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DIAGNSTICOS
AORTOGRAFA
Estudio angiogrfico de la arteria
Aorta en toda su extensin.
Aortografa.
Se realiza mediante la inyeccin de
contraste en dicho vaso.
La va de acceso puede ser tanto braquial
como femoral.
Se utiliza catter Pigtail.
El volumen habitual de contraste es de 40
a 60 ml, y es inyectado con bomba.
Se utiliza contraste iodado inico.
La proyeccin ms utilizada es la OAI 45.
Aortografa.
Permite la deteccin de anomalas de la aorta y
de su vlvula.
Permite el estudio de los senos articos y de
sus valvas (detecta perforaciones y aneurismas
del seno de valsalva.)
Muy til para el estudio de los injertos venosos
(permeabilidad y origen).
Segn el angigrafo utilizado se puede hacer un
seguimiento del contraste a travs de arco
artico y toda la aorta descendente.
Coartacin -
Ductus
Diseccin
Aneurismas
Aortografa.
Es el proceso clsico de cuantificacin de la
insuficiencia artica. Segn su gravedad:
Grado 0: ausencia de regurgitacin.
Grado 1: regurgitacin mnima o leve.
Grado 2: opacificacin tenue de la cavidad
ventricular hasta el pex que se lava en cada
sstole:
Grado 3: opacificacin total de la cavidad con
igual intensidad que la aorta, tras varias
distoles.
Grado 4: opacificacin total de la cavidad tras la
primera distole y con mayor intensidad que la
aorta.
Insuficiencia artica
Material y preparacin.
Se utilizar el mismo material que en la
ventriculografa izquierda.
La programacin de volumen y flujo de la
inyectora se adecuar al procedimiento.
Esta inyeccin suele ser de mayor
volumen y tiempo, permitiendo as poder
visualizar arco artico, vasos emergentes
de la aorta y tambin aorta descendente y
abdominal.
ANGIOGRAFA RENAL
Angiografa renal
Es el estudio de las arterias renales
mediante la inyeccin de contraste.
La va de acceso puede ser tanto braquial
como femoral.
Se las puede cateterizar selectivamente o
realizar una inyeccin de contraste en la
aorta para visualizar ambas renales.
Angiografa renal
Se utiliza contraste iodado inico. (insuf.
Renal, monorreno, rin hipoplsico : no
inico)
Las imgenes son tomadas en proyeccin
AP.
Los catteres ms utilizados en este
estudio son los JR (Judking de derecha),
multipropsitos y los catteres cobra.
Catter cobra y JR
Catter cobra
Catter JR
Multipropsito
Renal derecha
Renal izquierda
Estenosis y aneurisma
Tumor renal.
Fstula arteriovenosa
Angiografa renal.
Evala el estado de las arterias renales.
(sobre todo en pacientes con HTA
secundaria a estenosis de la arteria renal.)
A menudo se utiliza para evaluar a los
donantes y receptores antes de un
trasplante de rin con el fin de
determinar el nmero de arterias y venas
en cada rin.
ANGIOGRAFA CEREBRAL
Angiografa cerebral.
Estudia la anatoma de las arterias que
irrigan el cerebro, desde las cartidas y
vertebrales extracraneanas hasta las
ramas intracraneales.
La va de acceso preferida es la femoral.
Se estudian 4 arterias, las dos arterias
cartidas y las dos vertebrales.
Se toman imgenes de cada una de ellas
tanto a nivel del cuello como a nivel
intracraneal.
Angiografa cerebral.
Las proyecciones mas utilizadas son los
frentes con angulacin craneal, los
perfiles y los oblicuos.
En las adquisiciones de las imgenes
deben observarse tanto la fase arterial,
como la capilar y la venosa.
Los catteres ms utilizados son los JR,
los Simons y los mamarios entre otros.
Catteres utilizados.
JR
Simons
Mamario
Angiografa cerebral.
El cayado artico y los vasos supraarticos
se despliegan mejor en la proyeccin
oblicua anterior izquierda (OAI)
Se utiliza contraste iodado NO inico.
Tener en cuenta que los cables de ECG no
se encuentren en el rea de estudio.
Retirarle al paciente si es que posee, su
dentadura postiza.
Tronco art.
Braquioceflico
Cartida izquierda
Subclavia izquierda
Cartida
externa
Cartida primitiva
izquierda
Perfil
Perfil
Arteria vertebral
derecha
Perfil
Aneurisma cerebral
MAV
Angiografa cerebral.
Este procedimiento se utiliza para obtener
informacin ms exacta despus de
detectar algo anormal por medio de una
RM o una TAC de crneo. Un ejemplo de
tal anomala sera un sangrado
intracerebral.
ANGIOGRAFA
MESENTRICA
Angiografa mesentrica
Es el estudio angiogrfico de las arterias
que irrigan el intestino delgado y el colon.
Las imgenes se toman en proyeccin AP.
Se utiliza contraste iodado inico.
Los catteres utilizados pueden ser los
JR, los multipropsitos o los mamarios.
Angiografa mesentrica
Mesentrica superior
Mesentrica inferior
Es til para:
Determinar o no la existencia de una
obstruccin arterial (que sea la causa de
un cuadro de dolor abdominal.)
Permite estudiar y determinar la presencia
de anormalidades de los vasos que irrigan
el hgado y el bazo (angiografa del tronco
celaco) as como las causas de un
aumento de la presin dentro de la vena
porta.
Es til para:
Determinar la presencia de un tumor que
invade o desplaza los vasos arteriales.
Permite determinar la operabilidad o no de
un tumor.
Determinar el sitio de origen de una
hemorragia.
Presencia de estenosis.
Presencia de un aneurisma en el trayecto
de las arterias digestivas.
Aneurisma y estenosis en
mesentrica superior
Angiografa mesentrica
Puede ser la va de un tratamiento permitiendo
administrar directamente dentro del hgado
drogas antineoplsicas.
Permitir el tratamiento de una oclusin por un
cogulo o la detencin de una hemorragia.
Si se identifica el sitio de un sangrado, se
pueden utilizar qumicos o espumas especiales
en la arteria con el fin de taponarla y prevenir
sangrados posteriores.
Los vasos que irrigan tumores se pueden
bloquear para reducir el tamao del tumor antes
de realizar una ciruga y aplicar quimioterapia o
radioterapia.
CAVOGRAFA
Cavografa.
Inyeccin de contraste para visualizar
radiolgicamente la vena cava en cualquiera de
sus tramos.
Para la vena cava inferior, se inserta un catter
a travs de la puncin de la vena femoral, y se
hace avanzar de manera proximal hasta la vena
ilaca comn.
Se inyecta un bolo de material de contraste, al
tiempo que se obtienen las imgenes digitales
en proyeccin AP.
El contraste utilizado es iodado inico.
Cavografa.
El contraste asciende pasivamente por la vena
cava inferior, transportado por la sangre en la
circulacin.
Las venas que drenan en la vena cava inferior
(renales, suprarrenales y hepticas) no se
opacifican, porque el contraste no fluye por
ellas.
En vez de ello, transfieren la sangre no
opacificada y la depositan en la vena cava, de la
que pueden obtenerse imgenes a modo de
lavados en los puntos donde dichas ramas
penetran en la vena cava inferior.
Cavografa.
Cavografa.
ANGIOGRAFA
PULMONAR
Angiografa pulmonar.
Es la angiografa de los vasos sanguneos
que irrigan los pulmones.
Se utiliza medio de contraste iodado
inico.
Los catteres empleados pueden ser los
multipropsitos o los pigtail.
La va de acceso utilizada es la vena
femoral.
Angiografa pulmonar.
Inyeccin inicial en el tronco arterial pulmonar, si
este no revela mbolo central, el catter puede
avanzarse hacia las arterias pulmonares.
Se requiere un mnimo de dos series de
radiografas.
Las proyecciones normalmente usadas son
antero-posteriores, y 20 a 40 oblicuas
izquierda y derecha para pulmn izquierdo y
derecho, respectivamente.
Angiografa pulmonar.
Proyecciones laterales o amplificaciones,
pueden ser necesarias en algunos
pacientes.
Generalmente con una inyeccin en la
arteria pulmonar principal, se obtiene una
adecuada opacificacin de los segmentos
pulmonares visualizando las ramas
subsegmentales.
Angiografa pulmonar
Pulmn derecho
Angiografa pulmonar.
Pulmn izquierdo
TEP bilateral.
Obstruccin
completa de un
vaso
ANGIOGRAFA DE MIEMBROS
INFERIORES
Aortografa infrarrenal.