Duelo en la Persona

Adulta Mayor

Tomado y adaptado de la presentacin de la MSc. Marianela Espinoza Guerrero

Duelo

El duelo

Dolus o Dolor

Reaccin principalmente emocional y

conductual

Gmez Sancho (2007) la reaccin natural

ante la prdida de una persona, objeto o
evento significativo

Factores que afectan la

duracin y curso del duelo
Centralidad de la prdida
Salud del sobreviviente desde los problemas no resueltos, sentimiento de
ambigedad, afrontamiento no resuelto o incompleto de prdidas previas
Sistema de creencias religiosas o espirituales

Grado de dependencia

Soporte social

Naturaleza de la muerte

ProcesoConfrontar
de duelo
la propia muerte
Elizabeth Kubler-Ross

Negacin

Derecho de toda persona

Mecanismo de defensa
Alejamiento de la perdida
Sentimiento de abandono

Es perjudicial cuando es la nica sostn que

se tiene, o cuando se vuelve permanente

Ira

Rabia, la envidia y del resentimiento de la

persona enferma y la familia, hacia
cualquier persona o elemento relacionada
con la enfermedad o el evento

Expresin que no pretende ser personal

Llamado de atencin y recuerda que an se

est vivo y que necesita ayuda.

Regateo

Pactos pocas veces revelados o verbalizados

Por la persona enferma y/o su familia

Con fuerzas superiores (como Dios) o basndose en

hechos cientficas

Una esperanza para detener o revertir la enfermedad

o el evento

Podran revelar culpabilidad oculta

Tristeza

No es una depresin

Relacionado a la imposibilidad de seguir

negando o regateando

La persona enferma y su familia deben de

pensar en el futuro y las consecuencias de
la enfermedad o la prdida

Duelo (Tristeza)

Depresin

Identificacin normal con lo perdido Identificacin anormal con lo

y sin ambivalencia
perdido y con ambivalencia
Sntomas fsicos (llanto, insomnio,
irritabilidad, perdida de peso, etc.)

Sntomas fsicos (llanto, insomnio,

irritabilidad, perdida de peso, etc.)

Ideas suicidas poco frecuentes

Ideas suicidas frecuentes

Culpa relacionada con el trato al

muerto

Culpa global

Sin auto desvalorizacin

Se considera totalmente malo o sin

valor

Induce empata o simpata en los

otros

Induce fastidio, disgusto o irritacin

en los otros

Los sntomas son auto limitados

Los sntomas no ceden o empeoran

Responde a la transmisin de
confianza y contacto social

Rechaza el contacto social

Antidepresivos no son eficaces

Antidepresivos son eficaces

Aceptacin

Periodo en tranquilidad

Sin alegra ni bienestar

Permite el arreglo de asuntos, a despedirse

de los suyos y de analizar la vida mientras
se acepta la muerte

Duelo Patolgico
Gran sentimiento de culpa
Sentido abrumador de
prdida

Marcado retraso psicomotor

Deterior funcional

Preocupacin
excesiva por la
muerte

Falta de valor

Instala una
esperanza
crnica
continuada de
regreso del
fallecido

La persona se
estanca en un
comportamiento
de negacin

Se comporta como si aun

estuviera el fallecido

Se detecta un
comportamiento antisocial o
psictico

Afrontamiento de Prdidas

Para una persona que enfrenta una prdida

los rituales proporcionan algo predecible y
trascendente en un momento de confusin y
desesperanza

Dar expresin de dolor producida por la

perdida
Llorar?
La culpa es esperada
Se hubiera podido prevenir?, Hice todo lo que
pude?, Dese que muriera?,

Soporte del doliente

Adaptarse al ambiente en el que el difunto

ya no est presente

Invertir la energa emotiva en otras

personas o relaciones

Intervenciones que conservan

la dignidad de las personas
prximas a la muerte

Preocupacione
s relacionadas
con la
enfermedad

Preguntas
relacionadas con la
dignidad

Intervenciones

Malestar fsico

Se siente cmodo?
Hay algo que pueda
hacer para que sienta
cmodo?

Vigilancia para el manejo de

sntomas
Evaluacin
Utilizacin del cuidado para la
comodidad

Malestar
psicolgico

Cmo esta afrontando

lo que sucede?

Asumir postura de apoyo

Escucha emptica

Incertidumbre en
salud

Hay algo ms acerca

Proporcionar informacin precisa
de su enfermedad que
y comprensible
quiera saber?
Esta recibiendo toda la
informacin que cree
necesita?

Ansiedad por la
muerte

Hay cosas acerca de

las ltimas etapa de su
enfermedad que
quisiera discutir?

Capacidad

Qu tanto puede

Hacer que las personas

participen en las decisiones
concernientes a temas de salud
y personales

Conservar la dignidad

Preguntas relacionadas

Continuidad del yo

Hay cosas acerca de usted que esta enfermedad

no haya afectado?

Preservacin del papel

Qu cosas hacia antes de enfermar que fuera

ms importante para usted?

Mantenimiento del
orgullo

De que cosa de usted o de su vida esta ms

orgulloso?

Esperanza

Qu es posible todava?

Autonoma y control

Siente que tiene control?

Generatividad
/legado

Cmo quiere ser recordado?

Aceptacin

Cmo se siente con usted mismo en este

momento?

Resistencia/ Espritu de
lucha

Qu parte de usted es ms fuerte ahora?

Vivir en el momento

Hay cosas que le brinden tranquilidad?

Mantener la normalidad

Hay cosas que todava disfruta hacer de manera

regular?

Encontrar consuelo
espiritual

Actividad
de retroalimentacin