Lorena Prez Garca

T.S.I.D
H.S.J.D.A

Calidad
Conjunto de propiedades inherentes a
una cosa que permite caracterizarla y
valorarla con respecto a las restantes de
su especie:
De buena calidad
De mala calidad

Diccionario Real Academia Espaola.

Calidad en una imagen radiogrfica

Conjunto de propiedades inherentes a la

IMAGEN RADIOGRFICA, que permite
caracterizarla y valorarla con respecto a
las restantes de su especie.

Calidad en una imagen radiogrfica

PROPIEDADES
PROPIEDADES
INHERENTES
INHERENTES

VALORAR
VALORAR

CRITERIOS

ANLISIS
DE
RESULTADOS

Calidad en una imagen radiogrfica

Obtener imgenes para ofrecer un
diagnstico

La calidad de una imagen radiolgica

depender de su valor diagnstico

Calidad en una imagen radiogrfica

Factores inherentes a la imagen

Anlisis de resultados
Valor diagnstico

Calidad en una imagen radiogrfica

Haz
De
Radiacin

Tcnica
Utilizada

Calidad
Resultante
en la Imagen

Caractersticas del Haz de Radiacin

Cantidad de rayos x

Calidad de rayos x

Caractersticas del haz de radiacin

CANTIDAD DE RAYOS X
N de rayos x en
el haz til

Intensidad
de salida de rayos x

Exposicin a
la radiacin

Caractersticas del haz de radiacin

CALIDAD DE RAYOS X
Capacidad
de
penetracin
del haz

Energa del haz

Si

la E

la c. penetracin

Si

la E

la c. penetracin

N atmico
Los rayos x de cualquier E
son ms penetrantes en
materiales de Z bajo.

UNA RADIOGRAFA

Criterios de evaluacin relativos a la imagen

Criterios de calidad de la imagen

Anatmicos
Exposicin:

Densidad radiolgica
o densidad ptica
Contraste
Detalle
Distorsin

Criterios de calidad de la imagen

Para garantizar un buen anlisis de estos
criterios en la imagen:
1. Hay que reconocerlos( bien/mal)
2. Hay que corregirlos (Factores que
determinan dichos criterios en la
imagen)

Reconocer Criterios
de Calidad en la
Imagen

DENSIDAD
RADIOLGICA

Densidad Radiolgica
QU ES ?

Es el oscurecimiento
de la radiografa

SOBRE-EXPUESTA

SUB-EXPUESTA

CONTRASTE

Contraste Radiolgico
QU ES ?

Es la diferencia de
densidades
entre estructuras
adyacentes

Contraste Radiolgico

Contraste Radiolgico

DETALLE

Detalle Radiolgico
QU ES ?

Es la capacidad de apreciar
las pequeas estructuras
en la radiografa

DETALLE
Tenemos que distinguir tres conceptos:
Nitidez del detalle
Visibilidad
Borrosidad

DETALLE

NITIDEZ
Es la habilidad de un sistema para
reproducir y resaltar los ms mnimos
detalles anatmicos del sujeto.
Se refiere a los bordes, si se ven claros
hay buena nitidez y viceversa.

DETALLE

VISIBILIDAD
Se refiere a la capacidad para ver el
detalle, si se aprecian bien las pequeas
estructuras hay buena visibilidad y
viceversa.

DETALLE

BORROSIDAD

Es la reproduccin defectuosa de trazos o

bordes que aparecen desvanecidos y
confusos.
La nitidez y la borrosidad son por tanto
trminos antagnicos.

DETALLE
1

DISTORSIN

Distorsin Radiolgica
QU ES ?

Es la representacin errnea
del tamao y la forma de un
objeto en la radiografa.

DISTORSIN
Elongacin: aumento de tamao.

Acortamiento: disminucin del

tamao.

DISTORSIN
1

DISTORSIN
1

ELONGACIN
DEL CORAZN

ANLISIS DE LOS
CRITERIOS DE CALIDAD
EN LA IMAGEN

1.DENSIDAD
2.CONTRASTE
3.DETALLE
4.DISTORSIN

1.DENSIDAD
2.CONTRASTE
3.DETALLE
4.DISTORSIN

1.DENSIDAD
2.CONTRASTE
3.DETALLE
4.DISTORSIN

Corregir Criterios de
Calidad en la Imagen

Factores que determinan los criterios de

calidad en la imagen
Factores controlados por el tcnico:
- Parmetros utilizados en la exposicin radiolgica:
La corriente (mA)
Tiempo de exposicin (s)
La tensin (Kv)
Foco fino/grueso
Distancia Foco Pelcula

Factores que dependen del diseo de la

equipo.
E. Analgico
E. Digital

FACTORES
CONTROLADOS POR EL
TCNICO

Corriente
mA
* Determina el n de rayos x producidos,
controlando la cantidad de radiacin.
* Una modificacin de la corriente varia
proporcionalmente la cantidad de rayos x.
* No varia la calidad del haz de rayos x.

Tiempo de exposicin
Segundos
* Este parmetro est ntimamente relacionado
con el mA, ya que si aumentamos el tiempo
de exposicin habr que reducir el mA para
que la intensidad se mantenga constante.
* Una modificacin del tiempo varia
proporcionalmente la cantidad de rayos x.
* No varia la calidad del haz de rayos x.

mAs
* La cantidad de rayos x es directamente
proporcional a la corriente medida en mAs
* Cuando se doblan los mAs se duplica la
cantidad de rayos x emitidos
I1/I2=mAs1/mAs2

AFECTA A LA CANTIDAD DE RX

Tensin
Kv
* Este factor afecta tanto a la cantidad como a
la calidad del haz.
* El cambio en la intensidad de radiacin se ve
afectada por la llamada regla del 15%.
Si
un 15% la tensin se produce un
intensidad al doble.

de la

* Al aumentar la tensin aumenta la energa del

los rayos x, por lo que aumenta la calidad del
haz .
AFECTA A LA CANTIDAD
Y
A LA CALIDAD DE RX

Punto focal
* El tamao del foco no afecta ni la cantidad ni
la calidad de los rayos x. La diferencia estriba
en la capacidad de produccin de rayos x,
que es mayor en el grande.
* El empleo de foco fino proporciona ms
detalle en la radiografa.

NO AFECTA A LA CANTIDAD
NI
A LA CALIDAD DE RX

Distancia
foco-pelcula
* Este factor afecta a la cantidad de radiacin
pero no a la calidad.
* La intensidad de radiacin varia inversamente
proporcional al cuadrado de la distancia (Ley
del cuadrado de la distancia)
I1/I2=(D2/D1) 2

AFECTA A LA CANTIDAD DE RX

Radiacin dispersa
REJILLAS RADIOGRFICAS O BUCKY
COLIMACIN
COMPRESIN

 CMO CORREGIRLOS ?

Cmo influyen estos

factores en los criterios de
la imagen?

DENSIDAD
Depende de la CANTIDAD de rayos x, por tanto los
parmetros que influyen sobre ella son:
mAs
Kv
Distancia focopelcula

DENSIDAD
El parmetro que utilizaremos para modificar la
dens. ptica son los mAs:
Si la Rx est blanda o subexpuesta

mAs

Si la Rx est dura o sobreexpuesta

mAs

Como mnimo se debe variar los mAs un 30% para

obtener resultados apreciables en la radiografa.

DENSIDAD

mAs

mAs

CONTRASTE
Depende de la CALIDAD de los
rayos x en el haz de radiacin.

El factor que modifica el contraste

radiogrfico son los kv.

CONTRASTE
El nico parmetro que influye en el contraste son los
Kv, y lo hace de la siguiente manera:
A
Al

Se

la tensin (kv)
la tensin (Kv)

el contraste
el contraste

necesita cambiar como mnimo 4 kv para que sean

perceptibles los cambios.

CONTRASTE

Kv
mAs

DETALLE
No depende de la CANTIDAD O CALIDAD del haz.
Se controla:
Distancia foco-objeto
A

DFO

EL DETALLE

El punto focal
Reduciendo la radiacin dispersa por
cualquiera de los mecanismos que
conocemos.

DETALLE
I

Con Rejilla

Sin Rejilla

DISTORSIN
Es causada por la divergencia del haz de radiacin, y los
parmetros que influyen sobre ella son:
La alineacin del foco con el centro de la
radiografa.
Posicin del paciente.
Centraje de la proyeccin radiolgica.

DISTORSIN
1

Contraste

Densidad

Detalle

Factores que dependen del

diseo del equipo
ANALGICO

DIGITAL

EQUIPO ANALGICO
Distribucin continua de matices de grises en la
cual las discontinuidades son las que producen la
visualizacin de los detalles anatmicos.
Una vez obtenida la imagen apenas se puede
hacer nada para mejorar la informacin.
Factores que afectan la calidad en imagen
analgica:
Sistema pantalla-pelculas
Proceso de revelado
Negatoscopios

EQUIPO DIGITAL
La distribucin de matices de grises se corta en trozos
discretos correspondientes a diferentes niveles de grises.
Una vez obtenida la imagen, se puede procesar y manipular
los datos hasta conseguir unos resultados ptimos
Factores que afectan la calidad en imagen digital:
La resolucin espacial, tamao del pxel o
potencia resolutiva
El resolucin de contraste (bit)
DEQ
La relacin seal-ruido
Rango dinmico

Continuamos Enseguida

 Anatmicos

Criterios de evaluacin

Exposicin

Criterios de evaluacin
1. Campos pulmonares

pex -Senos costodiafragmtico

10 costillas

Escpalas fuera del campo

pulmonar

2. Corazn

Criterios de evaluacin
3. No rotacin

Extremos claviculares equidistantes

con la c. vertebral

Misma distancia entre c. vertebral y

costillas

Sombra de trquea centrada sobre

c. vertebral

Pequea cantidad de corazn a

la derecha de la c. vertebral

Criterios de evaluacin
4. Exposicin adecuada

A travs de la sombra cardiaca

debe verse la sombra de costillas
y v. dorsales

Corazn y diafragmas contorno

ntido

Visualizacin de vasos pulmonares

Visualizacin hilio

Insinuacin de trax seo

PROCEDIMIENTO TCNICO
Posicionamiento del paciente
Instrucciones para la respiracin
Tcnica utilizada

PROCEDIMIENTO TCNICO

POSICIONAMIENTO DEL PACIENTE

Posicin erecta
Ingurgitacin de los vasos pulmonares
Posicin baja del diafragma

Completa expansin de los campos

pulmonares

PROCEDIMIENTO TCNICO

POSICIONAMIENTO DEL PACIENTE

PROCEDIMIENTO TCNICO

POSICIONAMIENTO DEL PACIENTE

PROCEDIMIENTO TCNICO

POSICIONAMIENTO DEL PACIENTE

PROCEDIMIENTO TCNICO

POSICIONAMIENTO DEL PACIENTE

PROCEDIMIENTO TCNICO

POSICIONAMIENTO DEL PACIENTE

PROCEDIMIENTO TCNICO

POSICIONAMIENTO DEL PACIENTE

PROCEDIMIENTO TCNICO

INSTRUCCIONES PARA LA RESPIRACIN

En inspiracin
- Para ver pulmones (final de inspiracin compl)
- Para corazn (final de la inspiracin normal)
En espiracin:
- Detectar cuerpos extraos
- Neumotrax
- Enfisemas

Se inhala ms aire y con menos esfuerzo

durante la 2 respiracin

PROCEDIMIENTO TCNICO

INSTRUCCIONES PARA LA RESPIRACIN

Bien inspirada

Mal inspirada

PROCEDIMIENTO TCNICO

TCNICA DE EXPOSICIN
Se utiliza la tcnica:
Alto kilovoltaje( 120 kv)
Poco mA (consonancia con el Kv)
Tiempo de exposicin muy corto (borrosidad cintica)
DFP( 1,50-1,80)

 Anatmicos

Criterios de evaluacin

Exposicin

Criterios de evaluacin

1. Incluir desde el abdomen

superior hasta la snfisis pbica

Criterios de evaluacin

2. Adecuada alineacin del paciente

La c. vertebral debe estar alineada

con el centro de la radiografa

Las costillas, la pelvis, y las caderas

han de estar equidistantes del borde
de la radiografa en ambos lados

Criterios de evaluacin

3. No rotacin

Las apfisis espinosas deben

estar en el centro de las vrtebras
lumbares

Si son observables, las espinas

Isquiticas de la pelvis deben ser
simtricas

Las alas de los iliacos deben ser

simtricas

Criterios de evaluacin

4. Exposicin adecuada

Los msculos psoas, el borde inferior

del hgado y los riones

Las costillas inferiores

Apfisis espinosas de las vrtebras

lumbares

La pared abdominal lateral y la

capa grasa peritoneal

PROCEDIMIENTO TCNICO
Posicionamiento del paciente
Instrucciones para la respiracin
Tcnica utilizada

PROCEDIMIENTO TCNICO

POSICIONAMIENTO DEL PACIENTE

Centraje a nivel
de crestas iliacas

Evitar movimientos del paciente

PROCEDIMIENTO TCNICO

INSTRUCCIONES PARA LA RESPIRACIN

La exposicin se realizar en apnea, en espiracin
forzada

Exposicin
1 2 seg. despus del cese de la respiracin

PROCEDIMIENTO TCNICO

TCNICA DE EXPOSICIN
Se utiliza la tcnica:
Bajo kilovoltaje( no ms de 80 kv)
Elevado mA (grosor del abdomen)
Tiempo de exposicin muy corto (borrosidad cintica)
Rejilla antidifusora ( grosor irradiado)

PROCEDIMIENTO TCNICO
TCNICA DE EXPOSICIN

95 Kv

80 Kv

Conclusiones
Todo lo que hacemos en el proceso de
adquisicin de la imagen, tiene repercusin
sobre la calidad resultante de la imagen.

No dejes que la rutina elija por t !!

Muchas gracias por su

atencin
Lorena Prez Garca.
e-mail: perzia_27@hotmail.com