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Universidad Autnoma de Baja California

Valle de las Palmas


Medico
Pediatra

Tema.

Rubeola y Varicela

Dra. Leticia Falcn Noriega


Clnica: 407
Esmeralda Snchez Muro

Infecciones por virus


varicela-zoster

Varicela y herpes zoster

Epidemiologia

Etiopatogenia.

Difcil de cultivar in vitro


Multiplica con rapidez.
8 virus
Familia. Herpes virus
Subfam. Alfa herpes viridae
Genero. Varicellavirus o
herpes virus humano tipo 3.
Dimetro, 150-200 mmc

Mecanismo patgeno

CD
8

CD
4
T
Th1

Enantema

Periodo de
declinacin.
Una Semana.
Formacin de
costras.

Distribucin del exantema


Adems del predominio
centrpeto del exantema,
destaca su carcter
policclico.

Signo de carta estelar.

Tipos de exantemas.

Otras formas.

Complicaciones.

Diagnostico y Tratamiento
Clnico
Hemograma
Leucocitosis.

Aciclovir,
15 mg/kg/dia hasta un maximo
de 4.000 mg/dia durante 7 dias.

Est. Virolgico
Vesculas
Visualizar las cel. Gigantes
multinucleadas de Tzanck

ELISA
Aglutinacin con latex

Via intra venosa:


5 a 10 mg/kg/dosis o 500
mg/m2/dosis cada 8 horas,
durante 7 das, o hasta 2 das
despus de la aparicin de la
ultima vescula.

Medidas sintomticas

Inmunizacin
Pasiva

Activa

La inmunizacin pasiva con


inmunoglobulina especifica
varicela-zoster (Ig V-Z).
72- 96 horas tras la exposicin
a dosis de 1 mL (25 UI) por kg
de peso

Vacuna de virus vivos


atenuados.

Rubeola
Es una enfermedad infectocontagiosa aguda viral.
Cuadro clnico de modo esquemtico semeja al de
un sarampin atenuado.
Sarampin alemn.

Caractersticas del virus

Virus filtrable tipo ARN


Familia. Togaviridae
Genero. rubivirus
150-120 mn
No es uniforme su tamao.

Etiopatogenia
Produccin de
anticuerpos
antivirales.
Destruccin y
eliminacin:
1. Hipertrofia
ganglionar
2. Exantema
3. Enantema.

Sntomas
1. Incubacin: asintomtica, dura 16 das (14 a 21).
2. Periodo prodrmico. 24 a 48 hr.
Fiebre
Catarro ligero con estornudos y conjuntivitis
Enantema es raro.
Antes del Exantema aparece:
Manchas de aspecto rojo o petequeas ( puntos de
Forcheimar) en el velo del paladar.
Adenitis (retroauricular, cervical posterior,
suboccipital).

Periodo exantemtico
1. Fiebre
2. Exantema
Maculopapulas circulares u ovales de
contornos regulares, de color mas plido
que en el sarampion y menos prominentes
y confluentes.
3. Hipertrofia

ganglionar o
signo de Theodor

Diagnostico
Leucemia inicial
# Cel plasmticas
Linfocitos anormales
Factor Reumatoide +
Anticuerpos sricos neutralizantes
uno a dos da despues del exantema
Diagnostico de de seguridad.

Pronostico y complicaciones

Profilaxis y tratamiento
Aislamiento
en
embarazada en el 1er
trimestre.
Inmunizacin pasiva
mediante
gammaglobulina
20ml.
Inmunizacin activa :
Vacuna triple viral

Sintomtico
Amantidina

Rubeola congnita.
Provoca en la fase de viremia una infeccin
de las vellosidades coriales o de la placenta,
desde donde se produce una viremia fetal
con generalizacin a todos los tejidos.

Epidemiologia
En las primeras 8 SDG se eleva al 80%
Entre la 13 y 20 disminuye al 16%
A partir de las 20 SDG , ya no se presenta

Malformaciones congnitas.
Cataratas, microcefalia,
sordera y cardiopatia
congenita (sindromede
Gregg).
Estenosis pulmonar, la
persistencia del conducto
arterioso y los defectos
septales.
DMTI

Diagnostico

Presencia completa del sndrome.


Clnico
Aislamiento del virus
Estudio Serolgico IgG
La determinacin de anticuerpos antirrubeola de
tipo IgM en el RN afirma la procedencia fetal de
tales anticuerpos y proporciona el diagnostico de
seguridad.

Profilaxis
Inmunizacin Activa por vacunacin y
revacunacin.
Aislar a la embarazada
Determinar anticuerpo si se sospecha

Tratamiento
Quirrgico
Prtesis