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EMERGENCIAS EN

TRAUMATOLOGIA

TEMA: Fracturas del humero,


fracturas y luxaciones en la
region del codo
Expositor:
Cabrera

Jairo Macas

FRACTURAS DEL
HUMERO

NTRODUCCION
El humero es el hueso mas grande de la
extremidad superior, su cabeza hemisferica se
articula con la poca profunda cavidad glenoidea
de la escapula.
1.
2.
3.
4.

Cuello anatomico
Troquin
Troquinter
Cuello quirurgico

bibliografia: Servicio de ortopedia y Traumatologia.HCAM.Fracturas del humero.Ao.1997.Cap 9. pag.171

FRACTURAS DEL
HUMERO

NTRODUCCION

Las fracturas de la diafisis del humero representan 1 a 5 % de todas las


Las
fracturas de la diafisis del humero representan 1 a 5 % de todas las
fracturas
fracturas
El 85% de las fracturas del humero no desplazan al hueso de su posicion
El
85% de las fracturas del humero no desplazan al hueso de su posicion
anatomica
anatomica
La causa mas frecuentes son caidas (escaleras), accidentes
La
causa mas frecuentes son caidas (escaleras), accidentes
automovilisticos
automovilisticos
La gran mayoria de fracturas del humero proximal son cerradas
La gran mayoria de fracturas del humero proximal son cerradas

HUMERO RECUENTO ANATOMICO

1. Cresta supracondilar
2. Epicondilo
3. Condilo
4. Fosa condilea (radial)
5. Troclea
6. Fosa coronoidea
7. Epitroclea
8. Cresta supratroclear
9. Cara anterior
10. Cara posterior
11. Fosa olecraniana
12. Superficie interna de la troclea
13. Borde lateral del condilo

Bibliografia: R.M.Mcminn.Atlas a Color De Anatomia Humana.Cap 4

HUMERO RECUENTO ANATOMICO

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Braquial Anterior
Pronador Redondo
Origen comun de los flexores
Origen comun de los extensores
Radial externo Primero
Supinador Largo
Anconeo
Vasto Interno

Bibliografia: R.M.Mcminn.Atlas a Color De Anatomia Humana.Cap 4

VASOS Y NERVIOS

bibliografia: Servicio de ortopedia y Traumatologia.HCAM.Fracturas del humero.Ao.1997.Cap 9. pag.171

bibliografia: Servicio de ortopedia y Traumatologia.HCAM.Fracturas del humero.Ao.1997.Cap 9. pag.171

MECANISMOS DE LAS LESIONES

MECANISMOS DIRECTOS: Traumatismo directo en el hombro o caida


sobre el hombro

MECANISMOS INDIRECTOS: fractura por torcion externa, por caida con


la mano extendida miembro en abduccion. Fractura por torcion interna,
por caida con la mano extendida y miembro en aduccion

bibliografia: Servicio de ortopedia y Traumatologia.HCAM.Fracturas del humero.Ao.1997.Cap 9. pag.171

Fracturas del extremos proximal


del Hmero
Mecanismo de produccin

mecanismos de alta energa

Ms comn la simple cada sobre el brazo, tambin una


fuerte contraccin muscular especialmente fracturas de la
tuberosidad mayor

convulsiones

CLASIFICACION
ESTADO DE PARTES BLANDAS
ESTADO DE PARTES BLANDAS

LOCALIZACION TOPOGRAFICA
LOCALIZACION TOPOGRAFICA

TRAZO FRACTURARIO
TRAZO FRACTURARIO

Expuestas
Cerradas

Diafisiarias del tercio superior


Diafisiarias del tercio medio
Diafisiarias del tercio inferior

Conminutas
Trasversales
Oblicuas cortas
Espiraloides
Segmentarias

Silverman.Ortopedia y Traumatologia.fracturas de la diafisis del humero.cap 51.pag


345

Radiografas
Anteroposter
ior de
escapula
Visin lateral
de escapula

Posicin
axilar

CLASIFICACION SEGN NEER


a. Presencia de
desplazamiento.
Estabilidad.
b. Numero de
fragmentos
I. No desplazamiento o < 1 cm
con angulacin < 45:
Estables /El periostio, capsula,
manguito de los rotadores
suelen estar integros
II. Desplazamiento cuello
anatmico: Muy rara.
Inadvertida/Necrosis avascular
en ocasiones
III. Distalmente a
tuberosidades:
Desplazamiento > 1cm
angulacin >45.

IV. Fracturas de
troquter
Frecuentes.
Desplazamiento > 1cm.
Lesin manguito rotadores
A. Dos fragmentos
B. Tres fragmentos
C. Cuatro fragmentos:
necrosis avascular

V. Fractura de troqun
con desplazamiento >
1 cm
Escaso significado clnico.
A. Dos fragmentos..
B. Tres fragmentos
C. Cuatro fragmentos

CLASIFICACION DE AO MULLER
HUMERO PROXIMAL
A1. Fractura unifocal extraarticular, tuberositaria
1. Troquiter no desplazada
2. Troquiter desplazada
3. Con luxacion glenohumeral

bibliografia: Servicio de ortopedia y Traumatologia.HCAM.Fracturas del humero.Ao.1997.Cap 9. pag.171

CLASIFICACION DE AO MULLER
A2. Fractura unifocal extraarticular metafisiaria
impactada
1. Sin desplazamiento frontal
2. Con desplazamiento frontal
3. Con desplazamiento del valgo

bibliografia: Servicio de ortopedia y Traumatologia.HCAM.Fracturas del humero.Ao.1997.Cap 9. pag.171

CLASIFICACION DE AO MULLER
A3. Fractura unifocal extraarticular, metafisiaria no
impactada
1. Simple sin angulacion
2. Simple con traslacion
3. multifragmentaria

bibliografia: Servicio de ortopedia y Traumatologia.HCAM.Fracturas del humero.Ao.1997.Cap 9. pag.171

CLASIFICACION DE AO MULLER
B1. Fractura bifocal extraarticular con impactacion
metafisiaria
1. Lateral + troquiter
2. Medial + troquin
3. Posterior + troquiter

bibliografia: Servicio de ortopedia y Traumatologia.HCAM.Fracturas del humero.Ao.1997.Cap 9. pag.171

CLASIFICACION DE AO MULLER
B2. Fractura bifocal extraarticular sin impactacion
metafisiaria
1. Sin desplazamiento, rotacion del fragmento epifisiario
2. Con
desplazamiento
rotacional
del
fragmento
epifisiario
3. Metafisiaria,
multifragmentaria
+
una
de
las
tuberosidades

bibliografia: Servicio de ortopedia y Traumatologia.HCAM.Fracturas del humero.Ao.1997.Cap 9. pag.171

CLASIFICACION DE AO MULLER
B3. Fractura bifocal extraarticular con dislocacion
glenohumeral
1. Vertical , linea cervical + troquiter intacto
dislocacion anterior y medial
2. Vertical , linea cervical +
fractura troquiter
dislocacion anterior y medial
3. fractura troquin + luxacion posterior

+
+

bibliografia: Servicio de ortopedia y Traumatologia.HCAM.Fracturas del humero.Ao.1997.Cap 9. pag.171

CLASIFICACION DE AO MULLER
C1. Fractura articular con ligero desplazamiento
1. Cefalotuberositaria, con desplazamiento valgo
2. Cefalotuberositaria, con desplazamietno varo
3. Cuello anatomico

bibliografia: Servicio de ortopedia y Traumatologia.HCAM.Fracturas del humero.Ao.1997.Cap 9. pag.171

CLASIFICACION DE AO MULLER
C2. Fractura articular, impactada, con marcado
desplazamiento
1. Cefalotuberositaria, con desplazamiento valgo
2. Cefalotuberositaria, con desplazamiento varo
3. Transcefalica y tuberositaria con desplazamiento varo

bibliografia: Servicio de ortopedia y Traumatologia.HCAM.Fracturas del humero.Ao.1997.Cap 9. pag.171

CLASIFICACION DE AO MULLER
C3. Fractura articular, luxacion
1. Cuello anatomico
2. Cuello anatomico y tuberositaria
3. Cefalotuberositaria fragmentada

bibliografia: Servicio de ortopedia y Traumatologia.HCAM.Fracturas del humero.Ao.1997.Cap 9. pag.171

DIAGNOSTICO
Dolor local es el dato impresindible para confirmar un traumatismo
significactivo del hombro
en pacientes obesos puede ser casi imposible detectar anomalias de la
anatomia regional

Realizar radiografias de excelente calidad para


diagnostico correcto
Realizar un examen fisico exahustivo vascular
(complicaciones neuro vasculares)

establecer
y

un

neurologico

bibliografia: Servicio de ortopedia y Traumatologia.HCAM.Fracturas del humero.Ao.1997.Cap 9. pag.171

TRATAMIENTO
FRACTURAS POR CONTUSION DIRECTA
El unico tratamiento requerido es la inmovilizacion del miembro con un
cabestrillo por 1 o 2
semanas, estimulando desde el comienzo
movimientos activos de mueca y codo, evitando los movimientos del
hombro.

bibliografia: Servicio de ortopedia y Traumatologia.HCAM.Fracturas del humero.Ao.1997.Cap 9. pag.171

TRATAMIENTO

FRACTURAS POR AVULSION DE LA TUBEROSIDAD MAYOR


A causa de una caida con la mano extendida puede desgarrase el tendon
llevando consigo un fragmento de hueso del vertice del troquiter , a veces
se puede desplazar por encima de la cabeza del humero.
Tto : quirurgico, mediante la colocacion de un tornillo

bibliografia: Servicio de ortopedia y Traumatologia.HCAM.Fracturas del humero.Ao.1997.Cap 9. pag.171

TRATAMIENTO

FRACTURAS
DEL
GLENOHUMERAL

TROQUITER

CON

LUXACION

La totalidad de la tuberosidad , con las inserciones musculares del


supraespinoso y del subescapular, pueden desprenderse como parte
integrante de la luxacion anterior del hombro. Despues de la reduccion
de la luxacion el tratamiento de la fractura es la fijacion con tornillo.

bibliografia: Servicio de ortopedia y Traumatologia.HCAM.Fracturas del humero.Ao.1997.Cap 9. pag.171

TRATAMIENTO

FRACTURA POR ESTALLIDO DEL CUELLO


Fractura conminuta del troquiter con fisura a traves del cuello del
humero, se trata casi siempre de una lesion sin desplazamiento
importante, basba la proteccion con un cabestrillo por 2 semanas.

bibliografia: Servicio de ortopedia y Traumatologia.HCAM.Fracturas del humero.Ao.1997.Cap 9. pag.171

TRATAMIENTO
FRACTURA POR ADUCCION DEL CUELLO
Se produce a travez de la parte media del cuello
La diafisis se coloca en aduccion con relacion a la cabeza
En general no existe mas de 20 a 30 grados de angulacion (no correcion)
Se utiliza un cabestrillo triangular por debajo del codo anudado sobre el
hombro opuesto

bibliografia: Servicio de ortopedia y Traumatologia.HCAM.Fracturas del humero.Ao.1997.Cap 9. pag.171

TRATAMIENTO
FRACTURA POR ADUCCION DEL CUELLO
Se produce a travez de la parte media del cuello
La diafisis se coloca en aduccion con relacion a la cabeza
En general no existe mas de 20 a 30 grados de angulacion (no correcion)
Se utiliza un cabestrillo triangular por debajo del codo anudado sobre el
hombro opuesto

bibliografia: Servicio de ortopedia y Traumatologia.HCAM.Fracturas del humero.Ao.1997.Cap 9. pag.171

FRACTURAS DE LA DIAFISIS
HUMERAL
El humero actua a modo de una palanca que permite colocar
la mano en multiples posiciones.
Entre los grupos musculares anterior y posterior penetran
tabiques intermusculares aponeuroticos, que se insertan en el
hueso medial y lateralmente y se dividen en compartimiento
anterior y posterior
COMPARTIMIENTO ANTERIOR:
1. Biceps braquial
2. Coracobraquial
3. Braquial anterior
4. Paquene neurovascular
COMPARTIMIENTO POSTERIOR
1. Triceps braquial
2. Nervio radial

bibliografia: Servicio de ortopedia y Traumatologia.HCAM.Fracturas del humero.Ao.1997.Cap 9. pag.171


bibliografia: Servicio de ortopedia y Traumatologia.HCAM.Fracturas del humero.Ao.1997.Cap 9. pag.171

MECANISMOS DE LESION
Las fracutas de la diafisis humeral son frecuentes.
El mecanismo de fractura mas frecuente son la aplicacin de
violencia directa
(transversales o conminutas)
1. caida sobre el brazo metido al costado
2. aplastamiento o una herida por arma de
fuego
El humero puede fracturarse por violencia indirecta.
(Oblicuas y espiraloideas)
1. caida sobre la mano o el codo
2. accion muscular violenta

bibliografia: Servicio de ortopedia y Traumatologia.HCAM.Fracturas del humero.Ao.1997.Cap 9. pag.171

CLASIFICACION DE AO MULLER

bibliografia: Servicio de ortopedia y Traumatologia.HCAM.Fracturas del humero.Ao.1997.Cap 9. pag.171

CLASIFICACION DE AO MULLER

bibliografia: Servicio de ortopedia y Traumatologia.HCAM.Fracturas del humero.Ao.1997.Cap 9. pag.171


bibliografia: Servicio de ortopedia y Traumatologia.HCAM.Fracturas del humero.Ao.1997.Cap 9. pag.171

CLASIFICACION DE AO MULLER

bibliografia: Servicio de ortopedia y Traumatologia.HCAM.Fracturas del humero.Ao.1997.Cap 9. pag.171


bibliografia: Servicio de ortopedia y Traumatologia.HCAM.Fracturas del humero.Ao.1997.Cap 9. pag.171

CLASIFICACION DE AO
MULLER

bibliografia: Servicio de ortopedia y Traumatologia.HCAM.Fracturas del humero.Ao.1997.Cap 9. pag.171

DIAGNOSTICO
El
diagnostico
es
evidente
cuando
hay
desplazamiento de la diafisis
La lesion neural periferica que son causa frecuente
complican el cuadro
La manupulacion puede ver si existe crepitacion
RX: deben comprender toda la longitud del humero
incluidas las articulaciones superior e inferior, en
funcion de los hallazgos clinicos

bibliografia: Servicio de ortopedia y Traumatologia.HCAM.Fracturas del humero.Ao.1997.Cap 9. pag.171

TRATAMIENTO
Para la gran mayoria de las fracturas de la diafisis
humeral, los simples metodos de reduccion cerrada
son los mas adecuados y aseguran mayor frecuencia
de consolidacion.
Existen varios metodos de inmovilizacion como
ferulas de captacion, cilindros para el brazo con
ferula de collar y manguito, ortesis funcionales,
traccion
cutanea
o
esqueletica,
ferulas
de
abduccion, brazo enyesado colgante .

bibliografia: Servicio de ortopedia y Traumatologia.HCAM.Fracturas del humero.Ao.1997.Cap 9. pag.171

TRATAMIENTO

TRATAMIENTO
CONSERVADOR

TRATAMIENTO QUIRURGICO

TRATAMIENTO DE ELECCION
FERULA DE YESO EN PINZA DE AZUCAR
Un ayudante ejerce traccion moderadad hacia abajo, de aplica una
capa protectora de algodn, se coloca una ferula de yeso que se
extiende desde el nivel del acromion hacia abajo por la cara
externa del brazo, se rodea el codo y se dirige hacia arriba por la
cara interna del brazo hasta la axila, se sujeta con una venda de
gasa, mientras se fragua la ferula de yeso, se mantiene el humero
rectilineo, con la almohadilla de algodn en la axila el antebrazo se
sostiene con un cabestrillo.

bibliografia: Servicio de ortopedia y Traumatologia.HCAM.Fracturas del humero.Ao.1997.Cap 9. pag.171

LA REDUCCION ABIERTA ESTA


INDICADA

Cuando es imposible lograr una posicion y alineacion adecuada por


los met. Conservadores
Imposibilidad de mantener la redcuccion
Lesiones multiples
Fractura de ambos humeros
En lesiones asociadas de la extremidad que requieren movilizacion
temprana (codo flotante , fractuaras de antebrazo)
Cuando existen lesiones vasculares mayores
Fracturas espirales distales del humero con paralisis radial o en
paralisis del nervio radial desarrollada despues del yeso colgante o
tratadas con manipulacion
Fracturas expuestas
Enfermos con enfermedades como parkinson u otras enfermedades
neurologicas

bibliografia: Servicio de ortopedia y Traumatologia.HCAM.Fracturas del humero.Ao.1997.Cap 9. pag.171

COMPLICACIONES

LESIONES NEUROLOGICAS
LESION VASCULAR
UNION RETARDADA O FALTA DE UNION
FRACTURA IATROGENICA

bibliografia: Servicio de ortopedia y Traumatologia.HCAM.Fracturas del humero.Ao.1997.Cap 9. pag.171


bibliografia: Servicio de ortopedia y Traumatologia.HCAM.Fracturas del humero.Ao.1997.Cap 9. pag.171

FRACTURAS
DEL EXTREMO
DISTAL DEL
HUMERO

Columna
Lateral

Capitellum

Columna
Medial

Trclea

MECANISMOS
El mecanismo
es la carga axial
con el codo en
flexin menor
de 90
Cuando la carga
axial se aplica
en flexin
mayor de 90 se
produce una
fractura de

Estudios radiolgicos
Placas AP y lateral de la parte distal del hmero.

INCIDENCIA
Tiene una incidencia pequea < del
0,5% de todas las fracturas
La mayora de tipo C 10%
Grupo B 5%

TIPOS

COMPLICACIONES

RETARDO DE CONSOLIDACION Y
PSEUDOARTROSIS

FRACTURAS
SUPRACONDILEAS
EN LOS NIOS

INCIDENCIA Y
CONSIDERACIONES
Mxima incidencia entre los 5 y 7 a
Mas en nios que en nias
Casi todas son consecuencia de
traumatismos accidentales
Cadas desde alturas 70% en < de 3
aos
Cadas de la cama, de un mueble o por
escaleras

Mecanismo de lesin
Segn la posicin del antebrazo
en relacin con el momento del
traumatismo y el
desplazamiento del fragmento
distal.
Se dividen
en:
Mecanismo
Mecanismo
por
Extensin o
indirecto

Mecanismo por
Flexin o
Directo

Mecanismo por
Extensin o
indirecto:
Cada con la mano
en hiperextensin.
Es el mecanismo
ms frecuente.
El Desplazamiento
del fragmento distal
ocurre en sentido
posterior.
La lesin del nervio
radial es frecuente.

CLASIFICACION DE GARTLAND

CLASIFICACION DE MILCH

CLINICA y DIAGNOSTICO

RADIOGRAFIAS AP Y
LATERALES
Los Hallazgos pueden ser:

Lnea de
fractura
desplazada o
no.

El fragmento
distal descansa
medial o lateral
a la difisis del
humero.

Desplazamiento
marcado, hay
rotacin axial.

Signo de la almohadilla adiposa:


Indica la presencia de pequeas fracturas no visibles
radiolgicamente que producen un hematoma que
despega el periostio del hueso.
Radiolgicamente se observa
una lnea radioluscente en la
parte anterior o posterior de
la regin supracondilea
humeral y que corresponde a
los puntos:

Fractura supracondilea no
desplazada y no visible.
Fractura de la cpula radial
no desplazada y no visible.

Mecanismo
por Flexin o
Directo:
Cada con el
codo en flexin.
El
Desplazamiento
del fragmento
distal en sentido
anterior

COMPLICACIONES DE LAS
FRACTURAS SUPRACONDLEAS

Temprana
s:

Neurolgicas 5-19 %
Vasculares 5-17 %
Snd. Compartamental
Isquemia de Volkmann
0,5%

Consolidacin viciosa.
Pseudoartrosis
Paro de crecimiento: 1.
cubitovaro (ms frecuente)
2. cubitovalgo
Infeccin superficial o
profunda a nivel de los pines.
Osteomielitis (mas grave)
Rigidez post-traumtica.

Tardas:

COMPARTAME
NTAL:

LESIN
VASCULAR

Cuando hay
desplazamiento
de la fractura
tambin puede
haber lesin de
la arteria
braquial.
10-20 %

Producido por:
Vendajes muy
apretados
Contusin y
espasmo de arteria
Humeral
Tumefaccin
progresiva

0,1% al 0,3%.

LESIN NEUROLGICA
10- 20 %

En extensin:
Lesin del nervio radial (45%)
Lesin del nervio mediano
(32%)
Lesin del nervio ulnar o
cubital(23%)
En flexin: Lesin del nervio
mediano

ISQUEMIA DE VOLKMANN:

0,5%

Generalmente 2 a un
Snd. Compartamental,
con compromiso
neurovascular:
Dolor
Hipoestesia
Paresia muscular
Tensin
Contracturas
( tardo)

Complicacio
nes Tardas

RIGIDEZ DE CODO
La rigidez articular es
la perdida de
movimiento que se
produce en fracturas
supracondileas,
generalmente no
excede los 5-10 y se
corrige poco a poco
por remodelamiento
seo.

MIOSITIS OSIFICANTE
Es
extraordinariamente
rara
Tras reducciones
abiertas
O fisioterapia
postoperatoria
vigorosa

SEUDOARTROSIS
Poco frecuente debido a la buena
vascularizacin
La infeccin, desvascularizacion o
perdida de tejidos blandos el riesgo

NECROSIS AVASCULAR
El aporte sanguneo del ncleo de
osificacin de la trclea es frgil
Si el trazo es muy distal
Deformidad en cola de pez

DEFORMIDAD ANGULAR
Deformidad en varo
Deformidad en valgo
La deformidad cubito varo o valgo son
consecuencia de la unin defectuosa, no de
trastorno en el crecimiento seo.
Si la deformidad en varo o valgo del codo es
mayor y ocasiona problemas estticos y
funcionales se pueden corregir quirrgicamente.

LUXACIONES DEL CODO

ARTICULACIONES DEL CODO


1.- Articulacin humerocubital
2.- Articulacin humeroradial
3.- Articulacin radiocubital.

Luxacin de Codo
Epidemiologia:
Las luxaciones representan un 11-28% de las
lesiones de codo
Segunda articulacin mas frecuentemente
luxada
luxacin posteroexterno es la mas frecuente(8090%)
En menores de 14 aos: frecuente avulsin de
epitrclea
Mas frecuente en varones.
La mayora asociada a accidentes deportivos.
Incidencia mayor: 14 20 aos.
Lado izquierdo es el ms afectado.
Lesin arteria braquial: 1-3%.
Asociada con fracturas (30-40%)

CLASIFICACION
POSTERIOR
POSTERIOR PURA
POSTERO LATERAL
POSTERO MEDIAL
ANTERIOR
LATERAL
MEDIAL
DIVERGENTE

LUXACIONES DEL
CODO

Luxacin Posterior
de Codo

Luxacin Posterior
Mecanismo:
Cada sobre la mano en
hiperextensin y el brazo
en extensin y abduccin.

Luxacin Posterior
de Codo
Hallazgos Clnicos

- Codo en semiflexin (45)


- Acortamiento del antebrazo
- Olecranon prominente
posteriormente
- Fosa antecubital ocupada
por el hmero
distal.
-Codo voluminoso
-Perdida del T. de Nelaton

LUXACION POSTERIOR

LUXACION POSTERIOR DEL


CODO
Rasgamiento de msculo
braquioradial
Lesin de ambos ligamentos
colaterales
Cpsula articular
Despegamiento de periostio
Mecanismo: arrancamiento trceps
braquial.

La rayos X AP y lateral
es
imperativa
para
confirmar
el
diagnstico y descartar
fracturas asociadas

Tratamiento de la luxacin del


codo
R
Reduccin bajo sedacin o anestesia general
:
Traccin del antebrazo
en flexin de codo
contra traccin del brazo
presin sobre el olcranon

Yeso braquipalmar en flexin durante 3


semanas

Reduction of a posterior elbow dislocation consists of longitudinal


traction (A), correction of lateral or medial displacement (B), and flexion
of the elbow (C).

Reduccin Cerrada

Cundo est reducida?


Disminuye o se ausenta por completo el
dolor
Recupera la movilidad
Desaparece deformidad
tomar radiografa control

Complicaciones
Inmediatas:

1.- Lesin neurolgica: Ulnar, Mediano, Radial


2.- Lesin A. Braquial.
3.-Sd. Compartamental
4.-Irreductibilidad.
Mas frecuente lesin del N.Ulnar

Luxacin Irreductible:
1.-interposicin de cpsula articular.
2.- Interposicin de Fracturas(Ej. Epitrclea )
3.- Interposicin del bceps braquial.
4.- Interposicin de ligamento anular.

LUXACION
IRREDUCTIBLE

LUXACION IRREDUCTIBLE

Luxacin Anterior de
Codo

Mecanismo:
Trauma contuso sobre el olcranon, con
fractura del mismo, que ocasiona la luxacion
anterior.

Luxacin Anterior

Luxacin Anterior de
Codo
Clnica:
-Dolor.
-Deformidad.
-Aumento de volumen.
-Brazo Acortado.
-Antebrazo alargado y supinado.
-Codo usualmente en extensin total.
-Fosa olecraneana y trclea palpables
post.

Luxacin Anterior

Antebrazo
alargado y
supinado

Prdida
del
tringulo
de Nelaton

Frecuente
fractura
del
olcranon

Hallazg
os
Clnicos

Codo
usualment
e en
extensin
total

Fosa
olecranea
na
posteriorm
ente

TRATAMIENTO

Reduccin cerrada de la luxacin


Inmovilizacin con frula de yeso
Control radiolgico en dos planos
Osteosntesis de fractura del
olcranon

Luxacin Anterior de Codo


COMPLICACIONES
Inmediatas:
2.- Lesin neurolgica: NERVIO MEDIANO
2.-Lesion Arteria Braquial
3.-Irreductibilidad

RACIAS POR PRESTARME


N POCO DE SU ATENCION