TOMA DE MUESTRAS DE

LABORATORIO
A Romo Z

INTRODUCCIN
Una
toma
mal
realizada,
pobremente
recogida,
mal
transportada, lleva a un fracaso en
el aislamiento del agente etiolgico
posibles
microorganismos
contaminantes
,
generando
tratamientos
innecesarios
e
inadecuados para el paciente.

Obtencin de la muestra.

Representativa.
Informacin clnica.

Normas para la recoleccin de

la muestra.

Las muestras se deben tomar antes de instaurarse el

tratamiento antibitico

Urocultivo
1 orina de la maana, chorro medio,
lavado previo de genitales con agua y
jabn neutro.
Nios: Lavado cuidadoso de genitales y
rea perineal.
Vigilar la bolsa cada 30 minutos, Vaciar en un
frasco esteril.
Si en 1 hora no recolecta la orina, cambiar la
bolsa.

Urocultivo.
De no recolectar la primera orina
de la manana., el paciente tiene
que dejar pasar 4 horas para
recolectar la muestra y asi tenga
utilidad clinica.
Esto es muy importante para el
comn caso del EGO si/no
procede a URO

Coprocultivo
Importante: Seleccionar zonas
donde haya sangre, moco o pus.
No son vlidas las muestras
contaminadas con orina.
No utilizar papel higinico para a
recogida porque suelen tener sales
de bario que inhiben algunas
bacterias enteropatgenas.

Coprocultivo
Las muestras para coprocultivo, debern
tomarse antes de la administracin de
antimicrobianos o agentes antidiarricos.
Es conveniente tambin evitar la
utilizacin previa de anticidos y laxantes.
Heces formadas o pastosas: al menos 1 2 gr.
Muestras del tamao de una nuez son muy
adecuadas pues permiten realizar la mayora
de las investigaciones posibles.
Heces lquidas: entre 5 y 10 ml.

Secreciones genitales
Exudado vaginal.
Exudado vulvar.

Espermocultivo
Exudado Uretral

Exudado Vaginal
Indicaciones para el paciente:
No tomar antibiotico, no aplicarse ovulos,
cremas o pomadas vaginales 7 dias antes
de la toma.
Banarse por la manana el dia de la toma
de muestra.
Dejar pasar 5 dias despues del ultimo
periodo menstrual.
Abstinencia sexual de 3 dias.

Exudado Vaginal
Toma de muestra:
Muestras el medo de transporte Stuar
Amies con Carbn. (Culturette Negro)
Tomar Frotis Directo para Tincin de Gram.
Tomar Muestra directa para Examen en
Fresco (SSF. Aprox. 0,5-1.0 mL).
Llenar F-012-MI , Importante pH, Olor a
aminas y aspecto del Flujo.

Exudado vulvar.
No tomar antibiotico, cremas o
pomadas vaginales 7 dias antes de la
toma.
La paciente se debera banar
preferentemente por la noche

Exudado Vulvar.
No tomar muestra para examen en
fresco.
Frotis directo si existe secrecin
abundante.

Exudado Uretral Masculino

La toma debe realizarse antes de la
primera miccion de la manana.
O mnimo 1 hora despus de haber
orinado *Ideal 3 horas despus de
orinar.
Limpiar cuidadosamente la mucosa
circundante con gasas estriles
empapadas con SSF.

Exudado Uretral Masculino

1. El exudado puede estimularse
exprimiendo la uretra.
2. Introducir suavemente en la uretra un
hisopo flexible de alginato de calcio
(culturette naranja), aprox. 2 cm y
rotar ligeramente antes de retirar.
3. Realizar una segunda toma para frotis
directo para Tincin de Gram

Espermocultivo.
Aseo de los genitales con agua y jabn
neutro.
Lavarse las manos con agua y jabn neutro.
Si el paciente lleva Urocultivo o exudado
uretral dejar pasar mnimo 1 hora para la
recoleccin del semen.
Obtener la muestra por masturbacin.
Siempre recolectar la orina primero.

Cultivo de Heridas
Heridas traumticas.
Heridas por infecciones necrozantes
(pie diabtico)
Ganglios, Abscesos.

Cultivo de Heridas
Heridas abiertas: Eliminar el material necrtico y
tejidos desvitalizados.
Lavar a chorro con Solucin Salina Fisiolgica (SSF).
Tomar la muestra de los bordes de la herida o de la
base de la lesin.
Tomar 2 Hisopos: Uno colocarlo en medio de
transporte Stuart Amies, y el otro para hacer un frotis
para Tincin de Gram.
Heridas Secas: impregnar el hisopo con SSF antes de
realizar la toma.
Abscesos cerrados: Desinfectar con isodine
alrededor del absceso y eliminar con etanol de 70,
Aspirar la pus con jeringa y aguja.
Sacar el aire y cambiar la aguja por otra estril.

Cultivo de Expectoracion
Enjuagar la boca con agua.
Obtener el esputo tras una
expectoracin profunda,
preferentemente matinal.
De no producirse expectoracin
espontnea, puede inducirse el esputo
con nebulizaciones de suero fisiolgico
estril (15 ml durante 10 minutos).

Cultivo de Expectoracin
Evitar contaminar con saliva.
Las muestras que sean mas
saliva que
esputo sern rechazadas.

No tienen utilidad clinica.

HEMOCULTIVO

Obtencin de la muestra:
Utilizar guantes.
Retirar el tapn externo del frasco para hemocultivo.
Desinfectar el tapn de goma con Isodine, dejndolo secar al
menos un minuto.
Localizar por palpacin la vena que se va a puncionar.
Desinfectar con alcohol una zona de piel de unos 10 cm de
dimetro. Se comenzar por el centro y se irn haciendo
crculos concntricos hacia el exterior.
Repetir el paso anterior pero con Isodine, dejndolo secar
durante un minuto.
Extraer la sangre sin tocar en ningn momento el campo
desinfectado.
Introducir la sangre en el frasco.
Mezclar el frasco para que la sangre y el medio de cultivo se
mezclen.

TOMA DE MUESTRAS PARA

LABORATORIO
A Romo Z

HEMOCULTIVO
Volumen de la muestra:
La cantidad de sangre a introducir en cada
frasco viene determinada por el modelo
utilizado en cada hospital, entre 10-20 ml por
toma en adultos y 1-3 ml en nios.
Como norma general es adecuado que la
sangre mantenga una proporcin 1:10 con el
medio de cultivo. Es decir, para un frasco de
100 ml, introducir 10 ml. de sangre.
En caso de neonatos y nios pequeos en que
no se pueden obtener volmenes grandes de
sangre es suficiente una cantidad de 1-5 ml,
que se introduce en un solo

HEMOCULTIVO
Transporte:
El transporte deber ser a 35-37C;
cuando esto no sea posible,
mantener a temperatura ambiente.
Nunca debe refrigerarse ni
congelarse.

KOH
Raspar la lesin de la piel, utilizando
un borde romo como el del
portaobjetos .
Los raspados de la lesin de piel se
colocan en un frasco estril o bien en
un contenedor con KOH.