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Separata N 49
Lima - Per, Diciembre 2005
ETIOPATOGENIA
ANATOMIA PATOLOGICA
a)
b)
c)
d)
Estadio congestivo
Estadio supurado
Estadio de supuracion abierta(perforacion)
Estadio de regresion y reparacion
SINTOMATOLOGIA
a) FIEBRE
b) OTODINIA
c) OTORREA
d) HIPOACUSIA
EVOLUCION
EXAMEN CLINICO
a)
b)
c)
d)
DIAGNOSTICO
Por:
a) Otoscopia
b) Sintomas basicos
c) Sintomas concomitantes
DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES
a) Otitis externas
b) Otopatia secretoria
c) Dolores irradiados
TRATAMIENTO
a) General: -Antibioticos
-Antiinflamatorios
-Analgesicos
b) Local: -Miringotomia (paracentesis) para
calmar el dolor y temperatura elevada
ETIOLOGIA
CLASIFICACION
a) Exudativa o simple
b) Epidermizante cicatrizal
- colesteatomatosa-primaria
-secundaria
SINTOMATOLOGIA
a)
b)
c)
OTOSCOPIA
Otitis media cronica exudativa
perforacion central
-Otorrea mucoserosa
Otitis media cronica epidermizante
-perforacion periferica
-otorrea mucopurulenta
-epidermis en OM
-Granulaciones
DIAGNOSTICO
a)
b)
c)
Sintomatologia
Examen clinico
Radiologia
Diagnostico Diferencial:
1) Entre formas clinicas
2) Con otras patologias
Cancer
Granuloma eosinofilo
TBC
EVOLUCION
OMCR EXUDATIVA: rara vez cura
espontaneamente y pocas veces se
complica
OMCR EPIDERMIZANTE: nunca cura
espontaneamente y se complica
frecuentemente
PRONOSTICO
OMCR EXUDATIVA: buen pronostico si no se
reinfecta (Sin otorrea)
OMCR EPIDERMIZANTE: mal pronostico
especialmente en nios
TRATAMIENTO
a) Del oido supurante
-Miringoplastia
b) Del oido seco
-Timpanoplastia
-Mastoidectomia
COMPLICACIONES DE LAS
OTITIS MEDIAS
VIAS DE PROPAGACION:
a)
b)
c)
d)
e)
CLASIFICACION Y
SINTOMATOLOGIA
a) Otologicas
1) Mastoiditis: fiebre, otodinia punzante, dolor
retromastoideo
2) Petrositis: dolor retroorbitario y temporal, mal
estado general, Sindrome Gradenigo
3) Paralisis facial: Inmovilidad facial completa
(superior e inferior)
4) Laberintitis: Sindrome laberintico periferico
1)
2)
3)
4)
5)
6)
INTRACRANEALES:
Absceso extradural: Dolor pulsatil en region temporal y
nuca
Absceso subdural: Cefalea, deterioro general,
somnolencia, coma
Absceso encefalico: Sintomas iniciales enmascarados,
convulsiones focales, afasia, sint. Cerebelosos, coma
TROMBOFEBLITIS DEL SENO SIGMOIDEO:
Escalofrios, fiebre en picos, cefalea
MENINGITIS: Cefalea, rigidez de nuca, signos de
Kerning y brudzinsky
HIDROCEFALIA OTITICA: Sindrome de hipertension
endocraneana, cefalea, diplopia