Vlvulo de ciego

Caso Clnico

VLVUL
El vlvulo
es un giro del
OS
intestino sobre s mismo.
Es un problema que puede
ocurrir despus del
nacimiento como resultado
de una mal rotacin
intestinal.
Esta torsin puede
ocasionar la interrupcin
del flujo sanguneo al
intestino, dandolo.

VLVULO DE SIGMA Y CIEGO

El vlvulo del colon

produce una
obstruccin clica
como elemento
fundamental.
El sigma y el ciego son
los lugares habituales
donde se producen, le
siguen en frecuencia el
intestino delgado y el
estmago.

Factores
predisponentes
* Estreimiento
crnico
* Presin
atmosfrica baja
* Dieta pobre en
protenas y
abundante en
residuos como
maz, cereales..

FACTOR
ES

Factores
desencadenantes
* Esfuerzos fsicos
que ocasionan
contraccin brusca
de la pared
abdominal
* Ingestin de
substancias
irritantes y toxicas
* Traumatismos
abdominales
* Crisis de diarreas

El vlvulo del
ciego sucede en
casos de ciego
mvil y ausencia
de fusin al
retroperitoneo.

Revisin Vlvulos de Ciego

El vlvulo de
ciego
representa
nicamente el
1% de los
casos de
obstruccin

MANIFESTACIONES CLNICAS
Dolor
abdominal

Vmito

Nuseas

Abdomen
distendido.
Taquicardia.

Estreimient
o

Disminucin de
gases y heces.

Generalidades
Los cambios que se producen en la
pared dependen del grado de
torsin y tiempo de evolucin
pudiendo llegar desde el edema
hasta la necrosis con perforacin o
estallido del ciego.

La
mortalidad
del vlvulo
cecal vara
desde el 10%
si el colon es
viable, hasta
el 40% si
existe
gangrena
intestinal.

El tratamiento es
quirrgico, llevando a
cabo una
hemicolectoma

Caso
clnico

Datos del paciente

Edad: 71 aos
Genero: Femenino

ANTECEDENTE
S
HEREDOFAMILI
ARES

ANTECEDENTES
PERSONALES
PATOLOGICOS

Padre: Padece
cardiopata no
especificada

Alergias: Negadas

Madre: Fallecida
por
complicaciones de
diabetes Mellitus.

Transfusiones:
Negado
Accidentes/Fracturas:
Negados.
Mdicos:Hipertensin
Arterial de 10 aos

Padecimiento actual
Inicia su padecimiento actual 3 das
previos a su ingreso con y dolor
abdominal difuso, tipo clico, motivo
por el que decide automedicarse con
metamizol , con mejora parcial.
Posteriormente se agregan

Padecimiento actual
Malestar general, e incremento de la
intensidad del dolor.
Incapacidad para evacuar y canalizar
gases, motivo por el cual decide acudir al
servicio de urgencias, de otro hospital.
Recibe manejo sintomtico, sin tener
mejora de cuadro, permaneciendo en

Exploracin fsica
Abdomen
globoso,
doloroso a la palpacin
superficial y profunda,
con rigidez muscular,
no
se
realiza
exploracin rectal.

Radiologa e Imagen

Procedimiento quirrgico
Ciruga:
Desvolvulacin,con
Hemicolectomia derecha
mas anastomosis con
engrapadora lineal
IleoTransverso y lisis de
adherencias.

Duracin de 2 horas
Sangrado 400 cc

Anatoma macroscopica
Reseccin de Ciego y
Colon ascendente que
mide 60cm
Se identifica
apndice cecal de
localizacin
retrocecal de 9cm
longitud y 0.5 cm de
dimetro y segmento
de leon terminal de