Liderazgo y Cambio en las

Organizaciones de Salud
Prof. Evelyn Feliberty Morales
Coordinadora
CBHATTC
Universidad Central del Caribe

Teniendo presente nuestra Misin,

Qu representara lo siguiente:?
Races
Tronco
Ramas
Frutos
Agua, Luz, Minerales

Definamos
Lder / Liderazgo
Liderazgo Organizacional

El liderazgo no es tener una personalidad magntica

que puede slo fluir de forma no autentica. No es
hacer amigos e influenciar las personas-eso es ser
halagador. El liderazgo es elevar la visin de las
personas a niveles ms altos, aumentar el desempeo
de las personas a estndares mayores, es fomentar la
construccin de la personalidad ms all de las
limitaciones normales
PETER DRUCKER

Liderazgo Organizacional
Es la capacidad de aprovechar las
oportunidades y las circunstancias para
promover cambios en la Organizacin tanto a
nivel de procesos como estructurales.

Liderazgo Organizacional
Nivel de Proceso- requiere de cambiar las
actitudes hacia el cambio y toma de riesgos,
adoptar y asimilar tradiciones y compromiso.
Comprende lo conceptualizado como la cultura
de la organizacin.
Nivel Estructural- requiere cambiar el
conocimiento, actitudes y ms importante,
cambiar la estructura relacional/ estructura
social organizacional.

Cambio a Nivel Estructural

Los lderes tienen que considerar:
Aceptar la misin, establecer estrategias y dominar la
estructura administrativa
Los directores de los Departamentos traducen las
estrategias y metas organizacionales en Polticas
operacionales-funcionales, procedimientos e
incorporacin del personal necesario
El rea operacional-de campo- genera el productoservicios

Cambio a Nivel Estructural

(continuacin)

Capacidad de los Lderes de identificar quin puede

apoyar lo innovador y qu parte de la estructura
organizacional tiene la experiencia
Vincular las influencias, barreras y facilitadores dentro
de las reas particulares y entre los niveles, y a travs
del sistema en general
El clima organizacional es responsable de
aproximadamente 1/3 parte del desempeo
organizacional y est sumamente relacionado al cmo
se manejan los controles, cmo se toman decisiones,
cmo se incorpora lo innovador y cmo se atienden los
conflictos

Cambio a Nivel Estructural

(continuacin)

Diversos estilos deben ser utilizados por parte del

liderato (mentora, autoritario, etc.) para crear una
atmsfera profesional y de respeto, particularmente en
organizaciones complejas.
La versatilidad entre los lderes es necesaria dada la
naturaleza no esttica de las organizaciones (cambios
en reglas, misiones, normas y regulaciones).
Las organizaciones deben estar abiertas y adoptar
conocimiento basado en la ciencia para as atender
mejor las necesidades de la poblacin servida.

Caractersticas del Cambio- Innovaciones

(continuacin)

La literatura Identifica como importante para el cambio

preguntarnos:
Conocen nuestros lderes el nuevo elemento a incorporarse?
Qu ventajas tiene para la organizacin o alguno de sus
niveles?
Cun compatible es con la organizacin (misin, estructura,
procesos)?
Cun complejo (ej. Mltiples departamentos, tecnologa
requerida, etc.)?
Qu capacidad se tiene para poner a prueba (inicio a pequea
escala- pilotos)?

Caractersticas del Cambio- Innovaciones

(continuacin)

La literatura Identifica como importante para el cambio

preguntarnos:
Es observable (es visible-evidente, puede ser medidoevaluado)?
Es basado en la ciencia y guiado por una teora?
Tiene congruencia ecolgica (incorpora factores socioculturales) ?
Nivel de riesgos (econmicos; el cambio ayuda o retrasa el
desempeo de servicios)?
Cunto conocimiento nuevo requiere?

Prcticas basadas en Evidencia Cientfica

Definicin
Intervenciones basadas en
evidencia cientfica que
obtienen resultados positivos
en el tratamiento de una
persona con problemas de uso
de drogas

Ejemplos:
Ejemplos:
Entrevista
Entrevista Motivacional,
Motivacional,
CBT
CBT
Terapias
Terapias Farmacolgicas
Farmacolgicas
Tratamiento
Tratamiento Sistmico
Sistmico
Repeticin
Repeticin yy Aumento
Aumento de
de
Destrezas
Destrezas
Participacin
Participacin en
en Grupos
Grupos de
de
Ayuda
Ayuda Mutua
Mutua

Proceso de Implantacin
Para que el proceso de implantacin de algo
innovador sea efectivo debe ser:
Colaborativo
Multidisciplinario
Coordinado
Participativo
Disponibilidad de recursos econmicos
Trabajar con todos los niveles de la organizacin
Promover la retroalimentacin y evaluacin continua

Lder Efectivo
Qu caractersticas debe tener para
promover el cambio?

Caractersticas de un Lder efectivo

Su rol es reconocido-validado dentro y fuera de la
Organizacin
Detecta la necesidad de cambios
Tiene seguidores, tanto lderes formales como informales
Entiende la cultura de la organizacin
Tiene compromiso con el cambio y cree firmemente en la
necesidad de ste
Conoce el Producto
Tiene apertura a la colaboracin (mtodos, identificacin
de necesidades)

Adoptar Cambios Requiere

Polticas que proporcionen incentivos para adoptar
cambios innovadores
Administradores del sistema que tengan conocimiento y
que apoyen las innovaciones propuestas
Directores de agencia dispuestos a adaptar sus diseos
de servicio a un nuevo modelo
Supervisores diestros en implantar nuevas prcticas

Adoptar Cambios Requiere

(continuacin)

Lderes influyentes que respalden el cambio

Proveedores de servicio con el conocimiento, las
destrezas y actitudes consistentes con el ofrecimiento
de las nuevas prcticas
Oportunidades para que el personal proporcione
informacin y retroalimentacin
Oportunidades para que el cliente proporcione
informacin y retroalimentacin

Etapas de Cambio en la Organizacin

Etapas de Cambio en la Organizacin

Precontemplacin:
La gente y las
organizaciones en
esta etapa, estn
satisfechos con el
status quo.

Estrategias:
Estrategias:
Eleve
Eleve su
su conciencia
conciencia
Transmita,
Transmita, de
de diversas
diversas formas,
formas, la
la
tecnologa
tecnologa disponible
disponible
Lleve
Lleve aa cabo
cabo un
un avalo
avalo de
de las
las
necesidades
necesidades
Reconozca
Reconozca que
que las
las personas
personas yy
organizaciones
organizaciones estn
estn en
en esta
esta
etapa
etapa de
de cambio
cambio por
por diferentes
diferentes
razones
razones
Desarrolle
Desarrolle balances
balances decisionales
decisionales
yy haga
haga surgir
surgir los
los beneficios
beneficios del
del
cambio
cambio vs.
vs. los
los inconvenientes
inconvenientes

Etapas de Cambio en la Organizacin

Contemplacin:
Las personas y las
Organizaciones, al
considerar el
cambio, pueden
abrumarse con tanta
informacin.
Necesitan lo justo.

Estrategias:
Estrategias:

Proporcione
Proporcione probaditas
probaditas del
del
tema
tema
Proporcione
Proporcione evidencia
evidencia de
de
efectividad
efectividad (no
(no slo
slo
estadsticas)
estadsticas)
Indague
Indague con
con el
el grupo
grupo las
las
razones
razones de
de su
su preocupacin
preocupacin
Construya
Construya auto
auto eficacia
eficacia
Resalte
Resalte las
las ventajas
ventajas (sea
(sea
honesto
honesto en
en el
el proceso-no
proceso-no
para
para imposicin)
imposicin)

Etapas de Cambio en la Organizacin

Preparacin:
La gente y las
organizaciones se
estn preparando
para hacer un cambio.

Estrategias:
Estrategias:
Diseminar
Diseminar la
la informacin
informacin de
de
forma
forma clara
clara en
en lenguaje
lenguaje yy formato
formato
Incorpore
Incorpore aa la
la persona
persona impactada
impactada
por
por el
el cambio
cambio en
en el
el desarrollo
desarrollo del
del
Plan
Plan para
para la
la innovacin
innovacin
Asegure
Asegure que
que el
el cambio
cambio se
se puede
puede
adoptar
adoptar aa su
su ambiente
ambiente en
en
particular
particular
Elimine
Elimine barreras
barreras para
para la
la
implantacin
implantacin

Etapas de Cambio en la Organizacin

Accin:
Las personas y las
Organizaciones
estn cambiando.

Estrategias:
Estrategias:
Proporcione
Proporcione informacin
informacin de
de
forma
forma sencilla
sencilla
Estimule
Estimule las
las preguntas
preguntas yy
solucin
solucin de
de problemas
problemas
Establezca
Establezca contacto
contacto personal
personal
frecuente
frecuente -- la
la mentora
mentora es
es
importante
importante durante
durante esta
esta etapa
etapa
Proporcione
Proporcione monitoreo
monitoreo sobre
sobre
la
la marcha
marcha
Ofrezca
Ofrezca retroalimentacin
retroalimentacin que
que
no
no sea
sea intimidante
intimidante

Etapas de Cambio en la Organizacin

Mantenimiento:
Contine con el
cambio, sostenga el
cambio aunque pase a
la prxima innovacin

Estrategias:
Estrategias:
Contine
Contine la
la comunicacin
comunicacin
(actualizaciones,
(actualizaciones, boletines,
boletines,
pgina
pgina web)
web)
Resalte
Resalte los
los xitos,
xitos, logros
logros

Contine
Contine con
con el
el contacto
contacto
interpersonal
interpersonal
Estimule
Estimule la
la comunicacin
comunicacin yy
solucin
solucin de
de problemas
problemas

Ejercicio: Pasos para iniciar un Cambio

Puede:
Puede:
Identificar
Identificar un
un problema
problema oo
situacin
situacin en
en su
su
organizacin
organizacin que
que requiera
requiera
cambio.
cambio.
Integrar
Integrar algo
algo nuevo
nuevo aa su
su
organizacin.
organizacin.

Preguntas:
Preguntas:
Mencione
Mencione lo
lo que
que
necesitan
necesitan para
para iniciar
iniciar el
el
cambio
cambio (Pasos).
(Pasos).
Qu
Qu retos
retos podran
podran
enfrentar?
enfrentar?
Qu
Qu resultados
resultados esperan
esperan
obtener?
obtener?

Utilicen su creatividad
20 minutos para discusin y 10 para presentar

Qu es Transferencia de Tecnologa?
Tecnologa: la ciencia de la aplicacin del
conocimiento para propsitos prcticos.
Transferencia: provocar que el conocimiento
pase de una persona a otra.

El Centro para el Tratamiento del Abuso de

Substancias (CSAT)

Define la Transferencia de Tecnologa como un

proceso sistemtico a travs del cual destrezas,
tcnicas, modelos y acercamientos surgen de la
investigacin y es entregada y solicitada por los
profesionales.
Meta: Enriquecer la prctica clnica.

Transferencia de Tecnologa
La tecnologa lidia con la aplicacin del conocimiento
cientfico para propsitos prcticos
Cambia con el tiempo y requiere de la investigacin para
evaluar constantemente los cambios tecnolgicos
Es la ciencia de la aplicacin del conocimiento a
propsitos prcticos; la aplicacin del conocimiento
cientfico para propsitos prcticos en un campo en
particular
Ejemplo: Acercamiento de Entrevista Motivacional
Libro del Cambio

Transferencia de Tecnologa Vs. Adiestramiento

El Adiestramiento es una actividad nica o un
evento de una ocasin.
Transferencia de Tecnologa es continua, bidireccional y multidimencional.

Transferencia de Tecnologa
Para lograr cambios se requiere:
destrezas cognoscitivas
requerir inducir o aumentar la motivacin
reducir las preocupaciones sobre el cambio y
explorar los aspectos organizacionales
visin sistmica

Diez pasos para la Transferencia de Tecnologa

Paso 1
Identificar el Problema

Paso 2
Organizar equipo para manejarlo

Paso 3
Identificar el resultado deseado

Paso 4
Avaluar la organizacin / agencia

Paso 5
Avaluar la poblacin a servir

Paso 6
Identificar el Acercamiento con mayor potencial de xito

Diez pasos para la Transferencia de Tecnologa

Paso 7
Disear Planes de Accin y Mantenimiento para su iniciativa de cambio

Paso 8
Implementar Planes de Accin y Mantenimiento para su iniciativa de cambio

Paso 9
Evaluar el Proceso de su Iniciativa de cambio

Paso 10
Revisar sus Planes de Accin y mantenimiento basndose en los resultados
de la evaluacin

Principios de la Transferencia de Tecnologa

RELEVANTE: La tecnologa tiene que tener una
aplicacin obvia, prctica.
OPORTUNO: Los recipientes tienen que reconocer la
necesidad de esta tecnologa ahora o en el futuro
cercano.
CLARO: El lenguaje y el proceso de forma entendible
VEROSIMIL: Existe confianza en los proponentes /
fuentes de la tecnologa.

Principios de la Transferencia de Tecnologa

MULTIFACTICO: La transferencia de tecnologa exigir una
variedad de Actividades y formatos apropiados para los distintos
objetivos del cambio.
CONTINUO: El comportamiento nuevo tiene que reforzarse
continuamente en todos los niveles hasta que se vuelva estndar y
se mantenga.
BI-DIRECCIONAL: Comunicacin directa con los que implantan el
cambio. La participacin slida y la comunicacin activa disminuye
la resistencia y aumenta la adopcin del proceso multifactico

Qu retos nos pueden

afectar en la
transferencia de
tecnologa?

Retos
Estructura del Sistema
Los Creadores de Poltica Pblica
La Comunidad Investigativa
Personal de la Agencia
Clientela
El Reto
La Oportunidad

Retos
La Comunidad Investigativa
Personal de la Agencia
Clientela
La Barrera
La Oportunidad

Lderes influyentes: tienden a ser conservadores, defienden las normas" del

grupo y a menudo esperan ver hacia dnde se dirige un grupo antes de
adoptar algo nuevo.

Seleccin de Actividades
Actividades Especficas se pueden ver
afectadas por:
Evaluacin cuidadosa del problema
Pblico a ser impactado para el cambio
Disponibilidad de lderes influyentes para inducir
cambios
Los recursos disponibles para la iniciativa de cambio

Cmo minimizar la resistencia?

Enfrentar la resistencia
Escuchar los miedos y
preocupaciones
Discutir ventajas y desventajas
Proporcionar incentivos y
recompensas
Desarrollar metas realistas

Celebrar victorias pequeas

Involucrar activamente tanta
gente como sea posible desde
el principio
Enfatizar que la
retroalimentacin dar forma
al proceso de cambio
Usar lderes influyentes para el
adiestramiento y promocin

Actividades potenciales / Ideas

Actividades Estructurales / Administrativas
Desarrollo de Planes Estratgicos
Implantar decretos legales y de recaudacin de
fondos
Implantar cambios en Polticas Pblicas
Proporcionar recompensas/incentivos para el cambio
(intrnsecos o extrnsecos)
Ofrecer ayuda tcnica en las misma facilidad

Actividades potenciales / Ideas

Actividades de persona a persona
Ofrecer supervisin clnica
Proveer mentora
Estimular tutora entre pares
Usar opinin de lderes influyentes
Usar recreacin de situaciones

Actividades potenciales / Ideas

Actividades de Evaluacin
Hacer los avalos necesarios
Recopilar Base de datos
Llevar a cabo el proceso de evaluacin
Realizar estudios de resultado / impacto
Desarrollo de Informes

Actividades potenciales / Ideas

Actividades Educativas
Cursos Universitarios
Conferencias
Seminarios
Cursos en Lnea
Pruebas cortas - exmenes
Series de sesiones de adiestramiento
Cursos cortos de adiestramiento
Reuniones profesionales
Grupos educativos internos de su Agencia
Compendios de aprendizaje autodirigidos

Actividades potenciales / Ideas

Actividades para diseminar Informacin
Hojas con datos
Artculos en boletines, publicaciones profesionales, libros,
manuales
Circulares de Promocin
Tele conferencias
Paginas en la Red
Carteles
Comunicados de Prensa
Informes internos con resultados/logros

Referencias
ATTC (Addiction Technology Transfer Center) Network. The
Change Book: A Blueprint for Technology Transfer, 2nd
edition. Kansas City, MO: attc National Office, 2004.
CSAT (Center for Substance Abuse Treatment). Substance
Abuse: Administrative Issues in Outpatient Treatment.
Treatment Improvement Protocol (TIP) Series 46. DHHS
Publication No. (SMA) 06-4151. Rockville, MD:
Substance Abuse and Mental Health Service
Administration, 2006.