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Clase 18

Mircoles 27 de mayo 2015

Derechos del nio hospitalizado


SANTIAGO, 1 de diciembre de 1995
VISTO: estos antecedentes; lo establecido en los
artculos 4 letra b), 6 y 16 del decreto ley N 2763, de
1979 y 9 del decreto supremo N 395, de 1979, del
Ministerio de Salud; lo dispuesto en la ley N 18.469; en
la resolucin exenta N 123, de 1992, del Ministerio de
Salud; y en la resolucin N 55, de 1992, de la
Contralora General de la Repblica

Derechos del nio hospitalizado


SANTIAGO, 1 de diciembre de 1995
CONSIDERANDO: la necesidad y conveniencia de contar con una
norma que especifique los derechos de los nios hospitalizados en los
establecimientos del Sistema Nacional de Servicios de Salud, dicto la
siguiente
RESOLUCION:
1.- FIJASE, a contar de la fecha de la presente resolucin, el texto de la
Norma General Administrativa N 4, sobre Derechos del Nio
Hospitalizado

Derechos del nio hospitalizado


NORMA GENERAL ADMINISTRATIVA N 4, SOBRE
DERECHOS DEL NIO HOSPITALIZADO

Derechos del nio hospitalizado


OBJETIVO:
Establecer normas generales para la atencin del nio hospitalizado,
considerando que la hospitalizacin de un nio presenta situaciones
mdicas, tecnolgicas, materiales, profesionales, legales, sociales y
econmicas que interactan en el proceso de recuperacin de la salud.
DEFINICION:
Para el efecto de esta norma general se considerar como nio a todo
menor de 18 aos de edad.

Derechos del nio hospitalizado


PRIMERO: Todo lactante hospitalizado tiene derecho a
ser amamantado directamente por su madre, salvo que
por indicacin mdica se resuelva fundadamente lo
contrario.

Derechos del nio hospitalizado


SEGUNDO: Todo menor hospitalizado tiene derecho:
A una hospitalizacin oportuna cuando exista la indicacin
de un mdico del establecimiento pblico que otorga la
atencin.
A recibir la atencin de salud que su patologa requiere,
directamente, mediante interconsulta a especialista o
traslado a otro centro de nivel superior, si fuere necesario.

Derechos del nio hospitalizado


SEGUNDO: Todo menor hospitalizado tiene derecho:
A que los mdicos y el personal de apoyo le brinden todas las
atenciones y cuidados que la ciencia mdica recomiende para
su caso y situacin.
A ser acompaado por su padre o madre o un adulto, designado
por los padres, durante su hospitalizacin, salvo indicacin
especfica del mdico tratante y de acuerdo a la reglamentacin
en esta materia del establecimiento de que se trate.

Derechos del nio hospitalizado


SEGUNDO: Todo menor hospitalizado tiene derecho:
En caso de ser hospitalizado en sala comn, deber procurarse que
sea compartida slo con menores de edad similar y del mismo sexo
respecto de los mayores de 10 aos.
A que sus padres o tutores o curadores reciban una informacin
oportuna y completa de la patologa del menor, del tratamiento a
que ser sometido, evolucin, las secuelas y posibles
complicaciones. Igual informacin deber proporcionarse al menor
cuando el mdico tratante lo estime oportuno y conveniente.

Derechos del nio hospitalizado


SEGUNDO: Todo menor hospitalizado tiene derecho:
A que sus padres y familiares participen, cuando sea posible,
en forma activa, en el proceso de recuperacin.
A que se otorguen todas las facilidades posibles para que
pueda continuar con su formacin escolar en caso de
hospitalizacin prolongada, promoviendo la Direccin del
Establecimiento o del Servicio de Salud, segn corresponda,
acuerdos o convenios con organismos educacionales.

Derechos del nio hospitalizado


SEGUNDO: Todo menor hospitalizado tiene derecho:
A recibir visitas, incluidos menores de edad, salvo
prescripcin mdica y, en todo caso de acuerdo a las
normas del establecimiento respectivo.
A ser tratado con deferencia, cario y respecto a su
dignidad e intimidad.

Derechos del nio hospitalizado


TERCERO:
Para el cumplimiento de estas normas, los establecimientos
asistenciales que presten atencin peditrica debern
capacitar y brindar apoyo al personal que atiende a nios
hospitalizados,:
mejorando su nivel de informacin
validando su aporte
estableciendo programas psicoafectivos para el menor,
adecuados a su edad y condicin.

Derechos del nio hospitalizado


TERCERO:
Asimismo, procurarn incorporar en los lugares de
hospitalizacin conceptos de arquitectura, ornato y de
medio ambiente apropiados a la realidad infantil.

Derechos del nio hospitalizado


SUPERVISION Y CONTROL:
El Director del establecimiento hospitalario respectivo
es el responsable directo del cumplimiento de esta
normativa, sin perjuicio de la supervigilancia que ejerza
al respecto el Director del Servicio de Salud.

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Social
Chile Crece Contigo entrega a los nios y nias un
acceso expedito a los servicios y prestaciones que
atienden sus necesidades y apoyan su desarrollo en
cada etapa de su crecimiento.
Adicionalmente, apoya a las familias y a las
comunidades donde los nios y nias crecen y se
desarrollan, de forma que existan las condiciones
adecuadas en un entorno amigable, inclusivo y
acogedor de las necesidades particulares de cada nio
y nia en Chile.

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Social
La ley 20.379 crea el Sistema Intersectorial de
Proteccin Social e institucionaliza Chile Crece Contigo,
transformndose as en una poltica pblica estable y
que le da continuidad a todo lo avanzado.

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Social
Dicha ley establece que los nios y nias se integran a
Chile Crece Contigo desde su primer control de
gestacin en el sistema pblico de salud, y son
acompaados y apoyados durante toda su trayectoria
de desarrollo hasta que ingresan al sistema escolar

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Social
Adicionalmente, se establecen garantas de acceso a:
ayudas tcnicas
salas cuna
jardines infantiles,
a Chile Solidario a aquellas familias en situacin de
mayor vulnerabilidad.
As mismo, se establece un acceso preferente de las
familias a toda la red de servicios y prestaciones
sociales del Estado.

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Social
Avanzar en la construccin de un pas ms equitativo y
que los incluya e integre a todos, sin ninguna distincin.
Para esto, es indispensable dedicar nuestros mejores
esfuerzos a apoyar a las personas desde el inicio
de sus vidas, con el fin de que cada chileno y chilena
logre desarrollar al mximo las capacidades y
potencialidades con las que nace

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Social
apoyar personalizadamente a cada nio y nia que
nace en Chile, durante todo el perodo de su primera
infancia, permite augurar un futuro donde, no slo los
nios y nias tengan las mismas oportunidades de
desarrollo, sino donde tengan las mismas posibilidades
de soar y construir la vida que deseen

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Social
Qu es?
Chile Crece Contigo es un Sistema de Proteccin
Integral a la Infancia que tiene como misin
acompaar, proteger y apoyar integralmente, a
todos los nios, nias y sus familias, a travs de
acciones y servicios de carcter universal, as como
focalizando apoyos especiales a aquellos que presentan
alguna vulnerabilidad mayor: a cada quien segn
sus necesidades.

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Social
Forma parte del
Sistema Intersectorial de Proteccin Social
(ley 20.379) y est en lnea con los compromisos
asumidos por el Estado de Chile al ratificar, en 1990, la
Convencin Internacional sobre los Derechos del Nio.

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Social
Su objetivo principal es acompaar y hacer un
seguimiento personalizado a la trayectoria de
desarrollo de los nios y nias, desde el primer control
de gestacin hasta su ingreso al sistema escolar en el
primer nivel de transicin o pre kinder (alrededor de los
4 o 5 aos de edad).

Sistema Intersectorial de Proteccin


Social
En el entendido que el desarrollo infantil es
multidimensional y, por tanto, simultneamente
influyen aspectos biolgicos, fsicos, psquicos y
sociales del nio/a, es que Chile Crece Contigo consiste
en la articulacin intersectorial de iniciativas,
prestaciones y programas orientados a la infancia, de
manera de generar una red de apoyo para el adecuado
desarrollo de los nios y nias hasta los 4 o 5 aos de
edad (primera infancia).

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Social
De esta manera, a un mismo nio o nia se le estar
brindando apoyo simultneo en las distintas reas que
se conjugan en su desarrollo: salud
educacin preescolar
condiciones familiares
condiciones de su barrio y comunidad, entre otros.
Esto es lo que se llama integralidad de la proteccin
social.

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Social
Muchos de los procesos formativos bsicos de los seres
humanos estn fuertemente influidos por experiencias
tempranas en la vida.
Existe amplia evidencia acerca de que el impacto de los programas
de apoyo a las competencias y capacidades de las personas
dependen crucialmente de qu tan temprano se desarrollen.
Parte importante del desarrollo econmico y social de nuestro
pas depende de cmo se apoye a los nios y nias en sus etapas
tempranas

Sistema Intersectorial de Proteccin


Social
Para avanzar hacia la igualdad de derechos y
oportunidades, es imprescindible generar condiciones
de desarrollo desde la primera infancia que es el
perodo clave para sentar las bases del desarrollo
posterior.
La etapa del desarrollo que va desde el nacimiento
hasta los 6 7 aos es considerada desde la biologa
y las ciencias cognitivas como el perodo ms
significativo en la formacin del individuo.

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Social
En esta etapa se estructuran bases fundamentales de
las particularidades fsicas y formaciones psicolgicas
de la personalidad que acompaarn al individuo por el
resto de su vida, y que se consolidarn y perfeccionarn
en sucesivas etapas del desarrollo.

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Social
En la medida en que el acceso de los seres humanos a
los recursos requeridos para un adecuado desarrollo
desde etapas tempranas de vida est diferenciado por
elementos socioeconmicos, la reproduccin
intergeneracional de la desigualdad de oportunidades
se mantendr.

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Social
Dirigido a toda la poblacin nacional (nios, nias en
primera infancia y sus familias) que mediante
sensibilizacin, promocin, informacin y
educacin, sobre cuidado y estimulacin oportuna de
nios y nias, busca generar un ambiente social con
entornos familiares y comunitarios favorables, que
contribuyan al despliegue mximo del potencial de
desarrollo de nios y nias en esta etapa de la vida.

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Social
Las prestaciones y servicios de este programa son las
siguientes:
Programa semanal de radio, Creciendo Juntos, con
cobertura nacional y orientado a la difusin de
informacin relevante en temas de gestacin,
parentalidad, cuidado, estimulacin y crianza.
Crece Contigo TV, programacin de continuidad con
contenidos sobre desarrollo infantil, que se emite en
salas de espera de centros de salud.

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Social
Las prestaciones y servicios de este programa son las
siguientes:
Fono Infancia 800 200 818, atencin telefnica a
padres, madres y adultos significativos de los nios y
nias en primera infancia, gratuito y con cobertura
nacional, que la Fundacin INTEGRA ha puesto a
disposicin de Chile Crece Contigo para atender
consultas y entregar orientacin. Este telfono es
atendido por especialistas.

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Social
Las prestaciones y servicios de este programa son las
siguientes:
Sitio web: http://www.crececontigo.gob.cl que
ofrece servicios de informacin, consulta a
especialistas, material educativo y didctico para nios
y nias, entre los principales.

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Social
Las prestaciones y servicios de este programa son las
siguientes:
Redes sociales: interaccin directa con la ciudadana
a travs de Facebook y Twitter, difusin de contenidos
de infancia temprana, cuidado y estimulacin,
encuestas en temticas especficas, entre las
principales.

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Social
Las prestaciones y servicios de este programa son las
siguientes:
Coleccin de cartillas educativas de distribucin
nacional con contenidos esenciales para apoyar las
competencias parentales y las necesidades de
desarrollo de nios y nias.

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Social
Las prestaciones y servicios de este programa son las
siguientes:
Coleccin de msica como apoyo al desarrollo infantil
temprano (msica prenatal, estimulacin del lenguaje,
juegos musicales y cuentos musicales)
Coleccin de cuentos infantiles de apoyo al lenguaje
y la lectura en primera infancia.

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Social
Se ejecuta desde el Ministerio de Salud a travs de
sus 29 Servicios de Salud y constituye la puerta de
entrada a Chile Crece Contigo. Consiste en una oferta
de apoyo intensivo al control, vigilancia y
promocin de la salud de nios y nias de primera
infancia, desde la gestacin hasta que cumplen 4 aos
de edad.

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Social
Las acciones que este programa realiza, complementan
aquellas regulares del programa de control de salud
de la gestacin y del control del nio y la nia.
Es decir, las acciones Chile Crece Contigo contenidas en
un catlogo de prestaciones que se acuerda
anualmente con el Ministerio de Salud, se agregan al
control regular de salud, ya sea como accin nueva o
bien asegurando cobertura universal para algunas
acciones que se hacan slo a una parte de la poblacin
objetivo (gestantes, nios o nias).

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Social
Las prestaciones y servicios del Programa de Apoyo al
Desarrollo Biopsicosocial se agrupan en las siguientes
reas o dimensiones:

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Social
Fortalecimiento del desarrollo prenatal
Enfatizando la deteccin del riesgo biopsicosocial y el
desarrollo de planes de cuidado con enfoque familiar.
Fortalecimiento de los cuidados prenatales:
Protocolo estandarizado para el ingreso al control prenatal
(incluye deteccin de factores de riesgo mediante la
aplicacin de la Pauta de Evaluacin Psicosocial Abreviada
EPsA)

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Social
Atencin integral a familias en situacin de
vulnerabilidad psicosocial:
Formulacin de plan de salud personalizado para cada
gestante y su familia, en situacin de vulnerabilidad
psicosocial.
Incorporacin al programa de Visita Domiciliaria Integral a
gestantes en situacin de vulnerabilidad psicosocial.
Activacin de la Red Comunal Chile Crece Contigo.

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Social
Educacin a la gestante y su pareja o
acompaante significativo(a):
4 sesiones en atencin primaria y 1 o 2 sesiones en la
maternidad.
Entrega a las participantes de DVD con ejercicios fsicos de
preparacin al parto parte 1 y parte 2

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Social
Atencin personalizada del proceso de nacimiento
Atencin integral y personalizada a la mujer gestante y
su acompaante, durante los distintos procesos del
nacimiento.

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Social
Atencin personalizada del parto:
Atencin integral y personalizada a la mujer gestante y su acompaante
en los diferentes momentos del proceso de nacimiento (preparto y parto).
Manejo oportuno del dolor (analgesia).
Generar condiciones adecuadas para la atencin de la mujer y favorecer el
primer contacto fsico con el hijo/a.
Atencin integral en el puerperio
Entrega de atencin integral que favorezca el desarrollo del vnculo madre,
padre e hijo/a.
Fortalecimiento de la lactancia, entrega de informacin, apoyo profesional en
caso de necesitarlo, deteccin de riesgos, coordinacin con centros de salud.
Coordinacin oportuna con el equipo de salud de atencin primaria

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Social
Atencin integral en el puerperio
Entrega de atencin integral que favorezca el desarrollo
del vnculo madre, padre e hijo/a.
Fortalecimiento de la lactancia, entrega de informacin,
apoyo profesional en caso de necesitarlo, deteccin de
riesgos, coordinacin con centros de salud.
Coordinacin oportuna con el equipo de salud de
atencin primaria

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Social
Programa de Apoyo al Recin Nacido:
Su objetivo es complementar el Sistema de Proteccin
Integral a la Primera Infancia, garantizando
trayectorias ms equitativas e igualando las
oportunidades de desarrollo de los nios y nias, con el
apoyo de elementos prcticos y educativos a las
familias que hayan sido atendidas en su parto en un
establecimiento perteneciente a la Red
Asistencial de los Servicios de Salud del pas,
mediante la entrega de un set denominado
Implementos Bsicos para Recin Nacidos(as) y
material educativo.

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Social
Entrega de 3 paquetes de implementos para el recin
nacido en las maternidades del sistema pblico de
salud:
Paquete de Apego Seguro y Vestuario:
1 cojn para la lactancia,1 porta beb tipo Mei-Tai ,Gua con
instrucciones de uso del cojn y el porta beb, Cartilla
educativa renovada ,3 paales de algodn. Una toalla para el
bao,Bolso de transporte para artculos de la guagua
Vestuario con diseo talla 3 a 6 meses: 1 pilucho body, 1
panty pantaln, 1 camiseta manga larga, 1 entero tipo osito
manga larga con pie, 1 gorro modelador y 1 par de calcetines.

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Social
Paquete de Cuidados bsicos y estimulacin:
1 jabn lquido hipoalergnico
1 mudador plstico
1 crema regeneradora para coceduras
1 aceite para masajes
Alfombra armable para juegos goma eva

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Social
Paquete de una Cuna Corral Equipada:
1 cuna corral porttil
1 colchn
1 frazada para cuna
1 juego de sbanas
1 colcha tipo plumn

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Social
Atencin integral al nio o nia hospitalizada,
que enfatiza los cuidados para el desarrollo
Atencin integral al recin nacido hospitalizado
en Neonatologa:
Plan de cuidados para el desarrollo, integracin de la familia
en la atencin, hospital abierto a la familia, prevencin del
dficit del neurodesarrollo, educacin e intervenciones
psicosociales.

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Social
Atencin integral al nio o nia hospitalizada,
que enfatiza los cuidados para el desarrollo
Atencin integral al nio y nia hospitalizado(a)
en Pediatra:
Plan de cuidados del desarrollo, habilitacin de espacios
fsicos para el juego y la educacin de los nios/as segn los
requerimientos de su edad modalidad Ludocarro y Ludobal.
Plan de estimulacin, favorecer el acompaamiento del
nio/a.

Sistema Intersectorial de Proteccin


Social
Fortalecimiento del control de salud del nio o
nia, con nfasis en el logro de un desarrollo
integral
Primer control de salud madre, padre, cuidadorhijo, hija de ingreso a la atencin primaria:
Atencin antes de los 7 das.
Seguimiento de factores de vulnerabilidad psicosocial detectad
os durante la gestacin.
Apoyo en lactancia.

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Social
Primer control de salud madre, padre, cuidadorhijo, hija de ingreso a la atencin primaria:
Evaluacin del ajuste o acoplamiento inicial entre las
caractersticas del recin nacido y su madre.
Pesquisa de signos tempranos de depresin y derivacin
oportuna.
Visita domiciliaria integral al recin nacido y su familia en caso
de vulnerabilidad psicosocial.
Seguimiento al plan de trabajo del equipo de salud.

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Social
Ingreso al Control de Salud del nio y la nia:
Aplicacin del protocolo neurosensorial.
Identificacin de factores de riesgo.
Identificacin y promocin de factores protectores del
desarrollo integral (lactancia materna exclusiva, interacciones
vinculares sensibles)

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Social
Ingreso al Control de Salud del nio y la nia:
participacin activa del padre en el cuidado del nio o nia.
Plan de salud personalizado.
Entrega de material educativo Acompandote a Descubrir I
que contiene el cuaderno del nio y la nia (Gua y Registro
para el desarrollo de tu guagua hasta los 24 meses), fichas de
estimulacin de 0 a 12 meses, lneas de desarrollo de 0 a 12
meses, lbum de recuerdos, mvil, tteres de dedos, CD de
msica de estimulacin del lenguaje.

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Social
Control de salud con evaluacin y seguimiento del
desarrollo integral del nio o nia:
Evaluacin de la presencia de sintomatologa ansiosodepresiva (Pauta de Edimburgo para la deteccin precoz de
depresin post parto) a los 2 y 6 meses.
Evaluacin de la relacin vincular (4 y 12 meses).

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Social
Control de salud con evaluacin y seguimiento del
desarrollo integral del nio o nia:
Evaluacin peridica del desarrollo psicomotor (Aplicacin tests TEPSI
y EEDP).
Entrega de material educativo Acompandote a Descubrir II que
contiene fichas de estimulacin de 13 a 24 meses, lneas de desarrollo
de 13 a 24 meses, tabla para seguimiento de hitos del crecimiento,
colecciones de libros para la estimulacin del lenguaje (en espaol,
aymar, quechua, mapudungun, rapa nui), rompecabezas de 2, 3 y 6
piezas.
CD de juegos musicales
CD de estimulacin del lenguaje

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Social
Intervencin psicoeducativa grupal o individual
enfocada en el desarrollo de competencias
parentales:
Taller Nadie es Perfecto, 6 a 8 sesiones por cada taller, para el
fomento de habilidades de los padres, madres y cuidadores en
la crianza de nios y nias, y autocuidado del adulto de
acuerdo a la etapa del desarrollo en que se encuentran sus
hijos o hijas.

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Social
Intervencin psicoeducativa grupal o individual
enfocada en el desarrollo de competencias
parentales:
Entrega de material educativo a los participantes, que
corresponden a 5 libros en las siguientes temticas:
desarrollo fsico
desarrollo mental
seguridad y prevencin de accidentes, comportamiento,
padres, madres y cuidadores.

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Social
Fortalecimiento de las intervenciones en la
poblacin infantil en situacin de vulnerabilidad,
rezago y dficit en su desarrollo integral
Atencin de salud al nio y nia con dficit en su
desarrollo integral:
Deteccin de dficit y derivacin a modalidades de
estimulacin por dficit.
Plan de intervencin personalizado en funcin de dficits
detectados.

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Social
Atencin de salud al nio y nia con dficit en su
desarrollo integral:
Revisin y seguimiento del plan de intervencin.
Derivacin a sala cuna o jardn infantil, segn corresponda.
Derivacin preferencial de madres y padres a talleres de
habilidades parentales Nadie es Perfecto.
Incorporacin al programa de visita domiciliaria integral para el
dficit en el desarrollo psicomotor.

Sistema Intersectorial de Proteccin


Social
Visita domiciliaria integral para el desarrollo
biopsicosocial del nio o nia:
Programa de visita domiciliaria integral de acuerdo a las
prioridades definidas.
Implementacin de plan de continuidad de las intervenciones

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Social
Sala de estimulacin en el centro de salud:
Evaluacin del desarrollo psicomotor y formulacin de plan de
trabajo.
Consejera individual y sesiones educativas de apoyo al
aprendizaje infantil.
Talleres de confeccin de juguetes y desarrollo de actividades
de apoyo al aprendizaje.
Educacin a la familia sobre desarrollo infantil.

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Social
Son acciones y prestaciones que el Sistema
contempla para la poblacin en primera infancia y sus
familias, que se atienden en el sistema pblico de salud
y que presentan situaciones de vulnerabilidad.
Dichas prestaciones se articulan y coordinan a travs
de la Red Comunal Chile Crece Contigo, y pueden a su
vez desagregarse en dos tipos:

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Social
Prestaciones garantizadas:
De acuerdo a lo dispuesto por la ley N 20.379 en su
artculo 12, son las siguientes:
Acceso a ayudas tcnicas para nios y nias que presenten
alguna discapacidad (nios y nias que pertenezcan a
hogares del 60% ms vulnerable de la poblacin nacional).
Acceso gratuito a sala cuna o modalidades equivalentes
(nios y nias cuya madre, padre o guardador/a se
encuentren trabajando, estudiando o buscando trabajo y
pertenezcan a hogares del 60% ms vulnerable de la
poblacin nacional).

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Social
Prestaciones garantizadas:
Acceso gratuito a jardn infantil de jornada extendida o
modalidades equivalentes (nios y nias cuya madre,
padre o guardador/a se encuentren trabajando,
estudiando o buscando trabajo y pertenezcan a hogares
del 60% ms vulnerable de la poblacin nacional).

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Social
Prestaciones garantizadas:
Acceso a jardn infantil de jornada parcial o modalidades
equivalentes para los nios y nias cuyos padre, madre
o guardadores no trabajan fuera del hogar.
Acceso garantizado al Chile Solidario a las familias de
nios y nias en gestacin y que cumplan con los
requisitos de acceso a Chile Solidario

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Social
Prestaciones de acceso preferente:
Forman parte de las prestaciones diferenciadas para las
familias con nios y nias en primera infancia y que
formen parte de hogares del 40% ms vulnerable de
la poblacin nacional.

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Social
Prestaciones de acceso preferente:
Subsidio Familiar (SUF) garantizado a contar del 5to
mes de gestacin y hasta que el nio o nia
cumpla los 18 aos de edad, en la medida que
cumplan con los requisitos establecidos por la ley para
este beneficio (padre y/o madre sin previsin y formar
parte de un hogar perteneciente al 40% de menores
recursos del pas, requisito certificado a travs de la
aplicacin de la Ficha de Proteccin Social).

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Social
En su artculo 13, la ley N 20.379 seala que las familias
tendrn acceso preferente a la oferta de servicios pblicos de
acuerdo a las necesidades de apoyo al desarrollo de sus hijos,
en programas tales como:
Nivelacin de estudios.
Insercin laboral.
Mejoramiento de las viviendas y condiciones de habitabilidad.
Atencin de salud mental.
Dinmica familiar.
Asistencia judicial.
Prevencin y atencin de la violencia intrafamiliar y maltrato infantil

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Social