Manual de procedimientos

Pre-operatorios
Alumna: M. Cecilia Gutirrez Pinto
Asignatura: Legislacin Social
Carrera: Enfermera
Ao:4ao ,7 semestre
Docente: Marcos Arredondo
Universidad La Repblica :Sede Chilln
2015

Preparacin de pacientes Quirrgicos

IDEA GENERAL:

Este manual tiene por objeto entregar la informacin necesaria de la preparacin

del paciente previo a su intervencin quirrgica

Optimizar los tiempos del proceso pre.operatorio

Entregar Herramientas a funcionarios que se integran al servicio de Ciruga Adultos

del Hospital Clnico Hermnda Martin de Chilln

Dar a conocer la preparacin pre operatoria de algunas patologas especificas y

complejas

Consideraciones Generales

Suspensin de profilaxis antiemblica (clexane,heparina)12 horas antes de la ciruga ,en

caso de alto riesgo de sangrado 24 horas antes

Suspensin de metformina 3 das antes (usuarios diabticos)

Suspensin de Acido Acetil Saliclico 7 das antes de la ciruga

Colocar cartel EN AYUNAS en respaldo de cama del paciente y educar al paciente y su

familia sobre horas de ayuno

Bao completo da anterior a la intervencin, lavado de cabello y corte de uas

Retiro de esmalte de uas si corresponde

Se debe repetir el lavado de la zona operatoria lo ms cercano a la ciruga

Instalar medias de comprensin graduada

Preparacin psicolgica del paciente

Retiro de lentes ,joyas, y no llevar celular

Revisar ombligo

Curacin ,si corresponde

Administrar medicamentos de HTA solo con saliva

Vestir al paciente con camisa limpia del servicio

Higiene bucal

Retiro de prtesis y rtesis (dental ,ocular, extremidades audfonos)

Evacuacin de la vejiga(1/2 hora antes del pabelln)

Controlar signos vitales previo a llevar a pabelln

Verificar brazalete de identificacin

Explicacin general al paciente sobre la intervencin quirrgica

RECORDAR QUE:

La vigencia del ECG no debe exceder los 6 meses

La vigencia de los exmenes sanguineos no debe ser mayor a 3 meses

En pacientes sometidos a dilisis ,deben tener exmenes post dilisis(4 horas despus)

Pacientes diabticos ,deben contar con glicemia en ayunas el da de la intervencin

quirrgica.

En pacientes transfundidos ,deben contar con un recuento globular , post transfusin

CIRUGAS TRAUMATOLGICAS
1.

ARTROSIS Y FRACTURA DE CADERA

Da anterior a la ciruga

Corte de vello de zona lesionada desde la cadera a la rodilla, sin vello pbico

Enema evacuante (18 horas),si resulta negativo,repetir a las 21 horas.

2.

ARTROSIS DE RODILLA

Da anterior a la ciruga

Corte de vello desde tercio medio del muslo, hasta tercio medio de la pierna

Enema evacuante obligatorio a las 18 horas

Ayuno desde las 21 horas

PREPARACIN DE INSUMOS

Una venda elstica

3 ampollas de espercil(SIM)

Enviar a pabelln unidad de criocuff

En pacientes que
sern intervenidos
en extremidades
superiores ,el corte
de vello debe ser
desde zona axilar
hasta la mano

CNCER GSTRICO
(GASTRECTOMA)
Da anterior a la ciruga

Bao y preparacin del rea: desde la lnea media mamaria hasta la lnea suprapbica

Lavado de ombligo

Enema fleet evacuante en la tarde

Dieta lquida 48 horas antes y luego slo hdrica

SNG: hacer gastroclisis (hasta obtener lquido claro, aspirar con jeringa de 20 cc en caso
de sndrome de retencin gstrica ),luego permanecer con sonda nasogastrica hasta el
pabelln

Hidratacin parenteral:(SG 5%+ NaCL,KCL segn indicacin mdica

Endoscopia digestiva

Scanner

Exmenes (albumina, protena)

CNCER DE PRSTATA
Da anterior a la ciruga

Ayuno previo de 6 a 8 horas

Enema 21 horas

Corte de vello desde la lnea umbilical a lnea inguinal

Insumos

Sonda Foley n 18 simple ms recolector de orina simple

Sonda Foley n18 de silicona y sonda prosttica (rush o symplastic) n22 segn indicacin
mdica

SNG

Conclusiones

Toda intervencin quirrgica ya sea por el procedimiento anestsico o por el trauma

quirrgico mismo, debe ser considerada una agresin al organismo.

La respuesta de cada paciente es diferente de acuerdo al estado psicolgico y al grado

de aceptacin de su problema de salud

Por lo tanto la enfermera y todo el equipo de salud debe estar muy bien entrenado en el
manejo de estos pacientes ,por lo cual es indispensable tener mucha claridad en los
procedimientos que realiza para as darle confianza y seguridad al usuario.

Este manual servir de gua para la preparacin de los pacientes quirrgicos

principalmente para los enfermeros que se integran a este mbito laboral.

RESEA LABORAL
Mara Cecilia Gutirrez Pinto
Funcionaria del Hospital Clnico Herminda Martin de Chilln desde hace
30 aos
Comenz su trayectoria en el equipo de salud como auxiliar de
enfermera en el ao 1984
Luego realiz la carrera de tcnico Universitario en enfermera en la
Universidad Arturo Prat
Con el afn de seguir superndose estudi la carrera de Nutricionista con
el grado acadmico de licenciatura en el ao 2005
Hoy estudia en la Universidad La Repblica ,la carrera de Enfermera,
con la finalidad de entregar los mejores conocimientos en el cuidado del
usuario