CORAZN

Es un msculo que acta como una bomba

que impulsa la sangre hacia los rganos,
tejidos y clulas del organismo

UBICACIN

LONGITUD Y PESO

PARTES QUE LO CONFORMAN

CONDUCTOS

INERVACIN

DEFINICION
La angina de pecho es
un una entidad clnica
caracterizada por la
aparicin de dolor,
malestar o sensacin
de opresin en el
pecho consecuencia de
la
disminucin
del
flujo
sanguneo
en
forma transitoria a
nivel de las arterias
encargadas de nutrir
al corazn.

FISIOPATOLOGIA
Desequilibrio
en el aporte
de oxigeno al
miocardio

Frecuencia
cardiaca
Contractilidad
miocrdica
Tensin
sistlica

Obstruccin
secundaria:
ateroesclerosis de los
vasos coronarios o
vasoconstriccin

Donde
los
principales
determinantes de la
demanda
de
oxigeno.

Imposibilita a
las arterias de
dilatarse

Deteriora al flujo
de
la
sangre
coronaria
y
la
presin diastlica
ventricular
izquierda

TIPOS DE ANGINA DE PECHO

COMUN O ESTABLE

INESTABLE

episodios de malestar en el pecho que

normalmente ocurren en un patrn
esperado

puede aparecer primero como un

episodio muy grave o como
ataques de angina de pecho
frecuentes y recurrentes.

cuando se esfuerza ms de lo normal

(como correr para alcanzar al autobs)
o se encuentra bajo estrs mental y
emocional

El dolor
es inesperado y
normalmente ocurre cuando se
est en reposo, o puede despertar
a la persona durante la noche.

COMUN O ESTABLE
CAUSAS
Situaciones de esfuerzo cardaco superior a lo normal: Cualquier
situacin que precise un aporte especial de sangre al corazn. El corazn no
recibe suficiente sangre de la que necesita

Es ms probable que tenga la angina de pecho cuando el

corazn est trabajando ms, por ejemplo:
Cuando
est
haciendo
ejercicios, o est haciendo el
trabajo pesado
JUSTIFICACIN: existe un
aumento de la frecuencia
cardiaca y la tensin arterial ,
por lo que aumenta el consumo
de oxigeno miocrdico

Est enojado o triste.

JUSTIFICACIN:
Su
mecanismo de accin es la
descarga de cotecolamidas
y aumento del tono
simptico , a la que le sigue
taquicardia,

Est en un ambiente con aire

fro.
JUSTIFICACIN:se da por un
mecanismo de vasoconstriccin
arterial a travs de un aumento de
cetocolamidas
ingesta.
JUSTIFICACIN: en la comida es
mas frecuente el angor por lo que
se se produce taquicardia ,ya que
hay un aumento el consumo de
oxigeno

Tiene una duracin en cuanto al dolor de menos de 15 min.

Segn su gravedad y la limitacin se divide en cuatro:
Grado I: la actividad fsicos no causa
dolor , este aparece con los esfuerzos
rpidos o prolongados
Grado II:limitacin leve de la actividad
fsica : el dolor aparece al caminar con paso
normal
gradoIII:limitaciones importantes de la
capacidad funcional, se presenta al subir un
piso o una travesa
Grado IV: incapacidad para llevar acabo
cualquier actividad

SINTOMAS
DOLOR TORAXICO
es un dolor opresivo, casi siempre en el rea retroesternal, que puede
irradiarse a mandibula, garganta, brazo izquierdo o derecho, mueca o
espalda
Es una isquemia que se produce cuando las demandas miocrdicas de
oxgeno superan el aporte, es decir, se produce una deficiencia de sangre
y oxgeno en el corazn. Generalmente se produce a causa de una
obstruccin o un espasmo de las arterias coronarias

El dolor se atribuye
a la liberacin de
sustancias como la
calicrena.

El dolor causado por

la angina de pecho
suele comenzar en la
zona del corazn y
puede extenderse,
como lo indican las
flechas

PALIDEZ
disminucin en el suministro de sangre a la piel ya
que Reduccin en el aporte de oxgeno a las clulas
del organismo

ARRITMIAS
Alteraciones de conduccin:Sucede si el impulso no
se puede conducir bien (por la muerte de clulas,) o
se conduce por vas anormales determinando la
contraccin asincrnica de las cavidades cardacas.
Alteraciones de la cantidad de potasio (K),
magnesio (Mg), frmacos (Digital, anestsicos).
Pueden desarrollar arritmias muy peligrosas por
cambiar la manera de respuesta de las clulas

DIAGNOSTICO
ELECTROCARDIOGRAMA
es una prueba que nos permite medir esta actividad elctrica del corazn.

El segmento corto hacia arriba que sigue se llama el

"segmento ST". El segmento ST indica la cantidad de tiempo
que transcurre desde que acaba una contraccin de los
ventrculos hasta que empieza el perodo de reposo anterior a
que los ventrculos empiecen a contraerse para el siguiente
latido.

La curva hacia arriba que sigue se llama la "onda T". La

onda T indica el perodo de reposo de los ventrculos.

Depresin en el segmento
isquemicos en la onda T

ST o

cambios

INESTABLE
cuando est descansando o durmiendo.
se da principalmente por la aparicin de angor ya que aumenta la capacidad simptica
que se acompaa de aumento de frecuencia cardiaca y tensin arterial

Se atribuyen los siguientes tipos:

INICIAL O DE COMIENZO RECIENTE: duracin
de sntomas inferior a un mes

ANGINA DE ESFUERZO: donde las crisis dolorosas

se hacen muy frecuentes de mayor duracin

ANGINA DE REPOSO:

SINTOMAS
disnea
JUSTIFICACIN existe una alteracin el
la funcin diastlica produciendo una
presin intravascular

mareo
JUSTIFICACIN al cerebro no est
llegando suficiente sangre, lo cual puede
suceder si hay una disminucin repentina
en la presin sangunea

DIAGNOSTICO
ERGOMETERIA: es una prueba de esfuerzo que estudia la
respuesta clnica y electrocardiogrfica a un esfuerzo fsico
prolongado

Se
considera
positiva
si
provoca dolor o
el segmento ST
desciende
al
menos 1mm

Prueba de esfuerzo positiva

ANGINA VARIANTE

VARIANTE O PRINZMENTAL
ocasiona

malestares casi todo el

tiempo cuando la persona est en
reposo. Es causada por espasmos
que estrechan las arterias
coronarias y disminuyen el flujo de
sangre al corazn.
Se puede complicar con un infarta agudo al miocardio

SINTOMAS

EL DOLOR ES SEMEJANTE AL
ANGINA TIPICA

ARRITMIAS

DIAGNOSTICO
electrocardiograma

normal

Elevacin del segmento

ST

TRATAMIENTO GENERAL
Medidas generales:
Brindar educacin para la salud
Modificacin de la dieta
FARMACOS
Nitroglicerina

dilata las arterias coronarias y el dolor suele

revertir en minutos. Se toma colocando una pastilla debajo de la
lengua o intravenosa. Puede dar dolor de cabeza como efecto
secundario.
Betabloqueantes actan bloqueando muchos efectos de la
adrenalina en el cuerpo, en particular el efecto estimulante sobre
el corazn. El resultado es que el corazn late ms despacio y
con menos fuerza, y por tanto necesita menos oxgeno. Tambin
disminuyen la tensin arterial.

Calcio antagonistas o bloqueantes de los canales del

calcio impiden la entrada de calcio en las clulas del
corazn. Esto disminuye la tendencia de las arterias
coronarias a estrecharse y el esfuerzo que realiza del
corazn, por lo que sus necesidades de oxgeno tambin
disminuyen.