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GASTROINTESTINAL
RONNY CUMPA CH.
GASTROENTETOLOGO HOSPITAL
REGIONAL NORTE PNP CHICLAYO
OBJETIVOS
GLANDULAS
SECRETORA
S
ENZIMAS
BOCA
-ILEON
MOCO
TODO EL
TGI
SECRECION GASTROINTESTINAL:
GENERALIDADES
GLANDULAS
FUNCION
MUCOSAS O CALICIFORMES
CRIPTAS DE LIEBERKUHN
INVAGINACIONES DE LA MUCOSA ,
SECRECIONES INTESTINALES
GLANDULAS TUBULARES U
OXINTICAS
ACIDO Y PEPSINA
GLANDULAS COMPLEJAS
TIPOS DE GLANDULAS
GASTROINTESTINALES
ESTIMULO AUTONOMICO
PARASIMPATICO
ESTIMULO AUTONOMICO
SIMPATICO
SECRECION HORMONAL
MECANISMOS BASICOS DE LA
ESTIMULACION GLANDULAR
Permeabilidad de
los
Canales de Calcio
Nutrientes
PAROTIDAS
GLANDULA SEROSA
RICA EN PTIALINA-ALMIDONES
SECRECION SALIVAL
Na y Cl 15 mEq/L
K y HCO3: 30 / 50-70 mEq/L
Secrecin Mxima : x 20 Veces.
SECRECION SALIVAL
Estimulo Simptico.
SECRECION ESOFAGICA:
ESTOMAGO
1.
GLANDULAS MUCOSECRETORAS
2.
3.
SECRECION GASTRICA
FASES DE LA
SECRECION
GASTROINTESTINAL
SECRECION ACIDA
FACTOR INTRINSECO
PEPSINOGENO
LIPASA
FUNCIONES DE LA SECRECION
GASTRICA
ESTIMULO
PARACRINO
ESTIMULO
ENDOCRINO
ANTRALES
CELULA PARIETAL
CELULAS PARIETALES
Masticacin, deglucin,
gusto, olor del alimento
Gstrica
Distensin gstrica
Digestin de protenas
Ppidos y a en la
sangre
Intestinal
Fase
Mecanismos inhibitorios de la
Estmulo
Mecanismos de inhibicin
secrecin gstrica
Ceflica y
gstrica
Intestinal
Impulsos nerviosos
vasovagales y entricos
La liberacin de gastrina
estimula la liberacin de
somatostatina por clulas D.
pH bajo en lumen
gstrico
Inhibicin de clulas
parietales y G por
somatostatina
pH bajo en duodeno
Reflejos entricos y
vasovagales que inhiben las
clulas parietales.
Productos de digestin
de grasas y protenas
Hipertonicidad del
duodeno
Secretina y bulbogastrona
inhiben cl parietales.
CCC y el pptido inhibidor
gstrico inhiben las clulas
parietales
SECRECION PANCREATICA
ELEVADA CONCENTRACION DE
BICARBONATO
LA FOSFOLIPASA A2 , SI SE ACTIVA
EN EL PANCREAS : NECROSIS
PERIPANCREATICA(PA).
1.
2.
LA SECRETINA ESTIMULA LA
SECRECION BILIAR.
3.
LA COLECISTOCININA ESTIMULA
LA SECRECION PANCREATICA
(LIBERA ZIMOGENOS).
4.
LA ACETILCOLINA ESTIMULA LA
LIBERACION DE ZIMOGENOS
(MENOR CANTIDAD)
SECRECION BILIAR
ALGUNOS COMPONENTES SE
REABSORBEN POR LA
CIRCULACION
ENTEROHEPATICA.
ACIDOS BILIARES
ACIDOS BILIARES
ABSORCION
DE LIPIDOS
FORMACION DE
MICELAS
REABSORCION POR LA
CIRCULACION ENTEROHEPATICA.
GLANDULAS DE
BRUNNER
PRODUCCION DE MOCO EN DUODENO
CRIPTAS DE
LIEBERKUHN
CELULAS
CALICIFORMES
ENTEROCITOS : EN
LAS CRIPTAS
SECRETAN H20 Y
ELECTROLITOS Y EN
LA SUPERFICIE LOS
SECRECION DEL INTESTINO REABSORVE.
DELGADO
MECANISMO DE
SECRECION : CL Y
HCO3 -----Na Y H20.
TRES ESTIMULOS:
TACTIL O IRRITATIVO
NERVIO VAGO
SECRETINA
SECRECION DE INTESTINO
DELGADO
TRANSPORTE INTESTINAL DE
LIQUIDOS
DIARREA
BIBLIOGRAFIA
GRACIAS
ENDOCRINO
PARACRINO
NEURAL CENTRAL Y ENTERICO.