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Caractersticas Generales

Reino FUNGI
- Clulas eucariotas
- Nutricin hetertrofa
- Sin diferenciacin tisular

Estructura
Membrana celular: Ergosterol
Pared celular:
- Quitina
- Protenas
- Mananos

Cpsula

Organizacin Fngica
Estructura filamentosa (MOHOS)
- Hifa
- Micelio

Estructura levaduriforme
- Blastoconidia

Levaduras

Mohos

Dimorfismo

Blastomyces
dermatitidis

Reproduccin
Asexual
- Fragmentos de hifas
- Conidias

Sexual
- Esporas sexuales

Clasificacin
Micosis superficiales
Micosis subcutneas
Micosis profundas o sistmicas

Diagnstico micolgico I
1. Exmen directo al M.O.:
- Fresco: +/- KOH o NaOH
- Tinciones: azul de lactofenol, Gram,
tinta china, histopatolgicas...

2. Cultivo:
- Medio de Saboureaud glucosado +/antibiticos.
- Dimorfismo: 25C (Saboureaud) y 37C
(BHI).

Diagnstico micolgico II
3. Identificacin:
- filamentosos: caractersticas
macro/micro.
- levaduriformes: Pruebas
bioqumicas; test de
filamentacin.
4. Deteccin de antgenos: Ag. capsular de
Cryptococcus.
5. Sondas de cidos nucleicos y PCR (en
investigacin)

Antifngicos: Dianas
En investigacin

En investigacin

Antifngicos
Polienos:
- Anfotericina B
- Nistatina
Azoles:
- Ketoconazol
- Fluconazol
- Itraconazol
- Voriconazol
- Posaconazol
Griseofulvina

Equinocandinas:
- Caspofungina
- Anidulafungina
- Micafungina
Fluorocitosina
Ioduro Potsico
Alilaminas:
- Terbinafina
- Naftilina

Micosis superficiales
Micosis superficiales propiamente dichas
-

Pitiriasis versicolor
Piedra negra
Piedra blanca
Tia negra

Micosis cutneas: Dermatofitosis

Pitiriasis versicolor

Malassezia furfur

Piedras blanca y negra

Trichosporon beigelii

Piedraia hortae

Tia negra

Exophiala werneckii

Micosis cutneas por


Dermatofitos
Hongos filamentosos queratinoflicos:
- Microsporum
- Trichophyton
- Epidermophyton

Afectan a la epidermis en todo su espesor,


pelo y uas
Reservorios: suelo, animales, hombre

M. cutneas por Dermatofitos:


Clnica: Tias

Tinea capitis

Tinea corporis

M. cutneas por Dermatofitos:


Clnica: Tias

Tinea manum

Tinea pedis

Tinea unguium

M. cutneas por Dermatofitos:


Diagnstico

Muestras: pelos, escamas, uas


Visualizacin M.O.:
Fresco
Aclaramiento con sosa o potasa
Azul de lactofenol
Cultivo: SDA +/- cicloheximida, 25C, hasta 2
meses
Identificacin: Aspecto de la colonia y
caractersticas de las macro y microconidias.
Pruebas bioqumicas

M. cutneas por Dermatofitos:


Diagnstico

M.O. de escamas
tras aclaramiento
con KOH
Cultivo

M. cutneas por Dermatofitos:


Diagnstico

Macroconidias M. canis

Macroconidias E. floccosum

Macroconidias y
microconidias T. rubrum

M. cutneas por Dermatofitos:


Tratamiento

Tpico u oral

Griseofulvina

Ketoconazol

Itraconazol

Fluconazol

Terbinafina

Micosis subcutneas.
Esporotricosis
Micosis de implantacin
producida por Sporothrix
schenckii (hongo dimrfico)

Micosis subcutneas.
Esporotricosis

Micosis subcutneas.
Esporotricosis
Hbitat: Suelo y vegetales.
Puerta entrada: Inoculacin traumtica.
Clnica: Infeccin local tejido
subcutneo, a veces
diseminacin linftica.
Diagnstico: T. histolgicas y cultivo.
Tratamiento: Itraconazol ,yoduro potsico y
terbinafina.

Hongos oportunistas
Levaduras: Gnero Candida:
- C. albicans
Hongos filamentosos:
- Aspergillus spp
- Mucor spp
- Rhizopus spp
Hongo atpico: Pneumocystis jirovecii.

Hongos oportunistas

Aspergillus fumigatus

Mucor

Candida albicans
FNInfecciones endgenas
Factores del microorganismo:
- Formacin hifas
- Proteinasa cida

Factores del husped:


- alteracin mecanismos defensivos
- Tratamiento antimicrobiano prolongado

Cuadros clnicos
Candidiasis mucocutnea
- Infeccin superficial de mucosas: oral,
vaginal, esofgica, intestinal
- Invasin superficial de la piel: intrtrigo,
erosin interdigital, paroniquia
- Formas mucocutneas crnicas

Candidiasis sistmica

Cuadros clnicos

Diagnstico microbiolgico I
Tinciones:
Gram, azul de lactofenol.
Histopatolgicas

Cultivo:
Saboureaud
Medios bacteriolgicos

Diagnstico microbiolgico II
Identificacin:
- Test de filamentacin
- Medios especiales
(Chromagar)
- Fermentacin y
asimilacin de
azcares

Pneumocystis jirovecii

Quistes

Trofozoitos

Micosis Sistmicas por


hongos patgenos
M. sistmicas por hongos dimrficos
- Histoplasma capsulatum: Histoplasmosis.
- Coccidioides immitis: Coccidioidomicosis.
- Blastomyces dermatitidis: Blastomicosis.
- Paracoccidioides brasiliensis: Paracoccidioidomicosis

Criptococosis

M. Sistmicas por hongos


dimrficos

Cryptococcus neoformans
Levadura encapsulada
P. entrada: respiratoria
Formas clnicas:
inmunodeprimidos
- Neumona
- Formas diseminadas
- Infeccin SNC

Diagnstico Directo