrante: 80% de los cnceres de mama.

CARCINOMA LOBULILLAR
In situ: 0.8-1.5% . Proliferacin celular
monomrfica en los lbulos y en los ductos
interlobulares terminales, con dilatacin de
los acinos. 70% multicntricos y 30%
laterales.

Infiltrante: 3.7-5.8%. Tumor fibroso de

clulas pequeas, que crecen en
hileras(petrn de fila india), o
concntricamente alrededor de los ductos
(patrn de diana).

CARCINOMA MEDULAR
Tumores parenquimatosos, con
escaso estroma, que crecen en
forma de complejos o cordones
slidos. Con gran pleomorfismo
celular.

CARCINOMA MUCINOSO O COLOIDE

Forman lagos de mucina. Tiene buen
px. Se da en mujeres ancianas sobre
todo.

CARCINOMA TUBULAR
Es el ms diferenciado
creciendo como tbulos
rodeados por un estroma
fibroso, con un estrato
epitelial, ausencia de
estrato mioepitelial y
amplias luces

CARCINOMA
ADENOQUSTICO
Frecuencia 1%.
Pronstico
favorable.

CARCINOMA
PAPILAR
0.3-1.5%
Prensentan papilas
en ductos ectsicos
y cavidades
microqusticas

ENFERMEDAD DE PAGET
Afectacin de pezn y areola por un
carcinoma ductal infiltrante o in
situ subyacente.

CARCINOMA INFLAMATORIO
1-2%
Es la forma
ms maligna,
carcinomatosis
linftica.
No cursa con
enrojecimiento,
slo edema y a
veces piel de
naranja.

CONCLUSIONES
La localizacin ms frecuente del
cncer de mama es multicntrico.
El cncer maligno ms agresivo es el
inflamatorio.
Tenemos que aprender a identificar y
alentar a las pacientes a que se
autoexploren para prevenirlo.