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INTERVENCION EN CRISIS SALUD

ASIGNATURA INTERVENCION EN CRISIS


LICENCIADA MABIS MAYORGA
PRESENTADO POR:

MARGARITA GUZMAN
20114129
LOURDES GUZMAN
20113758
NOLVIA FIGUEROA
20114166
JUSTO PASTOR 20124834
ARYANETH AYALA
20124364

SAN PEDRO SULA, HONDURAS, 15 DE ABRIL DEL 2015

CRISIS

Una crisis es la reaccin conductual, emocional, cognitiva y


biolgica de una persona ante un evento precipitante, que se
constituye en un estado temporal de trastorno,
desorganizacin y de necesidad de ayuda, caracterizado
principalmente por la disrupcin en la homeostasis psicolgica
del individuo y que aparece cuando una persona enfrenta un
obstculo a sus objetivos o expectativas vitales.

INTERVENCIN DE PRIMERA INSTANCIA O PRIMEROS


AUXILIOS PSICOLGICOS:
Proceso de intervencin de primera instancia, inmediato y de corta
duracin dirigido a cualquier persona impactada por un incidente crtico o
evento peligroso, que consiste en brindar ayuda para restablecer la
estabilidad emocional y desarrollar estrategias de afrontamiento sanas y
asertivas que posibiliten la bsqueda de soluciones a los problemas que se
experimentan.

INTERVENCIN DE SEGUNDA INSTANCIA O TERAPIA


MULTIMODAL PARA CRISIS:

Se refiere a un proceso teraputico breve que va ms all de la restauracin


del enfrentamiento inmediato y se encamina a la resolucin de la crisis, a
adquirir el dominio cognitivo del incidente de la crisis e integrarlo a la
vida para establecer una mayor apertura y disposicin hacia el futuro. La
terapia multimodal requiere de un acompaamiento del paciente en crisis
que puede durar una (1) a seis (6) semanas y en ella se analiza los aspectos
conductuales, afectivos, somticos, interpersonales y cognitivos del
paciente.

OBJETIVOS DE LOS PRIMEROS AUXILIOS PSICOLOGICOS

Alivio en lo inmediato de los sntomas de reaccin.

Reducir el peligro de respuestas violentas y para potenciar la motivacin del


paciente a hallar un nuevo planteamiento para afrontar las circunstancias del
suceso.

Restauracin de un nivel de funcionamiento CASIC mnimo: (Cognitivo,


Afectivo y Somtico, Interpersonal y Conductual).

Comprensin de los eventos precipitantes relevantes que condujeron al


desequilibrio.

Identificacin de los recursos de ayuda y rescate que se pueden utilizar:


Personales, familia, profesionales, comunidad, etctera.

Iniciar nuevas formas de Percibir, Pensar y Sentir lo hasta ahora sucedido.

Dar seguimiento a la intervencin o asegurar su atencin especializada


posteriormente.

SIGNOS Y SNTOMAS

La desorganizacin, confusin y trastornos del estado de crisis pueden


afectar diversos aspectos de la vida de una persona y al mismo tiempo
sentimientos, pensamientos, conductas, relaciones sociales y
funcionamiento fsico. Los sntomas principales que lo definen son:

Cambios en el comportamiento como


hiperactividad, y actos vulgares e indecentes.

agresin,

impulsividad,

Cambios en el estado emocional con sentimientos de confusin, cansancio,


agotamiento, culpa, desamparo, enajenacin, ira, irritabilidad, miedo,
tristeza, depresin, pesadillas, angustia, ansiedad pnico, tensin mental,
indecisin, falta de confianza y sentimientos de inadecuacin.

Vulnerabilidad al llanto con explosiones de lgrimas.

Dificultad para pensar, falta de concentracin, pensamiento de tnel,


dificultad para tomar decisiones e ideas o acciones autodestructivas

Sntomas fsicos dados en enfermedades, dolores psicosomticos, la


falta de sueo insomnio u otros problemas del dormir. dolores de
cabeza, indigestin, falta de apetito, etc.

Desorganizacin del funcionamiento en sus relaciones laborales,


familiares y sociales.

CLASIFICACIN DE LA CRISIS

CRISIS DEL DESARROLLO


Las crisis del desarrollo son ms predecibles y sobrevienen cuando una
persona va cumpliendo etapas en su vida desde la niez a la senectud.
Presentan una conducta indiferenciada y marcan un trastorno en el rea
intelectual y afectiva.

Crisis del nacimiento e infancia

Crisis de la pubertad y adolescencia

Crisis de la primera juventud

Crisis de la edad media de la vida

Crisis de la tercera edad

CRISIS CIRCUNSTANCIALES
Las crisis circunstanciales son inesperadas, accidentales y dependen sobre
todo de factores ambientales. Abarcan una alteracin psquica y de la conducta
ante prdida o amenaza de prdida de los aportes bsicos (fsicos,
psicosociales y socioculturales que estn interrelacionados).
Separacin
Prdidas
Muerte
Enfermedades corporales
Desempleo
Trabajo nuevo
Fracaso econmico
Violaciones
Incendios

FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS

Medio Ambiente

Variables propias de la persona

Factor de tensin o evento precipitante

Consumo de drogas y psicoactivos

Estado de salud fsica y mental

CRITERIOS PARA REMISIN

La derivacin a hospitalizacin se recomienda en los casos en que


est en peligro la vida de la persona por ideacin o intento suicida.

Los pacientes pueden ser remitidos a diferentes instancias


dependiendo de su condicin:

Psiquiatra: A esta especialidad se remitirn los pacientes con


intento o ideacin suicida, y aquellos que tengan sntomas severos y
persistentes.

Trabajo Social: Aqu se remiten cuando los pacientes presentan


una disfuncionalidad familiar y cuando no existan redes de apoyo.

Psicopedagoga: dificultades de carcter acadmico y dficit de


atencin y concentracin.

PASOS A SEGUIR ANTE UN EVENTO DE


CRISIS

La metodologa del proceso a seguir est estructurada como una psicoterapia


reeducativa basada en tcnicas conductuales y cognitivas.

Contacto inicial y solicitud de cita: El contacto inicial del paciente en


estado de crisis con el servicio de Psicologa de Bienestar puede ser por
telfono y/o en persona.

El tratamiento: Es bsico para responder a las problemticas de los


pacientes se basa en una Psicoterapia Cognitiva individual con cierto
lmite de tiempo y est orientada a aliviar el malestar psicolgico mediante
la modificacin de esquemas disfuncionales.

PRIMER PASO: PRIMEROS AUXILIOS


PSICOLGICOS
Con los primeros auxilios psicolgicos se realizan las
siguientes acciones:
Contacto Psicolgico
Esta fase alude a la habilidad para establecer un clima
mnimo de confianza que favorezca la
conversacin:

- Invitar a la persona a hablar.

- Escuchar los hechos y sentimientos.

- Sintetizar y reflejar los hechos y sentimientos.

- Ofrecer estrategias psicolgicas que permitan, a


la persona en crisis, ganar control o calma.

Exanimacin de las Dimensiones del problema


Consiste en el esfuerzo deliberado del psiclogo por comprender de
un modo claro las caractersticas del problema o los problemas que
han generado la situacin crtica en la persona
Analizar posibles soluciones
Consiste en realizar un anlisis cuidadoso de las posibles
soluciones para las necesidades inmediatas o posteriores.
- Preguntar por lo que la persona ha intentado hacer para solucionar
el problema.
- Examinar qu puede o podra hacer.
- Proponerse nuevas alternativas.

Llamar un acudiente o persona responsable que acompae a la


persona en crisis
- Informar sobre la condicin emocional del paciente y del trato que debe recibir

Realizar las remisiones correspondientes

- Ejecutar soluciones inmediatas


- Remitir a especialistas

Encuadre

En el encuadre teraputico, paciente y terapeuta se constituyen como un equipo


de trabajo alrededor de una meta comn. A travs de este proceso se llega al
acuerdo de un tiempo y espacio de encuentro, estipulando las responsabilidades
y compromisos de cada una de las partes.

SEGUNDO PASO: EVALUACIN DE LA PROBLEMTICA DEL


PACIENTE

Llenado de historia Clnica

La cual comprende: Motivo de consulta, Presentacin y


evolucin de sntomas, Vnculos afectivos y ambiente
familiares, Antecedentes e historia de vida, Historia escolar,
Examen mental pensamientos, descripcin de comportamientos
disfuncionales, caractersticas del paciente en sus diferentes
dimensiones, realizar diagnsticos o impresin diagnstica
contrastando con los criterios establecidos en el DSM IV (R) y
CIE 10.

Entrevista diagnstica y aplicacin de prueba o test para realizar


evaluacin de los cinco subsistemas de la persona: un perfil
CASIC.

La valoracin es importante que abarque tanto la fortaleza


como la debilidad de cada una de los sistemas implicados en la
crisis. La informacin acerca de qu est vulnerable en la vida
de una persona se complementa con la informacin acerca de
qu es an funcional. Las fuerzas y recursos sociales pueden y
deben utilizarse para ayudar a una persona a superar la crisis.

En este acpite se hace imprescindible tener en cuenta el Perfil


CASIC: (Conductual, Afectiva, Somtica, Interpersonal y
Cognitiva).

CONDUCTU
AL

AFECTIVO
SOMATICO

Patrones de trabajo
Interaccin
Descanso
Ejercicio
Dieta
Comportamiento sexual
Hbitos de sueo
Uso de drogas

Emociones sentidas con ms


frecuencia.
Presencia de ansiedad, ira, alegra,
depresin, temor.
Adecuacin
Distorsin o negacin de los afectos a
las circunstancias.
Sensaciones placenteras o dolorosas
experimentadas.
Influencia del consumo de sustancias
y alimentos.
Presencia o ausencia de tics, dolores
de cabeza, malestares estomacales y
cualquier otro trastorno somtico.
Estado general de relajacin/tensin.

Identificacin de: Fortalezas y


problemas interpersonales.

INTERPERSO
NAL

Nmero de amigos (frecuencia del


contacto con ellos y con los
conocidos).
Habilidades sociales: Papel asumido
con los distintos amigos ntimos
(pasivo, independiente, lder, como
un igual).

COGNOSCITI
VO

Representaciones mentales
distorsionadas acerca del
pasado o el futuro.
Autoimagen
Metas vitales y las razones para
su validez
Creencias religiosas
Filosofa de la vida

TERCER PASO :DOMINIO COGNITIVO Y MOTIVACIN A


GENERAR ESTILOS DE VIDA SALUDABLES

Orientar al paciente para que adquiera un mayor dominio


cognitivo

Comprender la realidad del incidente de crisis.

Comprender el significado que el incidente tiene para l.

Reconstruir, reestructurar o reemplazar cogniciones, imgenes y/o sueos.


Recomendar la adopcin de hbitos saludables

Orientar e incentivar la prctica de actividades necesarias para el manejo


de la crisis como: Deporte, higiene del sueo, alimentacin adecuada,
tcnicas de respiracin y relajacin.

CUARTO PASO: ORIENTAR EN LA TOMA DE DECISIN Y ASISTIR EN LA EJECUCIN

Orientar en la toma de decisin


Determinar los problemas.
Preguntar por lo que la persona ha intentado hacer para solucionar el problema
y los logros alcanzados.
Anlisis de pro y contras de las posibles soluciones.
Determinar prioridades

Asistir en la ejecucin de la accin propuesta

Acompaar la accin concreta. Acompaar a la persona en los "primeros


pasos", en la ejecucin del plan de accin mediante el anlisis de las acciones
que se deben tomar para alcanzar las metas propuestas.

QUINTO PASO: EVALUACIN DE LOGROS ALCANZADOS

Evaluacin de Resultados

Se valora las diferentes variables verificando el estado de cada una de ellas.


Se busca verificar si ha habido un regreso al equilibrio y una
reorganizacin de los sistemas CASIC de la personalidad.

SEXTO PASO: SEGUIMIENTO

El seguimiento es el procedimiento que evala la eficacia de una medida


de intervencin psicoteraputica para prevenir las recadas en los
pacientes. Este seguimiento se hace con la finalidad de evaluar la
evolucin y desarrollo de la crisis y busca asegurar la identificacin de la
informacin o establecer los circuitos de retroalimentacin.

CRITERIOS DE TERMINACIN DEL TRATAMIENTO

El tratamiento se dar por terminado cuando se d en el paciente uno o


dos de las siguientes variables:
Desaparicin del 80 90% de los sntomas.
Vinculacin productiva en actividades cotidianas.
Presencia de pensamientos adaptativos y funcionales.
Presencia de estrategias de afrontamiento para resolucin de
problemas.