RUBOLA

INTEGRANTES:
Cristhian Ballena Naquiche
Gian Carlos Avalos Viza
Diego Angles Garcia
Arnaldo Barboza Osorio
Pierina Arquinigo Mendoza

Definicin
Es

una infeccin viral susceptible de

causar
una
infeccin
intrauterina
crnica y de daar al feto en desarrollo.

virus
Togavirus
Genero:

Rubivirus

(nico)
Virus RNA de 60
nanometros de
diametro,
nucleocapside de 30
nm.

ndice de la Infeccin fetal

Si ocurre entre la semana 1 y la 12, el riesgo

de infeccin fetal es del 81%.

De la 13 a 16 es de 54%

De la 17 a 22 semanas es de 36%

De la 23 a 30 es de un 30%

De la 31 a 36 el riesgo crece de 60 a 100%

Malformacin congenita
Durante

las primeras 8 semanas de gestacin

da lugar a altos riesgos de defectos
congnitos(90%).

EPIDEMIOLOGIA
Humano

nico huesped.
Predominio e fines de invierno y primavera.
Distribucin mundial.
SRC: 0.1 0.2 por 1000 nacidos vivos y 1 a 4
por 1000 nacidos vivos en epidemias.
(prevacunacin)

o
r
d
a
u
C

o
c
i
n

l
C

Manifestaciones clnicas en tres categoras que

se superponen:
1.
2.
3.

TRANSITORIAS
PERMANENTES
DEL DESARROLLO Y TARDIAS

Categora

Comn

Infrecuente

Presentes al nacimiento
Bajo Peso Al Nacer

Corneas Opacas

Prpura trombocitopnica Hepatitis

Transitoria

Hepatomegalia

Linfadenopata
generalizada

Esplenomegalia

Anemia Hemoltica

Lesiones seas

Neumonitis

Categora

Comn

Infrecuente

Presente al nacimiento
Sordera Neurosensorial

Miopa Severa

Estenosis Pulmonar
Perifrica

Desordenes Tiroideos

Estenosis valvular
pulmonar

Anormalidades
dermatogliflicas

Ductus arterioso

Glaucoma

Defecto Septal Ventricular Anormalidades Corazn

Permanente Retinopatia
Cataratas
Microphthalmia
Retardo psicomotor
Criptorquidea
Inguinal hernia
Diabetes mellitus

Categora

Comn

Sordera neurosensorial
Estenosis pulmonar
perifrica
Retardo mental

Infrecuente

Niopa Severa
Tiroiditis

Hipotiroidismo
Deficiencia
Del
Alteracin del lenguaje
hormona de
Desarrollo central
crecimiento
y Tardas
Diabetes mellitus
Rash Crnico
Enfermedad autoinmune Neumonitis
Hipogamaglobulinemia

Panencefalitis
progresiva

Las patologas clsicas derivadas del sndrome

de rubola congnita se pueden agrupar en la
conocida Triada de Gregg que comprende:
1. Problemas de la audicin - (58% de los
pacientes)

2. Enfermedades de los ojos - especialmente

cataratas y microftalmia (43% de los pacientes)
3. Cardiopata congnita - especialmente
ductus arterioso persistente (50% de los
pacientes)

PLAN DE AYUDA
DIAGNOSTICA

Diagnostico de laboratorio:
Es posible la confirmacin microbiolgica de la infeccin
reciente por rubeola mediante:

Deteccin de anticuerpos IgM especficos en serologa

Elevacin significativa del titulo de anticuerpos IgG,

especficos o seroconversin en pareja de sueros de fases
aguda y convaleciente.

 Deteccin

de ARN del virus por PCR en

muestras clnicas(exudado nasofarngeo,
orina y/o suero)

Aislamiento

del virus en muestras

clnicas(exudado nasofarngeo u orina)

 Diagnostico

clnico:

El diagnostico clnico es difcil porque

no existen signos patognomnicos, solo se
confirma con el diagnostico virolgico,
cultivos celulares desde frotis farngeo,
sangre, orina y LCR.

 Diagnstico

de laboratorio:

Materno : IgM en muestra tarda (positiva al

100% solo al 5 da despus del exantema.
Determinar la seroconversin IgG.

Al RN: IgM y determinacin seriada de IgG.

Diagnstico diferencial:
Suele confundirse con otras infecciones, porque es
infrecuente, se asemeja a otros procesos exantemticos
virales y su expresion clinica es variable.
Otras infecciones provocadas por adenovirus,
parvovirus B19, virus de Epstein-Barr enterovirus y
Mycoplasma pneumoniae.

TRATAMIENTO
GENERAL
TRATAMIENTO NO FARMACOLGICO:
El tratamiento de la infeccin aguda de rubola
son medidas generales:
Se recomienda mantener aislamiento para
evitar contagio.
Si hay fiebre control con medios fsicos.
Alimentacin habitual.
Bao diario con agua tibia, no frotar la piel.

TRATAMIENTO
GENERAL
TRATAMIENTO FARMACOLGICO:
Tratamiento

sintomtico, en caso de fiebre se

utiliza paracetamol o ibuprofeno.
Aunque en la mayora de los casos no se
requiere ningn medicamento, la enfermedad
generalmente es benigna

PREVENCIN
VACUNACIN:

VACUNA CONTRA SARAMPIN, PAPERAS Y

RUBOLA (SPR):
Se administra dos dosis a los nios menores de 5
aos: la primera a los 12 meses y la segunda a los 18
meses de edad
Dosis: 0.5 cc por va subcutnea

 VACUNA

SARAMPIN Y RUBEOLA (SR)

Se administra a partir de los 5 aos de
edad, cuando no han recibido la vacuna
SPR (hasta antes de los 5 aos de edad).
Aplicacin de dosis nica.
Dosis: 0.5 cc por va subcutnea

PREVENCIN
MEDIDAS GENERALES:
EVITAR EL CONTAGIO
Aislamiento en casa del menor
Que no asista el menor a guardera o escuela.
Los nios no deben asistir a la escuela hasta
una semana despus que aparecida la
erupcin.
Evitar contacto con mujeres embarazadas
(Para prevenir la rubeola congnita)

PREVENCIN
Si se produce el contacto entre una mujer
embarazada y un posible paciente con rubela,
se debe administrar:
Gammaglobulina especfica
Dosis: 20 ml por va IM
Lo ms precozmente posible: menos de 48
horas del contacto; ya que en fase de
viremia o exantema no parece efectiva

MANEJO DE RN
El manejo de los recin nacido con sndrome de
rubeola congnita (SRC) depender de las
caractersticas de cada paciente:
Al

momento de detectar alteraciones de algn

rgano o sistema, enviar al especialista que
corresponda
Las patologas que presente un nio con SRC
recibirn el tratamiento propio de cada
entidad nosocolgica.

MANEJO DE RN
La

hepato-esplenomegalia no requiere
intervencin solo se vigila.
Realizar prueba de audicin y evaluacin
somatosensorial, a nios con sospecha de
sndrome de rubeola congnita (SRC)
Enviar
a
terapia
de
rehabilitacin
neurolinguistica y rehabilitacin fsica a los
nios diagnosticado con SRC los ms pronto
posible.