Alteraciones de las

clulas diferenciadas

Glbulos Rojos
Clulas ms numerosas y ms pequeas de la sangre, se
encargar de transportar el Oxgeno y el CO2 a los tejidos de
cuerpo.
Un microlitro de sangre contiene alrededor de 5 millones de
glbulos rojos, en comparacin de 4000 a 11000 de glbulos
blancos y entre 200 000 y 500 000 plaquetas.
Cada eritrocito se asemeja a un disco bicncavo, esta forma
proporciona a la clula un rea de superficie ms grande en
relacin con su volumen e incrementa su capacidad para el
intercambio de gases.

Anemias
Cantidad anormalmente baja de glbulos rojos circulantes o
un nivel anormalmente bajo de hemoglobina (o ambas cosas)
con una disminucin resultante de la capacidad de transportar
oxgeno.
Las manifestaciones de la anemia pueden agruparse en 3
categoras:
a) Deterioro del transporte de oxgeno.
b) Reduccin de los ndices de glbulos rojos y los niveles
de hemoglobina.
c) Signos y sntomas asociados con el proceso patolgico
que esta causando la anemia.

Anemia por prdida de sangre

En la anemia causada por sangrado, el hierro y otros
componentes del eritrocito se pierden del organismo.
Los glbulos rojos son normales en lo que se refiere al
tamao y color.
Debido a los mecanismos compensatorios, los pacientes
suelen permanecer asintomticos, hasta que el nivel de
hemoglobina es menor de 8g/dL.
Los glbulos rojos que se producen contienen una
cantidad escasa de hemoglobina, lo que da lugar a la
anemia hipocrmica microctica.

Anemias hemolticas
Se caracteriza por la destruccin prematura de los glbulos
rojos y incremento de la eritropoyesis.
Al igual que en otros tipo de anemia, la persona afectada
experimenta fatiga fcil, disnea y otros signos y sntomas
del deterioro del transporte de oxgeno.
-Defectos en la membrana
del glbulo rojo

Intrnseca
-Diversas
hemoglobinopatas

Anemia
hemoltica
Extrnseca

-Frmacos
-Toxinas
bacterianas

Anemias por produccin deficiente de

glbulos rojos
La anemia puede ser resultado de la produccin
disminuida de eritrocitos por la mdula sea.
Una deficiencia de nutrientes para la sntesis de
hemoglobina (hierro), o la sntesis de DNA (cido
flico o cobalamina) puede reducir la produccin
de glbulos rojos.

Produccin
deficiente de
glbulos rojos

Anemia
Megaloblstica

Anemia por
deficiencia
de
cobalamina

Anemia por
deficiencia
de cido
flico

Anemia
Ferropnica

-Deficiencia de
hierro en la dieta
-Prdida de hierro
a travs del
sangrado

Anemia Aplsica
Este tipo de anemia nos quiere decir depresin de la
mdula sea, es un trastorno primario de las clulas madre
de la mdula sea que produce una reduccin de las tres
lneas celulares hematopoyticas (Gb, GB y plaquetas) con
reemplazo de grasa.
Al mismo tiempo, debido a que los leucocitos, en particular
los neutrfilos y los trombocitos tienen una vida corta, es
probable que aparezca una deficiencia de estas clulas; esto
trae como consecuencia la susceptibilidad a infecciones.
Entre las causas se encuentran la exposicin a dosis elevada
de radiacin, sustancias qumicas y toxinas que suprimen
la hematopoyesis en forma directa.

Mdula Normal

Mdula Aplsica

Glbulos Blancos
Se clasifican en dos categoras principales: Granulocitos
y Agranulocitos.
El nmero de leucocitos es mucho menor que el de GR.
Por lo general protegen al cuerpo de sustancias extraas.
Existen 3 tipos de granulocitos:
a) Neutrfilos
b) Eosinfilos
c) Basfilos
Hay dos tipos de agranulocitos:
a) Linfocitos
b) Monocitos

Neutropenia
Se refiere a una disminucin de neutrfilos.
Puede deberse a una produccin reducida o
inefectiva de neutrfilos, o a una excesiva
eliminacin de estos en la sangre.
Entre sus sntomas:
a) Fiebre
b) Escalofros y malestar
c) Disnea

Neutropenia adquirida
La granulopoyesis puede deteriorarse como
resultado de una variedad de trastornos de la
mdula sea, que interfieren sobre la formacin de
todas las clulas sanguneas.
Las infecciones por virus o bacterias pueden
eliminar los neutrfilos de la sangre a una
velocidad mayor que la necesaria.
La mayor parte de los casos de neutropenia se
relacionan con los frmacos. Por ejemplo los que
son utilizados para el tratamiento del cncer,
causan una supresin de la mdula sea.

Neutropenia Congnita
La neutropenia cclica es un trastorno autosmico dominante con
expresin variable que comienza en la infancia.
Es una enfermedad caracterizada por una cifra de neutrfilos inferior a
1500/ L.
Se manifiesta con fiebre cada 21 a 28 das y faringitis, adems debilidad
extrema y fatiga.

Sndrome de Kostmann
Se produce de forma espordica, causa neutropenia intensa.
El recuento total de GB puede estar dentro de los lmites normales, pero el
recuento de neutrfilos es menor de 200/L.

Linfomas
Los linfomas, la enfermedad de Hodgkin y el
linfoma no Hodgkin, representan tumores slidos
derivados de clulas neoplsicas del tejido linfoide.
Los trastornos neoplsicos de origen
hematopoytico y linfoide representan los
trastornos ms importantes de los glbulos
blancos.

Enfermedad de Hodgkin
Se caracteriza por la presencia de una clula anormal
denominada clula de Reed-Sternberg
Esta clula proliferante maligna puede invadir cualquier
rea del cuerpo y pueden producir una amplia variedad de
signos y sntomas.
Esta enfermedad empieza por el aumento de tamao
indoloro y progresivo de un ganglio o de un grupo de ellos.
Los ganglios comprometidos con mayor frecuencia son los
cervicales y los mediastnicos; y con menor frecuencia son
los axilares, inguinales.

Distribucin de ganglios

Clula Reed-Sternberg

Linfomas no Hogdkin
Constituyen un grupo de tumores slidos compuestos por
clulas linfoides neoplsicas, refleja el potencial de
transformacin maligna en cualquier estadio de
diferenciacin de los linfocitos B y T.
Los LNH suelen dividirse en 3 grupos segn el grado del
tumor:
a) Linfomas de grado bajo (predominantes de clulas B)
b) Linfomas de grado intermedio (Incluyen linfomas de
clulas B y algunos
linfomas de clulas T)
c) Linfomas de alto grado
Son tres veces menos frecuentes que la enfermedad de
Hodgkin.

Leucemias
Son neoplasias malignas de clulas derivadas
originalmente de las clulas madre
hematopoyticas.
Las clulas leucmicas tambin pueden infiltrar el
hgado, bazo, ganglios linfticos y otros tejidos; en
consecuencia causar un aumento de tamao de
estos rganos.
Principal causa de muerte en nios entre 1 a 14
aos.

Leucemias agudas
Es un cncer de las clulas progenitoras hematopoyticas.
La leucemia linfoctica incluyen un grupo de neoplasias
compuestas por precursores de linfocitos B o T inmaduros.
La leucemia mieloctica algunas se originan en las clulas madre
pluripotenciales en las que predominan los mieloblastos y otras se
originan en el precursos de monocitos y granulocitos, que es la
clula de origen de la leucemia mieloctica.
Sus signos y sntomas de leucemias aguda son fatiga, palidez,
prdida de peso.

Leucemias crnicas
Es todo lo contrario de lo que sucede en las agudas, son
procesos malignos que comprometen la proliferacin de
clulas mieloides y linfoides.
Los dos tipos principales de leucemia crnica son:
a) Leucemia linfoctica crnica
b) Leucemia mieloctica crnica
La mayor parte de los casos de LLC se produce como
consecuencia de la transformacin maligna de linfocitos B
relativamente maduros que son incompetentes.
La LMC resulta de la transformacin maligna de una
clula madre hematopoytica pluripotencial, se asocia con
la presencia del cromosoma Ph.

Plaquetas
Los trombocitos, son fragmentos celulares
circulantes de megacariocito grandes que derivan
de la clula madre mieloide.
Actan mediante la formacin de un tapn de
plaquetas para controlar la hemorragia despus
de una lesin en la pared de un vaso sanguneo.
No tienen ncleo, no puede reproducirse y, si no se
utilizan, perduran alrededor de 8 a 9 das en la
circulacin antes de ser eliminados por los
fagocitos del bazo.

Hemorragia
Puede aparecer como resultado de la disminucin
en el nmero de plaquetas circulantes o el
deterioro de la funcin plaquetaria.
El sangrado que resulta de la deficiencia de
plaquetas suele aparecer el los vasos de pequeo
calibre.
Es caracterstica la hemorragia de las mucosas de
la nariz, vagina.

Trombocitopenia
Disminucin en el nmero de plaquetas circulantes a
un nivel menor de 100.000/mL.
La prdida de la funcin de mdula sea o su
reemplazo por clulas malignas como sucede en las
leucemias, causan disminucin de produccin de
plaquetas.
La infeccin por el VIH suprime la produccin de
megacariocitos(precursores de plaquetas).
Cuando el bazo esta agrandado, como en la
esplenomegalia, el 80% de las plaquetas queda en el
bazo.

Prpura trombtica trombocitopnica

Es una combinacin de trombocitopenia, anemia
hemoltica, insuficiencia renal, fiebre y
anormalidades neurolgicas.
Aparece mayormente en mujeres adultas.
Las oclusiones vasculares extensas consisten en
trombos en las arteriolas y capilares de muchos
rganos, incluso el corazn, cerebro y riones.

Prpura trombocitopnica idioptica

Es un trastorno autoinmunitario, resultado de
la formacin de anticuerpos antiplaquetarios y
destruccin en exceso de plaquetas.
Las personas con PTI tienen un recuento
plaquetario menor de 10.000/mL.