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FACULTAD DE ENFERMERIA
CONTUSIONES
DEFINICIN:
FACTORES PARA
PRODUCIR
TRAUMATISMO
Son lesiones
producidas por
un golpe o
impacto sobre
la piel, sin
llegar a
romperla, por
lo que no
produce
heridas.
CLASIFICACIN:
PRIMER GRADO
Suelen ser lesiones muy localizadas, y
se caracterizan por presentar un dao
mnimo, concretado principalmente en
la rotura de vasos sanguneos de muy
pequeo calibre o capilares.
SEGUNDO GRADO
Debido a la rotura de vasos
(sanguneos o linfticos) de mayor
calibre, se produce un acmulo
importante de lquido ocupando
un espacio o incrementando el
volumen de la zona
Posteriormente la sangre se
degradar y terminar por
reabsorberse, no quedando
rastro del hematoma.
En algunos casos se
produce una reaccin
fibrosa encaminada a aislar
el hematoma, ya que la
sangre fuera de los vasos
resulta irritante para los
tejidos
HEMATOMA CALCIFICADO.
MANIFESTACIONES CLINICAS:
Las contusiones de primer grado presentaran petequias y/o equimosis, mientras que
las de segundo grado mostrarn hematomas o derrames serosos.
En cambio, en las contusiones de tercer grado veremos una zona central deprimida,
blanquecina y dura (la escara) rodeada de una zona inflamada.
PREVENCIN:
Algunos consejos para poder reducir lo mximo posible el riesgo de lesin adems de los factores
anteriormente citados son:
ELEMENTOS AMBIENTALES:
ELEMENTOS MATERIALES:
ELEMENTOS FSICO-DEPORTIVOS:
TRATAMIENTO:
Insistir que ante en paciente que presenta uno o varios traumatismos, es de
vital importancia realizar una valoracin completa y exhaustiva del mismo
Por ltimo, las contusiones de tercer grado, puesto que la piel est necrosada,
se tratan como un traumatismo mecnico abierto
CUIDADOS DE ENFERMERA
Aplicar vendaje elstico o dispositivos elsticos (tobilleras, muequeras, etc. segn la zona
afectada).
Aplicar fro durante las primeras 24 48 horas de producida la lesin. el fro produce una
vasoconstriccin que ayuda a disminuir la hemorragia y el edema. Se aplica en forma
intermitente de 20 a 30 minutos, protegida con una compresa, para evitar lesionar la zona.
Aplicar calor en la zona lesionada, luego del periodo agudo, con lo cual se favorece la
vasodilatacin, se acelera la absorcin del hematoma y reparacin tisular.
FRACTURAS
DEFINICION
es una interrupcin de la
continuidad del hueso, y se
define segn su tipo y
magnitud.
ETIOLOGIA
FISIOPATOLOGIA
Excesivo estrs sobre un hueso
FRACTURA
DEL HUESO
la integridad estructural
sea Y sistema vascular
un golpe directo
un movimiento indirecto de
torsin o una contraccin
muscular intensa
Proceso
reparativo
INTERRUMPIDAS
HEMATOMA
tejido de
granulacin .
fibroblastos,
osteoblastos y
nuevos capilares
3-14 DIAS
NUEVA SUSTANCIA
OSTEOIDE
base
Forman
Final de la 2
semana
Osificacin
la ltima capa
CLASIFICACION
SEGN LA INTEGRIDAD DE LA PIEL
FRACTURA CERRADA
Son aquellas en las que la
fractura no comunica con
el exterior, ya que la piel
no ha sido daada
FRACTURA ABIERTA O
COMPUESTA
se puede observar el
hueso fracturado a simple
vista.
FRACTURA COMPLETA
consiste en interrupcin
total de la continuidad del
hueso en sentido traversal,
FRACTURA INCOMPLETA
la lesin ocurre en solo en
una parte de la seccin
tranversal de hueso
CLASIFICACION
SEGN SU LOCALIZACION
FRACTURA DIAFISIARIA
afectan el cuerpo de los
huesos largos y pueden
ser estables o inestables
METAFISIARIA
afectan la unin del
cuerpo o difisis con los
extremos o epfisis
EPIFISIARIA
afectan la epfisis de
los huesos largos.
CLASIFICACION
SEGN LA POSICION ANATOMICA
CON HUNDIMIENTO
la que incluye depresin
de uno o ms fragmentos
seos (como ocurre a
menudo en las fracturas
faciales y craneales
CONMINUTA
fractura en que el hueso
se rompe en varios
fragmentos seos
ESPIRAL
implica torsin
sobre el eje
longitudinal del
hueso.
CLASIFICACION
SEGN LA POSICION ANATOMICA
TALLO VERDE
fractura incompleta
en la que un lado del
hueso se rompe y el
otro se dobla.
IMPACTADA
fractura conminuta en la que
un fragmento de hueso se
encaja firmemente en otro.
OBLICUA
la que ocurre en
direccin inclinada
en el hueso (menos
estable que la
transversal).
CLASIFICACION
SEGN LA POSICION ANATOMICA
POR AVULSIN O
ARRANCAMIENTO
resulta de la traccin
potente que ejerce un
ligamento o tendn sobre
el hueso afectado.
COMPRESION
suele describir un hueso
aplastado; casi siempre se
utiliza para referirse al
colapso de una vrtebra.
TRANSVERSAL
la que tiene lugar a
travs del hueso (en
ngulo
perpendicular).
MANIFESTACIONES CLINICAS
DOLOR
Es continuo y se
intensifica hasta que
se inmovilizan los
fragmentos seos
PERDIDA DE LA
FUNCION
la parte afectada no
puede emplearse y
tiende a moverse en
forma anormal
DEFORMIDAD
El desplazamiento
origina una deformidad
visible o palpable de la
extremidad
ACORTAMIENTO
En las fracturas de huesos largos
tiene lugar el acortamiento de
la extremidad por la contraccin
de los msculos que se insertan
por arriba y debajo del sitio de
fractura.
CREPITANTES
suele haber una sensacin
de chasquido o crepitacin
sea por la friccin de los
fragmentos seos
EQUIMOSIS
EDEMA E
INFLAMACION
El edema inadvertido en
un espacio cerrado puede
producir oclusin de la
circulacin y lesionar los
nervios
Mecanismo de lesin:
Inspeccin
Exploracin
Radiologa
Deformidades
Heridas
Aumento de volumen
Palpacin: relieves
crepitacin
dolorosos
Siempre
dos
perpendiculares
Siempre
incluyendo
articulaciones adyacentes.
proyecciones
las
COMPLICACIONES
A. Complicaciones Generales:
Ttanos
Complicaciones psiquitricas
B. Complicaciones Locorregionales
Sndrome compartimental
Necrosis avascular
Rigidez articular
Artrosis postraumtica
PREVENCIN
Es muy importante llevar una dieta rica en calcio y vitamina D para prevenir
las fracturas
TRATAMIENTO
Tratamiento de urgencia de las fracturas
REDUCCIN
traccin)
(abierta,
cerrada,
por
REDUCCIN
Comprobar que las cuerdas estn en los carriles de las poleas, que las pesas
cuelguen con libertad y que los nudos de las cuerdas se aten de forma segura.
INMOVILIZACIN
continua
fijadores
externos):
Se
Vendaje
enyesado:
Utiliza para inmovilizar una fractura reducida sea, para estabilizar una
fractura inestable, corregir una deformidad, aliviar el dolor consiguiendo el
reposo de la parte inmovilizada, ayudar a alinear los tejidos deformados o
en mal posicin o brindar apoyo y estabilidad a articulaciones debilitadas.
Guantes y delantal.
Venda de malla de algodn para moldear los vendajes de yeso durante su colocacin.
Venda tubular extensible para la proteccin de la piel previamente a la colocacin del enyesado.
Venda de acolchado sinttico para la proteccin cutnea antes del enyesado, indispensable en caso de
lesiones cutneas en el miembro a tratar.
Venda de yeso. Es una venda preparada que contiene yeso para tratamiento.
CUIDADOS ENFERMEROS DE
TRAUMATISMOS SEOS
Valorar signos de afectacin neurovascular
reconocimiento e intervencin de precoces.
periferica,
para
asegurar
Incisin quirrgica
Vigilar la temperatura
Administrar ATB