LESIONES POCO FRECUENTES

DE LA MAMA

DR. EDILBERTO TOSCANO POMA

ENFERMEDADES SISTEMICAS:
Enfermedades vasculares del colgeno.
Vasculitis
Hiperparatiroidismo
Esteatocitoma multiple

TUMORES BENIGNOS:
Fibromatosis
Tumor desmoide
Tumor de clulas granulares
Hamartoma
Tumor phyllodes

TUMORES MALIGNOS:
Linfoma
Sarcoma
Carcinosarcoma
Carcinoma adenoide cstico
Metstasis

ENFERMEDAD VASCULAR DEL COLAGENO

Los halllazgos ms comunes son la

linfadenopata,
que usualmente es bilateral y esta asociada a
severas alteraciones vasculares del colgeno. Incluye
la artritis
reumatoide, el lupus
eritematoso
sistemico, esclerodermia y artritis psorasica.

Otras causas de linfadenopata incluyen las

enfermedades granulomatosas (TBC, sarcoidosis),
SIDA, mononucleosis, leucemia y linfoma.

ARTRITIS
REUMATOIDE

SARCOIDOSIS

SARCOIDOSIS

SARCOIDOSIS

ARTRITIS
REUMATOIDE

DERMATOMIOSITIS

Su origen es desconocido y se
caracteriza por
inflamacin y degeneracin del msculo estriado
y del la piel.

En la mamografa se puede observar

calcificaciones distrficas,
subcutneas y
distribuidas en forma bizarra.

Se ha reportado asociacin con cncer de mama.

DERMATOMIOSITIS

VASCULITIS
Mamogrficamente se puede manifestar
como densidades irregulares de alta
densidad simulando cncer de mama.

La granulomatosis de Wegener es un
enfermedad
rara,
autoinmune,
caracterizada por
una vasculitis
granulomatosa necrotizante.
Primariamente compromete pulmones,
tracto respiratorio superior y riones.

GRANULOMATOSIS
DE WEGENER

MASTOPATIA FIBROSA DIABETICA

Es una lesin de tipo benigno que se presenta

en pacientes con diabetes mellitus de tipo I con
histora de ms de 20 aos de enfermedad.

En la mamografa se observa aumento de la

densidad y ocasionalmente masas focales
irregulares reas de asimetra glandular.

En el ultrasonido se observa masa irrregular

hipoecoica con sombra acstica posterior
que simula malignidad.

MASTOPATIA
FIBROSA
DIABETICA

MASTOPATIA
FIBROSA DIABETICA

HIPERPARATIROIDISMO

Se presenta especialmente en pacientes

con hiperparatiroidismo secundario, por
insuficiencia renal cronica, produciendo
calcificaciones difusas en l a mama, a
nivel del tejido subcutneo. Es
comn
en pacientes sometidos a dilisis.

HIPERPARATIROIDISMO
SECUNDARIO

HIPERPARATIROIDISMO
SECUNDARIO

ESTEATOCITOMA MULTIPLE

Es raro, de carcter autosmico

dominante. Se manifiesta por la
presencia
de numerosos quistes
ntradrmicos
palpables de 2 mm. a 2 cm., los que son
visibles a la
mamografa

ESTEATOCITOMA
MULTIPLE

ESTEATOCITOMA
MULTIPLE

FIBROMATOSIS

Son masas infiltrantes compuestas de fibroblastos y

colgeno que se encuentran
en la pared abdominal
y ocasionalmente en
la mama.

En la mamografa se observa: sombra

regular
de alta densidad espiculada, o lesiones
indefinidas sin asociacin a calcificaciones. Son
indistinguibles del cancer de mama.
En la ecografa, se observa lesin irregular
hipoecognica
con sombra acstica posterior, que
simula malignidad.

FIBROMATOSIS

TUMOR DE CELULAS GRANULARES

Es un tumor que deriva de las clulas

Schwann. Aproximadamente un 8%
se
en la mama.

de
presentan

En la mamografia se ve como una masa bien

definida y circunscrita hasta una lesin no bien definida
que simula cncer.

TUMOR DE CELULAS
GRANULARES

TUMOR DE
CELULAS
GRANULARES

TUMOR DE CELULAS
GRANULARES

HAMARTOMA

La mayora de estas lesiones, se presentan en mujeres

mayores de 35 aos

En la mamografa se observa lesiones ovales o

redondas, bien circunscritas con contenido graso o
tejidos con densidad de partes blandas, dentro de delgada
pseudocpsula
radiopaca. Rara vez
seo observan
calcificaciones
puntiformes.

HAMARTOMA

TUMOR PHYLLODES
Se presenta en mujeres entre los 30 a 50 aos, como
lesiones expansivas de rpido crecimiento.
En la mamografa se ven lesiones grandes, bien
circunscritas, ovaladas o lobuladas con halo
radiotransparente.
Ocasionalmente
se
ven
calcificaciones.
El ultrasonido muestra masa slida homogenea, a
veces de contenido quistico y con sombra acstica
posterior muy realzada .

TUMOR PHYLLODES

TUMOR PHYLLODES

TUMOR PHYLLODES
RECURRENTE

LINFOMA

LINFOMA

CARCINOOSTEOSARCOMA

CARCINOOSTEOSARCOMA

CARCINOMA
ADENOIDE
QUISTICO

METASTASIS

METASTASIS

METASTASIS