PERFIL TIROIDEO

Dr. Gerardo Ronceros

El eje hipotlamo-hipfiso-tiroideo madura durante la infancia hasta el final de la pubertad.

TRH

Tripptido (Glu-His-Pro)
Sntesis:N. Supraptico y paraventricular
Almacenamiento: eminencia media
Va portal: estimula tirotropo y lactotropo
Estimula la sntesis de TSH y PRL
Efecto sobre tirotropico es bimodal:
liberacin de TSH almacenado
sntesis de TSH

Factores que estimulan la

sntesis
y secrecin de TRH

1. Disminucin de T4, T3 e
intraneuronal de T3
2. Secrecin pulstil y ritmo circadiano
3. Fro
4. Estimulacin adrenrgica
5. Arginina vasopresina

Factores que inhiben la

sntesis
y secrecin de TRH

1. conversin intraneuronal de T4 a
T3
2. Bloqueadores adrenrgicos

TSH
Glicoproteina(PM 28,000, 204 aa)
Sub unidades y
Glicosilacin de TSH (RER, Golgi):
actividad biolgica y tasa de
depuracin
Receptor :7 dominios transmembrana
y 2 sub unidades (ligando) y (accin)
Activacin de proteina G, AC y PLC
Ab estimuladores e inhibidores

Factores que estimulan la

sntesis y secrecin de TSH
1. TRH
2. Disminucin de T4 y T3 y de T3 en
tirotropo
3. Disminucin de deiodinasa tipo 2
4. Estrgenos (unin de receptor de
TRH)

Factores que inhiben la

secrecin de TSH

3.
4.
5.
6.

conversin de T4 a T3 en tirotropo
deiodinasa tipo 2
Somatostatina
Dopamina
Glucocorticoides
Enfermedad crnica o aguda

Ritmo circadiano de la
secrecin de TSH

Elementos para la sntesis

de hormonas tiroideas

I
TSH
TPO
Tiroglobulina
Proteasas

Biosntesis hormonal
tiroidea

Aporte de yodo
Atrapamiento de yodo
Sntesis de tiroglobulina (TG)
Peroxidasa tiroidea (TPO)
Iodinacin de los residuos tirosilos de la TG
Acoplamiento de los residuos y formacin
de
iodotiroininas
Protelisis de la TG y secrecin hormonal
Deiodinacin intratiroidea

Funciones fisiolgicas de las

hormonas tiroideas
Aumentan la transcripcin de una gran
cantidad de genes
Aumentan la actividad metablica celular
Efectos de las hormonas tiroideas sobre el
crecimiento.

Efectos de las hormonas

tiroideas sobre mecanismos
corporales especficos

Estimulacin del metabolismo de los

hidratos de carbono.
Estimulacin del metabolismo de los
lpidos.
Efectos sobre los lpidos plasmticos y
hepticos
Mayor necesidad de vitaminas
Aumento del metabolismo basal.
Disminucin del peso corporal

Efectos de las hormonas

tiroideas sobre el sistemas

Aumento del flujo sanguneo y del gasto cardiaco.

Aumento de la frecuencia cardiaca.
Aumento de la fuerza cardiaca.
Presin arterial normal.
Aumento de la respiracin
Aumento de la motilidad digestiva.
Efectos excitadores sobre el sistema nervioso central
Efectos sobre la funcin muscular
Temblor muscular
Efectos sobre el sueo
Efectos sobre la funcin sexual

Cuando la funcin hipotlamo-hipofisaria es normal, se produce una relacin

logartmica / lineal inversa entre la TSH y la T4L sricas por la retroalimentacin
negativa que ejercen las hormonas tiroideas inhibiendo la secrecin de TSH hipofisaria.

Las concentraciones sricas de TSH y de T4L presentan una relacin

inversa logartmica / lineal, de manera tal que ligeras modificaciones en la
T4L producirn una respuesta mucho mayor (amplificada) en la TSH .