1 SIMPSIO DE

CARDIOLOGIA DA
FACULDADE DE MEDICINA
DE ITAJUB
SETEMBRO - 2003

TABAGISMO E DOENA
ARTERIOSCLERTICA
Dr. Christiano Pereira Silva
InCor - SP

EPIDEMIOLOGIA DO
PROBLEMA

Mundo:
1,1 bilho de fumantes / 6 trilhes cigarro/ano
Brasil:
30,6 milhes de fumantes
Mortalidade:
4,9 milhes de pessoas / ano
Brasil: 8 a 10 pessoas / hora
WORLD HEALTH ORGANIZATION

PARTICIPAO EM
DOENAS

O cigarro responsvel por:

90% dos casos de cncer de pulmo
30% de todos os outros cnceres
85% das doenas pulmonares crnicas
50% das doenas cardiovasculares
1/3 das mortes do mundo - diminuio da
expectativa de vida em 7 a 10 anos

UNIVERSIDADE DE BOSTON - EUA

UNIVERSIDADE DE BOSTON - EUA

INTERFERNCIA NO
TRABALHO

O QUE O BRASIL EST

FAZENDO ?

PROGRAMA NACIONAL DE
CONTROLE DO TABACO
Fases do programa:
preveno sempre: sobre trabalhadores e
formadores de opinio
sade e coerncia: aborda profissionais de sade
saber sade: visa orientar alunos do ensino
fundamental (6-14 anos)
MINISTRIO DA SADE - INSTITUTO NACIONAL DO CNCER

LEGISLAO ANTI TABACO NO BRASIL

portaria 3 257 (set/88): restringe fumo no
ambiente de trabalho
lei 9 294 (jul/96): restringe fumo em
recintos coletivos
lei 10 167 (dez/00): propagandas ligadas ao
desporto (estdios / meios de comunicao)

LEGISLAO ANTI TABACO NO BRASIL

lei 10 702 (jul/03): proibe eventos esportivos
internacionais a partir de set/05 e determina a
veiculao de advertncias sobre o fumo durante as
transmisses
MP 2 134 - 30 (mai/01): advertncias em imagens
nas embalagens de cigarro
lei 7 488 (jun/86): dia nacional de combate ao
tabagismo - 29 de agosto
LEGISLAO NACIONAL SOBRE TABACO NO BRASIL - AGO/03

CONSENSO NACIONAL
SOBRE TABAGISMO
MINISTRIO DA SADE INSTITUTO NACIONAL DO
CNCER - 2001

MTODOS PARA CESSAO

DO TABAGISMO
Abordagem cognitivo - comportamental:
deteco dos fatores de risco de recada
desenvolvimento de estratgias de
enfrentamento: auto-monitorao, controle
de estmulos, tcnicas de relaxamento
= aprendizado do auto-controle e como ser
seu prprio vigilante

FIORE ET AL; 2000

MTODOS DE ABORDAGEM
perguntar e avaliar: importncia e
dependncia do fumo
aconselhar e preparar: detalhes sobre
morbidade, responder perguntas
acompanhar: visitas frequentes, abordagem
enftica se recada

TRATAMENTO NO
MEDICAMENTOSO
parada imediata: ideal, mas com apenas 3%
de sucesso
parada gradual: reduo diria / retardando
a hora do primeiro cigarro
no esquea: mximo de 2 semanas para
completar a parada gradual

TRATAMENTO NO
MEDICAMENTOSO

cigarros de baixos teores:

sem evidncia
mantm dose de nicotina
relaxamento muscular
ocupar-se com outra distrao
MINISTRIO DA SADE - INSTITUTO NACIONAL DO CNCER

TRATAMENTO
MEDICAMENTOSO
tratamento nicotnico
tratamento no nicotnico: anti-depressivo
(bupropiona, nortriptilina), anti-hipertensivo
(clonidina)
critrio:
tabagista importantes
sem sucesso em terapia no farmacolgica

FIORE ET AL; 2001

MUITO OBRIGADO !