EPIDEMIOLOGA

La epidemiologa es el estudio de la incidencia, distribucin y

control de las enfermedades en las poblaciones.
Los patgenos son fuerzas de seleccin en la evolucin del
hospedador, del mismo modo que los hospedadores son fuerzas
selectivas en la evolucin de los patgenos.
Pueden causar:
-Infecciones crnicas (infecciones de larga duracin)
-Infecciones agudas (caracterizadas por un comienzo rpido y
llamativo).

TERMINOLOGA EPIDEMIOLGICA
Prevalencia: Es el nmero total de casos nuevos y ya
existentes informados en una poblacin y durante un
determinado periodo de tiempo.
Incidencia: Es el nmero de casos nuevos de una enfermedad
individual en una poblacin en un determinado periodo de
tiempo.
Epidemia: Cuando la enfermedad ocurre a un mismo tiempo en
un nmero inhabitualmente alto de individuos de una
comunidad.
Pandemia: Es una epidemia que se disemina ampliamente,
usualmente por todo el mundo.

SEGN AL NMERO DE PERSONAS QUE

AFECTA

a) Enfermedades endmicas
c)Pandmicas

b) Epidmicas

Madigan, M. (2009). clasificacin de las enfermedades segn su incidencia.

Brock: biologa de los microorganismos

TERMINOLOGA EPIDEMIOLGICA
Brote: Ocurre cuando se observa un nmero de casos, por lo
general en un perodo de tiempo relativamente corto, en un
rea geogrfica que anteriormente slo haba presentado casos
espordicos de la enfermedad.
Portadores: Aunque los individuos muestren pequeos
sntomas o nisiquiera los muestran, todava pueden estar
transportando y diseminando activamente el agente patgeno.
Mortalidad: Incidencia de muertes en la poblacin.
Morbilidad: Incidencia de la enfermedad en poblaciones e
incluye tanto enfermedades mortales como las que no lo son

TERMINOLOGA EPIDEMIOLGICA
Reservorios: Sitios en los que agentes infecciosos viables
permanecen vivos y a partir de los cuales puede surgir la
infeccin de los
individuos. Pueden ser animados como
inanimados.
Zoonosis: Una enfermedad que afecta principalmente a
animales, pero que ocasionalmente se transmite a las personas.
Inmunidad de grupo: Es la resistencia de un grupo a la
infeccin , debida a la inmunidad de una alta proporcin de sus
miembros.

DESARROLLO DE LA
ENFERMEDAD

Tortora ,G.(2007). estadios de una enfermedad.

Introduccin a la microbiologa

TRANSMISIN DE LAS
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Transmisin directa de hospedador a hospedador

Ocurre cuando un hospedador infectado transmite una

enfermedad directamente a un hospedador susceptible sin
asistencia de un hospedador intermediario o de un objeto
inanimado.
Transmisin indirecta de hospedador a hospedador

Transmisin indirecta de un agente infeccioso que puede verse

facilitada por agentes vivos o inanimados (artrpodos,
vertebrados). Los agentes vivos que transmiten patgenos se
llaman vectores.

EPIDEMIOLOGIA Y
SALUD PUBLICA

MEDIDAS DE SALUD PUBLICA PARA

EL CONTROL DE ENFERMEDADES
Regulaciones de pureza de alimentos y agua
Control de vectores
La inmunizacin
Cuarentena
Vigilancia de enfermedades
Erradicacin de patgenos

INMUNIZACIN
La viruela , difteria , ttanos ,tos ferina , sarampin , parotiditis
, rubeola y poliomielitis han sido controladas primariamente
por medio de la inmunizacin .
El porcentaje necesario para el control de la enfermedad varia
con la infectividad y la virulencia del patgeno y con las
condiciones de vida de la poblacin.

CUARENTENA
Restringe el movimiento de una persona con una infeccin
activa para prevenir la propagacin del patgeno a otras
personas.
Seis enfermedades requieren cuarentena : viruela , clera ,
peste , fiebre amarilla , fiebres tifoideas y fiebre recurrente .

VIGILANCIA
observacin , reconocimiento e informe de enfermedades en cuanto

observacin , reconocimiento e informe de enfermedades en cuanto

ocurren.

ENFERMEDADES INFECCIOSAS
EMERGENTES Y REEMERGENTES
ENFERMEDADES
EMERGENTES

ENFERMEDADES
REEMERGENTES

Las enfermedades reemergentes

se refieren al resurgimiento de
Aquellas cuya incidencia se enfermedades que ya haban sido
aparentemente erradicadas o su
ha incrementado desde las
incidencia disminuida.
pasadas 2 dcadas o
amenaza incrementarse en un Son todas aquellas enfermedades
infecciosas conocidas, que
futuro.
despus de no constituir un
problema de salud, aparecen a
menudo cobrando proporciones
epidmicas.

ENFERMEDADES
EMERGENTES

ENFERMEDADES
REEMERGENTES

POR VIRUS:

POR VIRUS:

Dengue.
Enfermedadrbica.
Fiebreamarilla.

InfeccinporVIH/SIDA.
Fiebrehemorrgicadebola.
HepatitisC,Delta,E,GB.
InfluenzaA(H5N1)virus.
Neumonapormorbillivirus.
Sndromepulmonarporhantavirus.
EnfermedaddiarreicaagudaporRotavi-rus.
Fiebreshemorrgicasporarenavirus(fiebre
hemorrgicaargentina,venezolana,boliviana).
Eritemainfeccioso.

POR BACTERIAS:
Ehrlichiosis.
EnfermedaddiarreicaagudaporCampi-lobacter
yeyuni y Escherichia coli 0157 H7.
Legionelosis.
GastritisporHelicobacter pylori.
Sndromedeshocktxicoporestafilococoureo.

POR PROTOZOOS: Cryptosporidiasis.

POR ESPIROQUETAS:Enfermedadde
Lyne.

POR BACTERIAS:

Clera.
Difteria.
Fascitisnecrotizante.
Leptospirosis.
Peste.
Tuberculosis.

POR PARSITOS:

Paludismo.

FACTORES DE EMERGENCIA
Demografa y conducta humana.
Tecnologa e industria.
Desarrollo econmico y uso de la tierra.
Los viajes y el comercio internacionales.
La adaptacin y los cambios de los microorganismos.
La discontinuidades en las medidas de sanidad pblica.
La aparicin de hechos naturales anormales que alteran
el equilibro normal hospedador-patgeno

DEMOGRAFA Y CONDUCTA
HUMANA.

La fiebre dengue (actualmente una enfermedad hemorrgica

grave en ciudades tropicales .
El inicio de las relaciones sexuales a edades ms tempranas ha
promovido el aumento de las ETS/SIDA.
El fenmeno de la drogadiccin ha condicionado en muchos pases
el aumento de enfermedades como la hepatitis B y la infeccin por
VIH
TECNOLOGA E INDUSTRIA

La resistencia de los microorganismos a los antibiticos .ejem: los

enterococos y estafilococos resistentes a vancomicina y
Streptococcus pneumoniae resistente a frmacos.
Consumo de carne contaminada con Escherichia coli O157:H7 .

DESARROLLO ECONMICO Y USO DE LA

TIERRA
La fiebre del Valle del Rift , una infeccin viral transmitida por
mosquitos .
la reforestacin y el incremento resultante en las poblaciones de
ciervos y de ratones ( los reservorios naturales para el agente de
la enfermedad, Borrelia burgdorferi )han tenido como resultado
mayores nmeros de garrapatas infectadas, el artrpodo vector.

LOS VIAJES Y EL COMERCIO INTERNACIONALES

Los filovirus (Filoviridae ) un grupo de virus RNA , causan fiebres que
culminan en enfermedad hemorrgica en los hospedadores infectados .
Los brotes espordicos de bola en frica central .

LA ADAPTACIN Y LOS CAMBIOS DE LOS

MICROORGANISMOS
Casi todos los virus RNA , incluyendo la gripe , el VIH y los

virus de la fiebre hemorrgica experimentan mutaciones

genticas rpidas e impredecibles.
La resistencia a frmacos es otro factor en la reemergencia
de algunos patgenos bacterianos y virales : VIH resistente a
la azidotimidina (AZT) .
La drogoresistencia es quizs uno de los factores ms
preocupantes para la comunidad mdica hoy en da. En aos
recientes, nueva o creciente resistencia a medicamentos se
ha descubierto en microorganismos que causan paludismo,
tuberculosis, blenorragia, meningitis, entre otras.

 Los factores estimuladores de la virulencia se encuentran en elementos

genticos mviles tales como bacterifagos , plsmidos y transposones .

ELEMENTO
GENETICO

ORGANISMO

BACTERIOFAGO

Streptococcus
pyogenes
Escherichia coli
Staphylococcus
aureus
Clostridium
botulinum
Corynebacterium
diphtheriae

PLASMIDO

Escherichia coli
Bacillus anthracis

TRANSPOSN

Escherichia coli
Vibrio cholerae

LA DISCONTINUIDADES EN LAS
MEDIDAS DE SANIDAD PBLICA
Un brote de clera ( causado por Vibrio cholerae) debido a la
contaminacin del suministro municipal de agua en Per fue una de las
primeras indicaciones de la actual pandemia de colera en Amrica.
(1991)
1993, el suministro municipal de agua en Milwaukee , Wisconsin , se
contamin con el protista Cryptosporidium.
La tos ferina , una enfermedad respiratoria infantil se ha incrementado
recientemente debido a una inmunizacin inadecuada en los adultos.

LA APARICIN DE HECHOS NATURALES ANORMALES QUE ALTERAN EL

EQUILIBRO NORMAL HOSPEDADOR-PATGENO

El caso de hantavirus que en Amrica increment la incidencia del patgeno

por las condiciones ambientales favorables .

EN PER..
De otro lado, en el Per y pases de la Regin, teniendo como
condicionantes a los factores arriba descritos tenemos que las
enfermedades transmitidas por vectores, como la malaria, el
dengue,
la
fiebre
amarilla,
enfermedad
de
Carrin,
leishmaniosis, enfermedad de Chagas sean prevalentes en
diferentes reas geogrficas del pas, teniendo como factores
condicionantes de estas enfermedades los cambios climticos como los
que estamos afrontando actualmente (fenmeno del nio), (los
cambios en los ecosistemas, como los propiciados por la deforestacin,
las plantaciones de arroz en la costa norte y los cambios demogrficos
debidos a la intensa migracin, que contribuye a la dispersin de
enfermedades, como ocurre con la fiebre amarilla en la selva alta, la
malaria y el dengue en la costa norte y la amazonia.

ERRADICACIN DE PATGENOS
Enfermedades erradicadas : la viruela
Entre las enfermedades que estaran ms prximas a
marcharse de nuestras preocupaciones se encuentra la
poliomielitis
Enfermedades seleccionadas para su erradicacin :
enfermedad de Hansen (lepra), enfermedad de Chagas ,
sfilis y la rabia .

RESPONDIENDO A ENFERMEDADES
EMERGENTES
Vigilancia . La enfermedades epidmicas con sndromes clnicos
particulares garantizan una vigilancia intensiva de la sanidad publica. Estos
sndromes son :
Enfermedades respiratorias agudas
Encefalitis y meningitis asptica
Fiebre hemorrgica
Diarrea aguda
Agrupamientos de fiebre alta
Resistencia al tratamiento con frmacos comunes

Programas de intervencin

DETERMINANTES SOCIALES DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA,

COMO IDENTIFICAR EL RIESGO Y LA PROTECCIN PARA LA
INTERVENCIN SANITARIA MULTIVALENTE EN LOS NIOS MENORES
DE TRES AOS EN EL PER

Las enfermedades diarreicas son una de las causas principales de muerte

en nios menores de tres aos de edad y aunque es prevenible y tratable,
cada ao causa la muerte de alrededor de 760 000 nios menores de
cinco aos en el mundo y es la principal causa de la desnutricin en este
grupo etario.

Entre las causas principales de las EDA asumidas en el enfoque biolgico

estn presentes la infeccin, la desnutricin, el agua contaminada y otras
causas, siendo parte de las infecciones causadas por una serie de
microorganismos (siendo el Rotavirus y Escherichia coli los dos
agentes etiolgicos ms comunes en los pases en desarrollo), la mayora
de los cuales se transmiten por el agua contaminada con heces y la
infeccin es ms comn cuando hay una escasez de servicios de
saneamiento y la higiene y el agua potable para beber, cocinar y la
limpieza adecuada

DETERMINANTES SOCIALES DE LA ENFERMEDAD DIARREICA

AGUDA, COMO IDENTIFICAR EL RIESGO Y LA PROTECCIN PARA LA
INTERVENCIN SANITARIA MULTIVALENTE EN LOS NIOS MENORES
DE TRES AOS EN EL PER

Conclusiones: Para los fines de prevencin, control y

seguimiento de la EDA, se recomienda centrarse en un paquete
de intervencin multivalente que considere los determinantes
identificados: IRA(infeccin respiratoria aguda) , LME (lactancia
materna exclusiva), lavarse las manos, calidad del consumo del
agua y la edad del nio , as como priorizar mejoras las
condiciones de vida de los nios que viven en la selva baja/alta o
en el rea rural, recibir los cuidados de una madre joven,
almacenamiento de basura, material de las paredes, nivel de
anemia, obesidad de la madre, y contar con la vacuna de
Rotavirus limpieza adecuada