INFRAESTRUCTURA

HOSPITALARIA.
Una visin del desarrollo de la
actividad profesional
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Infraestructura Hospitalaria
Algunos datos de la realidad
La poblacin argentina pas de 32 millones en 1991 a
ms de 40 millones en la actualidad, pero la cantidad
de camas disponibles en centros sanitarios sigue
siendo casi la misma, unas 90 mil, lo cual refleja parte
de la crisis en la infraestructura hospitalaria y las
demoras para concretar intervenciones quirrgicas o
internaciones programadas.
XII Congreso Argentino
de
Salud
(Acami).
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Infraestructura Hospitalaria
el sector pblico, que representa
aproximadamente el 60% de la oferta total de
camas en el pas, dispone slo de 2,3
posiciones por cada 1.000 habitantes,
indicador notoriamente inferior al registrado en
los pases desarrollados, donde alcanza las 8,5
camas por millar.
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Infraestructura Hospitalaria
Esta situacin pone en evidencia la
oportunidad y la necesidad de realizacin de
proyectos de infraestructura hospitalaria que
contemplen las necesidades del sistema de
salud
A la vez estos proyectos representan un campo
de trabajo importante para el Ingeniero
Biomdico
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Tipos de proyectos
Proyectos de Nuevos Hospitales
Proyectos de Remodelacin y Expansin de
Servicios Hospitalarios
Proyectos de Remodelacin y Equipamiento
de reas Especificas
Proyectos de Adecuacin de Instalaciones
Hospitalarias

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Infraestructura Hospitalaria

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INFRAESTRUCTURA
HOSPITALARIA.

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ndices Generales de Inversion de Capital

Inicial.

Planificacion de un Proyecto de Hospital

1.PROGRAMA MEDICO
Propsito del proyecto
Demanda proyectada o utilizacin
Distribucin de personal
Interrelacin entre los departamentos.
Requerimientos de Espacio Fsico
Ademas
Descripcin de cada funcin o servicio a
prestar.
Numero de personal u ocupantes de cada
espacio fsico.
El numero, tipo y reas (en metros
cuadrados) de cada sector

Las caractersticas especiales del

diseo.
Los sistemas de operacin.
La interrelacin entre cada
funcin y los espacios.
Descripcin de los servicios
necesarios para el funcionamiento
de los servicios mdicos.
Los servicios mdicos existentes
en otra parte del hospital o la
comunidad no deben ser
duplicados innecesariamente.
Futura o potencial expansin de
los servicios esenciales para
acomodarse al incremento de la
demanda.

2.Consideraciones de Conservacin de la Energa .

Planificacin y seleccin de sistemas elctricos y/o electromecnicos
Eficiencia en utilizacin de los Espacios.
Caractersticas climticas
Consideraciones de uso de elementos de diseo de arquitectura para reducir
el consumo.

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3.UBICACIN
Accesibilidad: Debe estar ubicado convenientemente para garantizar el acceso de la
comunidad y los servicios pblicos de transporte.
Disponibilidad de servicios pblicos: Los Hospitales deben estar ubicados en sectores
que permitan proveer:
Agua para consumo e incendio
Gas
Electricidad estable en voltaje y frecuencia
Cloacas
Accesos del Hospital :
Calles pavimentadas dentro de la propiedad para acceder a todos los ingresos de
pacientes y de carga y descarga de insumos .
Accesos de emergencia
Debes estar diseado para ser afectado lo mnimo posible ante un desastre natural y
debe ser independiente del resto de los ingresos .

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Accesos de peatones : pavimentados

Estacionamiento : Debe satisfacer las necesidades de pacientes personal y
publico .es necesario un estudio formal a los fines de determinar la capacidad
del mismo .Como referencia se puede tomar el numero de camas mas el
numero de empleados presente por turno.
Control de la Polucin Ambiental .
El diseo , construccin , renovacin, expansin equipamiento y operacin de
los Hospitales estn sujetos a la aprobacin de la leyes de Medio Ambiente .
Calidad del Aire relacionado con el uso de incineradores y esterilizadores de
Oxido Etileno
Uso de Tanques de almacenamiento de Combustibles bajo tierra
Uso de materiales qumicos peligrosos .
Manejo almacenamiento y disposicin de residuos patgenos.
Uso de asbestos en materiales de construccin
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4. EQUIPAMIENTO :
Listado de equipamiento para la Adquisicin, Instalacin y reubicacin del
Equipamiento .
Previsin de estructuras especiales para su instalacin y/o instalaciones
de servicio.
Previsin de espacios fsicos para servicio tcnico y acceso.
Clasificacin del Equipamiento :
a)Equipamiento de Servicios del Edificio
b)Equipamiento Fijo (Medico y No medico)
c)Equipamiento Mvil.

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a)Equipamiento del Edificio

Calefaccin
Aire Acondicionado
Ventilacin
Humidificacin
Filtracin del Aire
Distribucin de Energa Elctrica
Centros de Control de Energa
Central termomecnica
Central de Gases Medicos

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b)Equipamiento Fijo
Son los equipos que estn fijados a la estructura del Edificio en forma
permanente o estn conectados al sistema distribucin de energa y que
por lo tanto requiere que sea tenido en cuenta en su diseo.
Requieren de : Diseo especial de la carga de la estructura
Requerimientos especiales de energa elctrica, vapor y/o gas natural
Esterilizadores
Sistemas de Comunicacin
Equipos de Imgenes
Equipos de radioterapia
Litotriptores
Cabinas de Audiometra
No mdicos
Heladeras ; Equipamiento de Cocina
Main frames , servers
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Ascensores

c)Equipamiento Mvil
Son los equipos que requieren de espacio fsico o lugar en el piso y
conexiones elctricas o mecnicas pero que son porttiles.
Requieren : diseo estructural Especial , conecciones electromecnicas ,
estanteras y otras consideraciones .
Equipo Mvil Medico
Equipos de Rx porttil, EEG, ECG ; ergometria , Equipos para evaluacin
de la funcin pulmonar , mesas de ciruga , centrifugas de laboratorio etc.
Equipamiento Movil No medico :
PCs , carro de comida, carro de ropa , de curaciones
IMPORTANTE
Planos de planta mostrando la ubicacin del equipamiento , para garantizar
los aspectos de estructura y acometidas de servicio necesarias

5.CONSTRUCCION
Diseo y Planificacin
La renovacin y la construccion de nuevos servicios pueden generar
situaciones de riesgo para los pacientes .
El diseo y la planificacin de las etapas requieren de la consulta la comit
de infecciones y seguridad del Hospital .
Un anlisis previo de las fases de un proyecto puede ayudar a valorar los
riesgos y las interrupciones de los servicios esenciales .
El control de la pureza del aire,la interrupcin de los servicios (agua,
electricidad, etc)del funcionamiento de los equipos mdicos y de las
comunicaciones deben estar especificados en los documentos de la oferta
de manera de garantizar el cumplimiento de las especificaciones .
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Fases del proyecto:

Los proyectos que involucran renovacin de los edificios existentes deben
incluir fases para minimizar las interrupciones de los servicios mdicos
existentes .
Esto es esencial para asegurar un entorno seguro en las reas de cuidado de
los pacientes.
Las fases deben contemplar :
Control de la calidad del aire
Procedimientos de emergencia
Criterios para la ininterrupcin y proteccin
Construccin de superficies cubiertas
Notificacin escrita de las interrupciones
Comunicacin a las autoridades
Las vibraciones y el ruido pueden afectar a los pacientes , por lo tanto debern
planearse los procedimientos de manera coherente.
Las reas a intervenir debern ser aisladas de las reas ocupadas durante la
construccin usando barreras hermticas y un flujo de aire de escape de
manera de mantener la presin negativa en la zona intervenida .

6. PLANOS Y MANUALES
Planos
Planos completos de :
Planta
Equipamiento fijo
Instalaciones
Plan de proteccin contra el fuego
Manuales de Equipos
Manuales de operacin y mantenimiento
Instrucciones de mantenimiento Preventivo
Capacitacin al personal para operar sistemas y equipos
Informacin de los consumos para futuros clculos.
Informacin de Diseo
Cargas de diseo de la estructura
Ecuacin trmica de los ambientes
Consumo estimado de agua
Listado de bocas de salidas de gases medicinales
Listado de cdigos de identificacin utilizados
Requerimientos de potencia elctrica

Conclusiones :
Lo principal para el xito de todo tipo de proyecto de infraestructura ..
Trabajo en equipo multidisciplinario
La participacin de un Ingeniero Biomdico en el
proceso de planeacin y construccin de un
Hospital no slo es importante... Es vital.
La experiencia en el campo hospitalario es
imprescindible para la participacin de un
Ingeniero Biomdico en un proyecto de infraestructura.
La organizacin de plan de trabajo previo a las
primera etapas de diseo es fundamental..
La verificacin e inspeccin de Obra juega un rol fundamental en el
cumplimiento de los requisitos tcnicos de la obra civil , equipamiento e
instalaciones

Una rea donde el Ingeniero Biomdico tiene rol protagnico

..Adquisicin y Seleccin de equipamiento biomdico

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Contenido en Profundidad
Texto completo por el
que puede buscar por
dispositivo, nombre del
fabricante,
procedimiento mdico o
modelo
Enlaces con la literatura
de los productos y hojas
conteniendo los datos
fundamentales
Informes fciles de
imprimir y exportar con
cifras y fotografas
Listas dinmicas de los
suministradores
incluidos en el
Sourcebase, que es la
base de datos de ECRI
Institute que contiene
los fabricantes de los
dispositivos mdicos

Especialistas han determinado las especificaciones

ms importantes a revisar cuando se considere un
dispositivo en particular.

Una importante fuente laboral .. Empresas

nacionales y extranjeras dedicadas a la construccin
de servicios hospitalarios en nuestro Pas y el
mundo.

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!Muchas Gracias!

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