Sie sind auf Seite 1von 31

Parasitosis Intestinales

en el nio
Dra. Marta Gamarra de Godoy
Medicina - UCA
Asuncin, 2009

Parasitosis Intestinales
Generalidades
Segn la O.M.S. ms de 2000 millones de
personas estn infectadas por parsitos
intestinales.
Los parsitos compiten por el consumo de
sustancias alimenticias en el husped o como
el caso del anquilostoma se nutren de la
sangre del husped al adherirse al intestino.
Contagio casi siempre ciclo ano-mano-boca.

Parasitos ms frecuentes
en el Nio

Ascaris o Sebo Pyta


Anquilostomas o Sebo anqu
Oxyurus o Sebo Tati
Giardias
Trichurus Trichura o tricocfalos
Strongyloides estercoralis
Tenias

Ascaris Lumbricoides
Sebo Pyta
Hembra mide de 25 a 40cm
Macho mide de 15 a 20cm
No posee medios de fijacin
Posee movimientos de propulsin, puede salir
de su habitat y meterse en cualquier orificio
(boca, ano, conducto coldoco)
Es termfugo
Puede producir obstruccin intetinal por
apelotonamiento de scaris.

Ascaris Ciclo Evolutivo

Ciclo Evolutivo del Ascaris


Huevos larva infestanteingestin
penetra el intestinollega a los pulmones.. Sx.
De Loefflerluego las larvas ascienden por la
luz bronquial hasta la faringe ..son deglutidas y
llegan nuevamente al intestino superior para
madurar y transformarse en formas adultas
Hembras eliminan hasta 200.000 huevos por
dia.
En menos de 1 mes los huevos se trnsforman
en formas frtiles y pueden mantenerse viables
por aos

Sntomas

Asintomtico.
Dolor Abdominal
Anorexia.
Irritabilidad
Abdomen distendido
Anemia
Desnutricin

Tratamiento
Mebendazol: 100mg. 2 veces por da
durante 3 das
Albendazol :nios >2a 400mg/dia por 3 dias
Pamoato de Pirantel: 10mg. Da 1 sola vez.
produce parlisis espstica de los helmintos

Ancylostoma o Uncinaria
Sebo Anqu
Anquilostoma duodenale y Necator
americano
Via de contagio a travs de contacto de la
piel con suelo hmedo contaminado
Consecuencia ms grave, prdida crnica
de sangre por intestino en los lugares de
fijacin del parsito,y anemia ferropenica

Ancylostoma
Caractristicas
Nematode muy pequeo 13mm
Se fija en la pared intestinal a travs de
dientes (anquilostoma) o placas
semicirculares (necator) puede extraer
entre 0,03 a 0,72 ml de sangre por da

Ancylostoma
Ciclo Biolgico

Sintomatologa

Anorexia
Decaimiento
Palidez
Dolores abdominales
Diarreas

Tratamiento
Mebendazol :100 mg. 2 veces al da por 3
dias
Albendazol:nios>2a 400 mg/dia por tres
dias.
Pamoato de pirantel: 10mg/k dosis unica

Giardia Lamblia
Es un protozoo que se ubica en el intestino
delgado proximal del hombre y algunos
mamferos
La Giardiasis se produce por ingestin de
quistes que contaminan las manos , el agua
o los alimentos
Al pasar al estmago se liberan los
trofozoitos formas vegetativas responsables
de los sntomas

Giardia Lamblia
Los trofozoitos tienen forma de pera con
una parte ventral plana que contiene el
disco adherente.
Poseen 4 pares de flagelos
Alfombran las vellosidades intestinales, de
preferencia en el tercio basal.
Interfieren en la actividad de las lactasas
Pueden invadir el epitelio y localizarse en la
lamina propia

Giardia
Lamblia
Ciclo Biolgico

* adaptado do Centers for Disease Control and Prevention (CDC)


http://www.dpd.cdc.gov/DPDx/HTML/Image_Library.htm

Giardia Lamblia
Manifestaciones Clinicas
Tras la ingestin de quistes se disuelven por
accin de los jugos digestivos,liberando los
trofozoitos que se ubican en duodeno y yeyuno.
Se multiplican activamente por fisin binaria
Los nios con dficit de IGA y con fibrosis
cstica presentan una mayor frecuencia
Aparicin de diarrea aguda limitada o diarrea
crnica con Sx de mala absorcin

Giardia Sntomas
Diversidad de trastornos gastrointestinales.
Dolores periumbilicales
Anorexia
Meteorismo
Diarrea cronica heces abundantes
esteatorreicas.Sx de mala absorcin
Deficit de crecimiento

Giardia diagnstico
Quistes o trofozoitos maduros en heces
Quistes en aspirado duodenal

Tratamiento

El tratamiento debe abarcar toda la familia.


Metrosol, 20mg. k/p/dia en 2 dosis x10dias
Tinidazol:50mg/k/p dosis unica

Oxyurus Vermicularis
Sebo Tat
Es una de las parasitosis ms frecuentes, casi
siempre asociado a otros parsitos como el
ascaris o la giardia
Es una parasitosis exclusiva del hombre y de
muy difcil erradicacin
Las infecciones son de carcter familiar
El gran problema radica en la autoinfestacin
ano-boca por el prurito que ocaciona

Oxyurus
Caractersticas
Nematodes de color blanco.Miden10a15mm
Se ubican en el intestino grueso
Hembra fecundada se translada al exterior en la
zona perianal especialmente en la noche para
depositar sus huevos
Depositan alrededor de 1000 a 2000 huevos por
da.
El huevo madura en pocas horas a temperatura
corporal y es muy voltil

Oxyurus
Manifestaciones Clinicas

Prurito anal intenso principalmente nocturno


Irritabilidad, nerviosismo
Insomnio
En nias vulvovaginitis

Diagnstico
Visualizacin de parsitos en regin
perineal
Hallasgo de huevos por el mtodo de la
cinta adhesiva o mtodo de Graham

Oxyurus -tratamiento

Mebendazol:100mg. 2 x da x 3 dias
Albendazol:nios>2a 400mg/dia x 3dias.
Localmente Pomada con Tiabendazol
Medidas higienicas. Uas cortas. Lavado de
manos antes de ingerir alimentos y luego de
utilizar los sanitarios.

Toxocariosis(larva migrans)
Py sebo
Infeccin del hombre por formas larvales de
parsitos de animales.
Al no constituirse la entidad parsito
huesped especfico estas formas no son
capaces de completar su ciclo evolutivo .
Esta infeccin por larvas de parsitos da
lugar al SX de larvas migrantes cutneas y
al Sx de larvas migrantes vicerales.

Larvas Migrantes Cutneas


Py sebo
Es causado por dos especies de uncinarias
de perros y gatos:ancylostoma caninun y
acylostoma brasiliense.
En sus huepedes habituales y especficos
los helmintos adultos tienen habitat
intestinal

Caractersticas
Larvas filariformes se encuentran en el
suelo y desde alli penetran por via cutanea
Al llegar a la hipodermis se desplazan
describiendo un trayecto sinuoso buscando
un vaso sanguineo a razn de varios cm.
por da.
Produce mucho prurito y muere en 3 a 4
meses(autolimitadada)

DX. De Larva Migrante


Ex. Fisico lesiones papulo rojizas en el lugar de
penetracin. Luego un trayecto sinuoso por varios
cm.
Antecedente de contacto con tierra
Complicaciones:Infeccin secundaria

Tratamiento de la larva migrans

Tiabendazol tpico
En infecciones mayores tiabendazol oral
Puede realizarse congelamiento de la larva
por mtodos fsicos utilizando Cloruro de
etilo

Muchas Gracias por su


atencin!!